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肌肉萎縮的康復(fù)治療

2015-04-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肌肉萎縮患者應(yīng)選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物經(jīng)過(guò)合理的營(yíng)養(yǎng)搭配及適當(dāng)?shù)呐胝{(diào),盡可能提高患者食欲,使患者飲食中的營(yíng)養(yǎng)及能量能滿足機(jī)體的需要。

  治療肌肉萎縮的方法:

  1、一般治療

  (1)積極控制血糖(包括藥物及飲食),并可行物理療法。如增加肌力鍛煉、步行訓(xùn)練、溫浴、推拿、按摩等。

  (2)應(yīng)用B族維生素,且B1、B6、B12聯(lián)合應(yīng)用。各種止痛藥的應(yīng)用對(duì)緩解疼痛是有幫助的。

  注:阿米替林、丙咪嗪、苯妥英鈉、卡馬西平等對(duì)于減輕疼痛也是有效的。

  2、免疫治療

  糖尿病性肌萎縮癥的發(fā)病有免疫因素參加,所以免疫治療已應(yīng)用于臨床。

  丙種球蛋白2g/kg分五日用,然后用潑尼松60mg/日,至少三個(gè)月,用時(shí)應(yīng)增加胰島素或降糖藥用量,監(jiān)測(cè)血糖,并注意其副作用。

  經(jīng)過(guò)治療不但可以明顯改善肌力,而且可以緩解疼痛。也有報(bào)道應(yīng)用環(huán)磷酰胺、血漿置換及硫唑嘌呤治療有效。

  3、臨床康復(fù)

  用康復(fù)和藥物等手段,預(yù)防各種合并癥發(fā)生,亦可進(jìn)行一些治療性臨床處理,減輕癥狀,促進(jìn)功能恢復(fù)。

  4、營(yíng)養(yǎng)療法

  多吃水果蔬菜,確保營(yíng)養(yǎng)的平衡,根據(jù)自身的病情吃食時(shí)注意消化;合理調(diào)節(jié)飲食,保持營(yíng)養(yǎng)充分,增強(qiáng)體質(zhì)。

  5、心理治療

  針對(duì)心理不同階段(如否認(rèn)、憤怒、抑郁、反對(duì)獨(dú)立求適應(yīng)等各個(gè)階段)的改變制定出心理治療計(jì)劃,可以進(jìn)行個(gè)別和集體、家庭、行為等多種方法。

  6、物理治療

  主要是改善全身各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)和殘存肌力增強(qiáng)訓(xùn)練,以及平衡協(xié)調(diào)動(dòng)作和體位交換及轉(zhuǎn)移動(dòng)作。

  肌肉萎縮患者應(yīng)選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物經(jīng)過(guò)合理的營(yíng)養(yǎng)搭配及適當(dāng)?shù)呐胝{(diào),盡可能提高患者食欲,使患者飲食中的營(yíng)養(yǎng)及能量能滿足機(jī)體的需要。凡食療物品一般不采取炸、烤、爆等烹調(diào)方法,以免其有效成份破壞,或使其性質(zhì)發(fā)生改變而失去治療作用,應(yīng)采取蒸、煮、燉、煲湯等方法。

  目前認(rèn)為肌肉萎縮引發(fā)的肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練可以明顯減少或減輕癱瘓的后遺癥,有人把康復(fù)看得特別簡(jiǎn)單,甚至把其等同于“鍛煉”,急于求成,常常事倍功半,且導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態(tài),以及足下垂、內(nèi)翻等問(wèn)題,即“誤用綜合征”。

  肌肉萎縮康復(fù)注意事項(xiàng)

  不適當(dāng)?shù)募×τ?xùn)練可以加重痙攣,適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練可以使這種痙攣得到緩解,從而使肢體運(yùn)動(dòng)趨于協(xié)調(diào)。一旦使用了錯(cuò)誤的訓(xùn)練方法,如用患側(cè)的手反復(fù)練習(xí)用力抓握,則會(huì)強(qiáng)化患側(cè)上肢的屈肌協(xié)同,使得負(fù)責(zé)關(guān)節(jié)屈曲的肌肉痙攣加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢復(fù)更加困難。其實(shí),肌肉萎縮肢體運(yùn)動(dòng)障礙不僅僅是肌肉無(wú)力的問(wèn)題,肌肉收縮的不協(xié)調(diào)也是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙的重要原因。因此,不能誤以為康復(fù)訓(xùn)練就是力量訓(xùn)練。

  在對(duì)肌肉萎縮患者運(yùn)動(dòng)功能障礙的康復(fù)治療中,傳統(tǒng)的理念和方法只是偏重于恢復(fù)患者的肌力,忽視了對(duì)患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌張力及拮抗之間協(xié)調(diào)性的康復(fù)治療,即使患者肌力恢復(fù)正常,變可能遺留下異常運(yùn)動(dòng)模式,從而妨礙其日常生活和活動(dòng)能力的提高。

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