一、打鼾說明呼吸不暢

　　至少一半的人會(huì)睡覺打鼾，聲音有大有小而已，長(zhǎng)久以來，打鼾都僅僅被認(rèn)為是會(huì)給旁人造成騷擾的情況而已。直到20世紀(jì)70年代，睡眠呼吸障礙才逐漸被醫(yī)學(xué)界所重視，而打鼾作為其最常見的表現(xiàn)，才開始被視為一種癥狀。

　　呼吸時(shí)，氣流要從口、鼻進(jìn)入，通過口腔、鼻腔、咽喉等部位進(jìn)入氣管，中間過程中哪一個(gè)地方不通暢，都可能發(fā)出聲響。這種不通暢在部分人可能是這些部位存在生理結(jié)構(gòu)本身的異常，而大部分人是睡眠中相應(yīng)的軟組織松弛塌陷，造成了通氣阻礙。

　　當(dāng)然，不是每個(gè)打鼾的人都有睡眠呼吸障礙，一般輕微的打鼾并不構(gòu)成健康危害，但強(qiáng)烈的、不規(guī)律的打鼾就有問題。

　　二、嚴(yán)重打鼾需早做檢查

　　想象一下，如果一個(gè)人睡覺呼嚕聲非常大，是不是會(huì)有一種一大片肉蓋在了進(jìn)氣口上的感覺?這樣會(huì)不會(huì)造成缺氧呢?的確是這樣，鼾聲響亮的人，往往睡覺時(shí)呼吸道的阻力特別大，常常睡得也不好，睡眠中途容易因?yàn)槿毖醵褋恚滋靹t覺得沒有精神，這可能是「上氣道阻力綜合征」。

　　更嚴(yán)重的時(shí)候，呼吸道幾乎完全被松弛的軟組織阻塞了，旁邊人會(huì)聽到這個(gè)睡覺的人忽然連出氣的聲音都沒了!過了幾十秒，又傳來他急促的呼吸聲，接著鼾聲又起，過會(huì)兒又停止呼吸。如果此時(shí)監(jiān)測(cè)血液中的氧濃度的話，會(huì)發(fā)現(xiàn)此人睡覺時(shí)血液中的含氧量是明顯低于常人的，這是睡眠中缺氧的鐵證。這種情況，叫做「睡眠呼吸暫?！埂?/p>

　　上氣道阻力綜合征是睡眠呼吸暫停的早期階段。這兩種情況都要引起重視，提早就醫(yī)。很多大醫(yī)院都開展了睡眠醫(yī)學(xué)的項(xiàng)目甚至?？疲軌蜻M(jìn)行專業(yè)的睡眠監(jiān)測(cè)，這也是診斷睡眠呼吸障礙的主要手段。

　　三、睡眠呼吸障礙危害嚴(yán)重

　　在睡眠呼吸暫停的人身邊守著他睡覺會(huì)覺得提心吊膽--一會(huì)兒鼾聲大，一會(huì)兒忽然又不出氣了，深怕他哪一次就這么斷氣。這并非杞人憂天，患有嚴(yán)重睡眠呼吸暫停的人有睡夢(mèng)中猝死的風(fēng)險(xiǎn)，他們的總死亡率是未患此病者的3倍。

　　人一生中有30%的時(shí)間都在睡覺，如果這些時(shí)間內(nèi)人都處于缺氧狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)什么問題?

　　首先便是白天精力下降，注意力不集中，容易困倦和打瞌睡。其最典型的后果是車禍--在美國(guó)，患有睡眠呼吸障礙的人車禍的發(fā)生率是常人的2~3倍。

　　其次，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于常人。長(zhǎng)期缺氧會(huì)造成血管內(nèi)皮的損害、炎癥反應(yīng)等，最終造成一系列問題，包括高血壓、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、血栓形成、腦卒中等等。比如，有些高血壓患者長(zhǎng)期血壓降不下來，治療了睡眠呼吸問題后，血壓就能控制在理想范圍了。

　　還有，糖尿病、代謝綜合征，也是睡眠呼吸障礙可能帶來的后果。長(zhǎng)期的缺氧、炎癥，帶來胰島素抵抗，最終導(dǎo)致糖尿病、高血脂、肥胖等一系列問題。反過來，治療睡眠呼吸障礙，也會(huì)改善這些疾病治療的效果。

　　另外，肥胖與睡眠呼吸障礙是互為因果的惡性循環(huán)，肥胖的人出現(xiàn)睡眠呼吸障礙的人也遠(yuǎn)多于普通人。所以，減肥是睡眠呼吸障礙治療中相當(dāng)重要的一環(huán)。