"紅紫藍(lán)白黃"新眼病來(lái)了

　　今年6月6日"全國(guó)愛眼日"的主題是"告別沙眼盲，關(guān)注眼健康"。王寧利教授說(shuō)，沙眼曾經(jīng)是我國(guó)第一位致盲性眼病，城市人群中沙眼患病率曾達(dá)30%，農(nóng)村人群中患病率曾達(dá)80%-90%，沙眼致盲率曾高達(dá)5%。

　　王寧利教授說(shuō)，隨著社會(huì)的發(fā)展、生活方式的改變特別是人均壽命的提高，威脅眼睛的疾病不再主要是感染性疾病了，與年齡、代謝相關(guān)的疾病發(fā)病率迅猛增長(zhǎng)，新的致盲性眼病不容忽視。與世界衛(wèi)生組織呼吁關(guān)注的三大致盲性眼病(白內(nèi)障、青光眼和黃斑變性)有所不同，我國(guó)的致盲性眼部疾病譜具有中國(guó)特色，可用5種顏色來(lái)代表:

　　紅--糖尿病視網(wǎng)膜病變與眼睛血管相關(guān)的疾病都可納入到紅色，如高血壓引起的視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、靜脈阻塞、眼底出血，特別是糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的眼底出血、血管病變尤其應(yīng)早診治。

　　紫--病理性近視近視眼如果發(fā)展成高度近視，眼軸拉長(zhǎng)，會(huì)給眼睛造成病理性損害。這時(shí)，眼睛上會(huì)出現(xiàn)葡萄腫，所以用紫色來(lái)代表這一不可逆的致盲性眼病。

　　藍(lán)--青光眼青色代表藍(lán)，青光眼急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為眼睛脹痛、劇痛、眼壓高，24-48小時(shí)可完全失明。過(guò)去說(shuō)人把眼睛哭瞎了，其實(shí)指的是這種急性發(fā)生的青光眼?，F(xiàn)在，這類青光眼的患病率較低，70%-80%的青光眼不疼不癢，在不知不覺中就能把視力奪走，被稱為視力"小偷"，是不可逆致盲性眼病。

　　黃--老年黃斑變性人到了一定年紀(jì)看東西扭曲變形，以為是老花眼，沒有引起關(guān)注，等發(fā)現(xiàn)是得了老年黃斑變性再去治療時(shí)，可能已經(jīng)失去了很好的干預(yù)機(jī)會(huì)。

　　白--白內(nèi)障白內(nèi)障是與年齡相關(guān)的疾病，居我國(guó)致盲因素之首，75歲以上老人患病率高達(dá)91%。值得欣慰的是，白內(nèi)障可通過(guò)手術(shù)完全復(fù)明。

　　年輕人別小覷眼底病

　　王寧利教授說(shuō)，在危害人類健康的疾病中，排在第一位的是腫瘤，第二位的是心腦血管疾病，第三位的就是視力損害。"除了喪失生命，沒有比喪失視力更恐懼的事件"。在愿失去雙眼還是失去雙腿的假設(shè)性選擇中，答案是唯一的--沒有人愿意失去雙眼。

　　王寧利教授曾在公益講座中請(qǐng)聽者戴上遮光眼罩，掏出手機(jī)撥一個(gè)最熟悉的號(hào)碼，一分鐘的時(shí)間內(nèi)，沒有人撥通電話，短暫失去光明的感覺讓人一時(shí)不知所措。在5種致盲性眼病中，有3種與眼底相關(guān)，它們是糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年黃斑變性、病理性近視。

　　眼底的視網(wǎng)膜血管是人體中唯一可見的血管，是很多全身疾病的反映窗口。王寧利教授提醒，眼底病拖延不得，以濕性老年黃斑變性為例，急性進(jìn)展期可在短短2-3個(gè)月內(nèi)就造成失明;即便不是急性發(fā)作，如果得不到及時(shí)規(guī)范化的治療，2年內(nèi)85%的患者視力將降至法律盲(視力小于0.1)。規(guī)范治療是挽回視力的唯一有效方法，全球數(shù)據(jù)表明，使用雷珠單抗注射液治療，可阻止50%的老年黃斑變性患者失明。

