有長跑經(jīng)歷的人,一定都知道膝關節(jié)疼痛對于跑步的影響有多么致命。由于膝關節(jié)是一個非常重要的負重關節(jié),結(jié)構(gòu)比較復雜,涉及的人體力學問題也比較多,因此膝關節(jié)疼痛一直是困擾傷痛者本人和醫(yī)學專業(yè)人員的難題。我們結(jié)合一個案例來分析一下遇到膝關節(jié)疼痛如何處理的一些原則。
去年在北京遇到一位跟著半專業(yè)跑團訓練參賽5年左右的一位女士,年齡不到30歲。她參加了某全程馬拉松比賽,但跑到差不多一半時,右膝疼痛加劇,后來實在堅持不下去了,被迫退賽?;氐奖本┖笮菹滋煜肜^續(xù)跑步訓練,但是膝部疼痛無法堅持跑步。檢查時,她說其實膝部疼痛在參加這次馬拉松比賽前就有了,而且同側(cè)的腰部也不舒服,手法檢查發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)并無韌帶以及局部的明顯問題,但是股四頭肌和髂脛束明顯僵硬壓痛,進一步檢查發(fā)現(xiàn)骶髂關節(jié)有明顯的紊亂現(xiàn)象。手法矯正和腰臀部肌肉松解之后,癥狀明顯改善,當時走路就輕松了許多。之后她通過一段時間的功能鍛煉,兩個星期后就可以恢復正常的跑步訓練了。
這里就談到整體觀念,下肢由腰、髖、膝、踝等組成的運動鏈,任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)癥狀都要全面檢查,哪疼處理哪兒是會非常局限的。骶髂關節(jié)是承上啟下的部位,比較容易出問題,由于腰臀部和下肢的很多肌肉群都是直接或間接地和骨盆相連,骶髂關節(jié)的紊亂和出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)傾向時間久了,一定會影響臀部及大腿相關肌群的結(jié)構(gòu)和受力情況,對膝關節(jié)甚至踝關節(jié)產(chǎn)生影響并引發(fā)問題。特別是長跑運動膝關節(jié)負荷較重,膝部疼痛就是比較常見的繼發(fā)問題。如果只針對膝關節(jié)局部進行各種檢查診斷和處理,疼痛可能會得到暫時的緩解,但一旦恢復跑步或者膝關節(jié)進行負重、反復屈伸等活動,疼痛等問題又會卷土重來。
至于為什么膝關節(jié)疼痛會是髖關節(jié)部位的骶髂關節(jié)紊亂所致,大家結(jié)合這張解剖圖(見左圖,受訪者提供)就會更加清楚。由于闊筋膜張肌和臀大肌等肌肉的張力變化,引起髂脛束張力變化,可能會導致股四頭肌外側(cè)頭張力的變化,這些必然導致下肢和膝關節(jié)的人體力學結(jié)構(gòu)產(chǎn)生相應的改變,對于運行嚴密精致的人體來說,這些微小的變化長期得不到糾正調(diào)整的話,其后果一定是代償失效,表現(xiàn)出來的就是負荷比較大和比較集中的部位出現(xiàn)疼痛,疼痛是你的身體和你交流的重要信號。
處理的方法,首先要有經(jīng)驗的專業(yè)人員幫助你做好全面細致的功能和結(jié)構(gòu)檢查,排查并最終發(fā)現(xiàn)可能引起問題的最主要根源,然后采取安全正確有效的手法處理糾正關節(jié)紊亂,緩解相關肌群的緊張僵硬,并給予針對性的功能鍛煉方法。這里強調(diào)一點,某些傳統(tǒng)的暴力手段搬轉(zhuǎn)手法是要非常謹慎對待的,以防造成繼發(fā)損傷。過度的沒有針對性的理療也不可取。
膝關節(jié)疼痛當然也可能是膝關節(jié)本身的肌肉、韌帶、關節(jié)囊等軟組織以及骨性結(jié)構(gòu)的問題,不同疼痛的部位可能提示問題所在的根源。本期的例子是想讓跑步愛好者們對自己的局部損傷樹立整體的觀念,從而在預防傷病、保持良好的訓練狀態(tài)和身體機能上都有幫助。
適用于風濕疼痛所致疼痛病癥的止痛。
健客價: ¥39.9消炎、止痛、促進傷口愈合,術后修復。
健客價: ¥1070濕痹拘攣,腰膝關節(jié)酸重疼痛,吐瀉轉(zhuǎn)筋,腳氣水腫。
健客價: ¥30溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價: ¥42.16用于陽虛寒濕型頸椎及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價: ¥39溫陽散寒、益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹,預熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥29溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥65滋補肝腎、養(yǎng)血榮筋、通絡止痛。用于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎所致的腫脹、疼痛、功能障礙等。
健客價: ¥80用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥48用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖切躁P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥128用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖切躁P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥45用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥9.9用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等。可緩解和消除骨性關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥118用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖切躁P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥30用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥45用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥36用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖切躁P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥366用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等。可緩解和消除骨性關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥290用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等。可緩解和消除骨關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥35通絡生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:適用于全身各個部位的骨關節(jié)炎、如膝關節(jié)、髖關節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關節(jié)和踝關節(jié)等。
健客價: ¥4980通絡生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:適用于全身各個部位的骨關節(jié)炎、如膝關節(jié)、髖關節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關節(jié)和踝關節(jié)等。
健客價: ¥9850用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖切躁P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥248健骨生丸:活血化瘀、通經(jīng)活絡、養(yǎng)血生骨。用于瘀血阻絡,筋骨失養(yǎng)所引起的股骨頭壞死等癥。 鹽酸氨基葡萄糖膠囊:用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖切躁P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥8350健骨生丸:活血化瘀、通經(jīng)活絡、養(yǎng)血生骨。用于瘀血阻絡,筋骨失養(yǎng)所引起的股骨頭壞死等癥。 鹽酸氨基葡萄糖膠囊:用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等。可緩解和消除骨性關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥16520