據(jù)調(diào)查，超過90%的人患有齲齒，小齲洞可能不會(huì)引起疼痛，未必會(huì)引起患者注意。較大的齲洞會(huì)因殘留食物的細(xì)菌和冷、熱、酸、甜食物的刺激引起牙痛。

是什么導(dǎo)致齲齒？

口腔中的細(xì)菌可以在牙齒表面堆積形成牙菌斑生物膜，其中的致病菌分解唾液中的糖產(chǎn)酸，酸會(huì)破壞牙齒，形成齲洞。

此時(shí)齲洞需要進(jìn)行充填，否則會(huì)繼續(xù)被侵蝕，導(dǎo)致牙神經(jīng)損傷甚至牙神經(jīng)死亡，感染或發(fā)生膿腫。因此，牙神經(jīng)損傷需要進(jìn)行根管治療。

與恒牙的牙釉質(zhì)相比，乳牙的釉質(zhì)是粗糙多孔的。因此，兒童比成人更容易患齲齒。

致齲菌和口腔內(nèi)無害菌很相似，所以很難將其全部消除。因此，齲齒的預(yù)防尤為重要。

怎樣預(yù)防齲齒？

適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)、良好的口腔衛(wèi)生、少吃零食、全口或局部使用氟化物及窩溝封閉，都可以減少患齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。

（1）營養(yǎng)：少吃糖（如蔗糖）能有效減少有害細(xì)菌的數(shù)量。足夠的鈣、磷、維生素ACD能促進(jìn)健康的牙釉質(zhì)形成。

（2）家庭口腔衛(wèi)生：刷牙有助于減少牙菌斑對(duì)牙釉質(zhì)的損害，使用牙線能去有效除鄰面的牙菌斑。如果飯后不能立刻刷牙和使用牙線，應(yīng)該把自潔食物放最后吃，如蘋果和芹菜能幫助清除牙齒上的食物殘?jiān)脱谰摺?/p>

（3）少吃零食：每吃一次零食都會(huì)讓牙齒受到一次“酸攻擊”，因此少吃零食能減少牙齒受到“酸攻擊”次數(shù)。

（4）氟化物：在牙齒萌出時(shí)口服氟（加氟片或含氟水）能加強(qiáng)牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)的發(fā)育（需考慮當(dāng)?shù)仫嬎闆r）。由牙醫(yī)局部涂氟能填補(bǔ)不成熟牙釉質(zhì)和早期的齲壞，減少齲齒的出現(xiàn)。

（5）窩溝封閉：用于填補(bǔ)后牙咀嚼面的溝縫點(diǎn)隙，能有效預(yù)防齲齒，乳牙和易發(fā)生齲齒的恒牙都建議進(jìn)行窩溝封閉，方法簡(jiǎn)單，無痛，無需麻醉。

如何處理齲洞？

在充填之前必須將齲洞的腐質(zhì)清理干凈。

然后用銀汞合金、復(fù)合樹脂材料、金或瓷等牙科材料進(jìn)行充填，以恢復(fù)牙齒原來的形狀和大小。

銀汞合金(由銀、錫、汞和其他化合物組成)在牙科安全使用已經(jīng)近150年。

有些人因汞對(duì)身體健康的影響而質(zhì)疑銀汞合金材料，但事實(shí)是銀汞合金材料的含汞量遠(yuǎn)低于海鮮和污染空氣中的含汞量。

瑞典和美國科學(xué)家研究表明血或尿中汞含量變化和新充填銀汞合金材料無相關(guān)性。美國牙科學(xué)會(huì)堅(jiān)持銀汞合金是一種安全有效的充填材料，特別是后牙咀嚼面的充填。但銀汞合金對(duì)汞過敏的患者（罕見，需由醫(yī)生確診）是有害的，而且美觀性欠佳。

樹脂、石英或其他硬度較高的礦物混合形成的復(fù)合樹脂材料可以替代銀汞合金。因復(fù)合樹脂材料顏色更接近天然牙，有不同色調(diào)可選擇，用于前牙修復(fù)時(shí)有明顯優(yōu)勢(shì)。

黃金的耐磨性很高，對(duì)齲洞邊緣有很優(yōu)秀的適應(yīng)性并且完全無毒，是很好的充填材料，但是黃金價(jià)錢昂貴，且對(duì)牙醫(yī)技術(shù)要求高。

新的填充材料——瓷。因其顏色與天然牙顏色相匹配，雖貴如黃金但依然受到患者的青睞。

要完成瓷充填需要兩大步驟，第一步由牙醫(yī)清理齲洞，并確定牙齒的色澤，再取模。技工在牙模上完成瓷充填。第二步是由牙醫(yī)將成型的瓷材料粘結(jié)在患牙上，完成充填。

無論使用何種方法，如果充填材料不能完全“治愈”齲洞，充填體下可能會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌和唾液，導(dǎo)致牙齒對(duì)冷、甜的食物的敏感，也會(huì)使其周圍再次出現(xiàn)齲壞（繼發(fā)齲），最終牙齒可能會(huì)折斷。