　　在單位組織的體檢中，一般40歲以上的人才查眼底。王寧利教授提醒，年輕人也不能忽視眼底病。來(lái)自中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)的流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)20歲以上者糖尿病患病率為9.7%，患者達(dá)9800萬(wàn)，是全球糖尿病患者最多的國(guó)家。2型糖尿病5年以內(nèi)病程者，發(fā)生視網(wǎng)膜病變的比例高達(dá)40%，而這一并發(fā)癥在19年病程患者中高達(dá)84%。在門診，也可以看到一些很年輕的糖尿病患者幾年內(nèi)就出現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變。因此，我國(guó)糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)\療指南明確建議，2型糖尿病患者應(yīng)在確診時(shí)開始篩查眼底病變，每年隨診一次。

　　近視度數(shù)超過(guò)600度為高度近視。高度近視可分為兩大類:一是單純性高度近視，即近視度發(fā)展到一定時(shí)期就比較穩(wěn)定，眼球組織正常;二是病理性近視，屈光度常為1000度或更高，可出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離、黃斑出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。病理性近視通常和遺傳相關(guān)，5-10歲即可發(fā)生且進(jìn)展快，家長(zhǎng)一定要多關(guān)注孩子的視力狀況。

　　80%致盲性疾病可防可愈

　　有很多原因可以導(dǎo)致我們失去光明，交通事故、意外傷害、青光眼、白內(nèi)障、糖尿病等，但王寧利教授說(shuō)，如果我們平時(shí)多注意視覺健康，80%的致盲性疾病可防可愈:

　　糖尿病患者如何注意:除了關(guān)注血糖，不要忽視眼科檢查。

　　高度近視眼患者如何注意:近視眼患者要盡可能減少近距離閱讀和工作，別發(fā)展為高度近視;如果進(jìn)入高度近視，要積極配合醫(yī)生，別發(fā)展為病理性近視;如果進(jìn)入到病理性近視了，也要及早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的變性區(qū)，早期發(fā)現(xiàn)新生血管的病變，早期干預(yù)，不能走向失明。

　　青光眼患者如何注意:青光眼大多數(shù)沒有癥狀，但也有早期表現(xiàn)。比如，感覺家里電視機(jī)的色彩越來(lái)越不行了，但其他人覺得挺好，就你覺得色彩不行;原來(lái)是遠(yuǎn)視眼，到了50歲、60歲，總覺得在黃昏時(shí)眼脹、頭痛，睡一覺就好一些，可能就有青光眼了;走路，別人走過(guò)去挺通暢，你過(guò)去了，不是撞了板凳就是撞了桌子，說(shuō)明視野可能已經(jīng)受到影響了。有這些癥狀，應(yīng)主動(dòng)到醫(yī)院查一查眼睛。

　　老年黃斑變性患者如何注意:可以到醫(yī)院眼科要一個(gè)測(cè)量老年黃斑變性的表格回家看，如果覺得這些方格出現(xiàn)變形，可能是黃斑有問(wèn)題了，應(yīng)該早一點(diǎn)去看醫(yī)生。過(guò)去，老年黃斑變性沒法治，現(xiàn)在已經(jīng)有了統(tǒng)一治療標(biāo)準(zhǔn)，不要因?yàn)楹ε峦劬镒⑸渌幬锒芙^治療，這個(gè)過(guò)程遠(yuǎn)沒有你想象的那么可怕。

　　白內(nèi)障患者如何注意:白內(nèi)障致盲在我國(guó)已經(jīng)不是重要的問(wèn)題了，白內(nèi)障手術(shù)是目前眼科最成熟、最高科技的手術(shù)，手術(shù)時(shí)間5-10分鐘，第二天患者的視力可達(dá)到1.0。

　　第一，每天瞄準(zhǔn)一個(gè)目標(biāo)，看那個(gè)目標(biāo)有沒有變化。

　　第二，多吃富含維生素A等對(duì)眼睛有利的食物。

　　第三，在夏天、雪地、海面、曠野中時(shí)，戴上太陽(yáng)鏡濾去紫外線等有害光線，保護(hù)我們嬌嫩的視網(wǎng)膜。

　　第三，不要讓眼睛超負(fù)荷運(yùn)作。每天長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電視機(jī)、手機(jī)、電腦，眼睛會(huì)干澀、流淚，出現(xiàn)干眼癥等。

　　第四，眼部有不適時(shí)及時(shí)到醫(yī)院，不要自己瞎折騰。

　　第五，保證每年去眼科檢查一次。

　　第六，戶外有氧運(yùn)動(dòng)可以減輕近視，甚至可以防止近視的發(fā)生。有氧運(yùn)動(dòng)還可以幫助青光眼患者降低眼壓。