12月1日是第28個世界艾滋病日，今年活動主題依然是“行動起來，向"零"艾滋邁進”。“2015年艾滋病防治大會”上的數(shù)據(jù)顯示，我國新報告艾滋病感染者和發(fā)病人數(shù)較上年增加14.8%，其中男性同性性行為人群感染率較高，青年學生、老年人群感染人數(shù)上升速度較快。專家表示，目前控制艾滋病傳播的有效舉措是高危人群的自主檢測。

　　肺結(jié)核死亡最主要原因

　　解放軍第302醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心副主任姜天俊表示，艾滋病是由于人體感染免疫缺陷病毒(HIV)后，機體喪失基本免疫功能，進而引起各種機會性感染及腫瘤的一類嚴重傳染性疾病。感染病毒后各種感染和腫瘤頻發(fā)，肺結(jié)核是導致艾滋病患者死亡的最主要原因。

　　HIV主要存在于感染者和患者的血液、精液、陰道分泌物、胸腹水、腦脊液和乳汁中。人體主要通過以下三種途徑感染HIV，性傳播(包括同性、異性和雙性性傳播)、血液及血制品(包括共用針具靜脈吸毒和介入性醫(yī)療操作等)和母嬰傳播。目前在我國，性傳播是艾滋病傳播的主要途徑。

　　多為性傳染青年人感染突出

　　上世紀80年代到90年代中期，我國發(fā)現(xiàn)艾滋病的主要傳播途徑是血液傳播，后來國家嚴控血液及血液制品使用，到上世紀90年代中期以后，血液傳播艾滋病得到了有效控制，性傳播的比例開始逐漸上升。

　　姜天俊指出，根據(jù)權(quán)威部門最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至今年10月底，我國報告存活的感染者和病人數(shù)達到57.5萬例，死亡17.7萬例。尤其需要警惕的有兩點：一是性途徑傳播突出，據(jù)北京、上海、廣州、深圳等城市調(diào)查顯示，性途徑傳播艾滋病已經(jīng)占到3/4以上，部分地區(qū)達到90%左右。二是青年人感染突出。近年來，我國青年學生艾滋病疫情增長較快，2015年1-10月份共報告2662例學生感染者和病人，比去年同期增加27.8%?？鄢龣z測增加的因素，2011年到2015年，我國15～24歲大中學生艾滋病病毒感染者年均凈增長率達35%。特別值得關(guān)注的是，65%的學生感染發(fā)生在18～22歲的大學期間。

　　潛伏期長五點可有效預防

　　據(jù)姜天俊介紹，艾滋病是一個潛伏期很長的疾病，潛伏期大概為2-10年，艾滋病患者前期沒有任何癥狀，也就是說被傳染的艾滋病患者可以跟正常人一樣生活，但是在這2-10年中艾滋病患者是帶有傳染性的。

　　目前艾滋病的抗病毒治療已取得不小進步，但是必須要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療才能夠體現(xiàn)明顯效果，延長患者生命，改善患者生活質(zhì)量。因此艾滋病早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預防的“三早”策略尤為重要。正常人可通過以下措施來預防HIV感染：第一，樹立健康的性觀念，正確使用安全套，進行安全性行為;第二，不吸毒，不共用針具;第三，普及無償獻血，對獻血員進行HIV篩查;第四，控制母嬰傳播;第五，對HIV/AIDS患者的配偶、性接觸者，與HIV/AIDS患者共用注射器的靜脈藥物依賴者以及HIV/AIDS患者所生的子女，進行醫(yī)學檢查和HIV的檢測。有過高危行為的人一定要及時到定點機構(gòu)做血液檢測，以預防艾滋病的發(fā)生，這也是目前世界衛(wèi)生組織和各國政府一致推薦的艾滋病防控方法。

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　　檢測手段：

　　艾滋病毒的抗體檢測、病毒檢測及T細胞亞群檢測是艾滋病診斷和治療必須的三項最重要檢查。目前，在我國一線城市，艾滋病的確診實驗已經(jīng)達到了“快速、準確”的目標要求，但二三線城市還無法實現(xiàn)。但艾滋病病毒和T細胞亞群的檢測費用仍然較高，需要不斷優(yōu)化流程，降低成本，為更多的患者服務。

　　治療手段：

　　治療方面，2004年以來，我國為所有艾滋病患者免費提供抗病毒藥物，四類12個品種的抗艾滋病病毒用藥正在臨床應用，并取得良好的效果，病死率明顯下降。艾滋病已經(jīng)從一種人人談艾色變的“超級疾病”，變?yōu)?ldquo;可防可控”的慢性病。

　　隨著新型抗艾滋病藥物不斷上市，為艾滋病抗病毒治療提供了許多新的選擇。比如，新近上市的整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑和新蛋白酶抑制劑等藥物具有強力的抗HIV-1活性，同時不良反應也較少。另外，許多合劑也逐漸上市，美國FD最近批準吉利德公司上市的新藥Genvoya，即由四種抗HIV病毒的藥物組成，以減少服藥藥片數(shù)、提高治療依從性。這些藥物的出現(xiàn)可幫助優(yōu)化艾滋病抗病毒治療方案，減少耐藥的發(fā)生，由此進一步改善患者的預后。

　　總之，隨著醫(yī)藥技術(shù)的不斷進展，艾滋病的發(fā)病率和病死率逐年下降。然而，目前尚無治愈艾滋病的藥物，艾滋病仍是世界公共衛(wèi)生難題。近些年來，在全社會共同參與下，我國艾滋病的防治初見成效。但在重點地區(qū)、重點人群中，各項防治措施仍需繼續(xù)加強，最大限度地早發(fā)現(xiàn)及治療HIV感染者和艾滋病患者，減少艾滋病在我國的流行，降低我國艾滋病患者的死亡率。