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乳牙齲治療、牙齦出血的檢查、牙痛病史采集等三則

摘要:牙齦惡性腫瘤、頜骨含牙囊腫、埋伏牙壓迫牙根吸收、上呼吸道感染、缺血性心臟病、白血病、癔病、神經(jīng)衰弱等。
乳牙齲治療、牙齦出血的檢查、牙痛病史采集等三則
 
乳牙齲治療的注意事項
 
(1)藥物的腐蝕與刺激:硝酸銀、氟化氨銀等藥物都有腐蝕性,使用過程中未很好隔濕,藥棉過大,或藥棉所蘸藥液過多,可使藥物溢及牙齦或唇頰黏膜導(dǎo)致局部化學(xué)性灼傷。因此,器械盤要整潔,藥棉應(yīng)放在-定的部位,勿使器械無意中沾染藥液,以致操作時又沾到黏膜造成灼傷。
 
(2)意外露髓:術(shù)者一定要熟悉乳牙解剖形態(tài),加強責(zé)任心,尤其在使用電機或氣渦輪機去腐、制備洞形時要多加小心,以免因操作不慎或?qū)ρ浪枨唤馄什皇煜ぃ馔獗┞督】笛浪枋够純涸馐芡纯唷?/div>
 
(3)繼發(fā)齲:繼發(fā)齲指充填或修復(fù)后,與修復(fù)體相鄰的洞壁或洞底發(fā)生的齲蝕。其特點是發(fā)展快,范圍廣并有多發(fā)的傾向。乳牙易產(chǎn)生繼發(fā)齲的原因是:
 
1)乳牙的鈣化程度較低,兒童喜食甜食,口腔衛(wèi)生較差。
 
2)制備洞形時兒童不合作,感染的軟化牙本質(zhì)未除盡。
 
3)受乳牙解剖形態(tài)的限制,制備洞形時不易達(dá)到預(yù)防性擴展、抗力形和固位形應(yīng)有的要求,造成無機釉和充填體折裂,引起繼發(fā)齲。
 
4)乳牙頸部明顯縮窄,成形片和木楔的使用難以達(dá)到理想的要求醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理,影響牙冠外形的修復(fù),預(yù)成冠的頸部難與牙體密合。
 
5)牙齦乳頭位置較高,操作時局部易因唾液、出血而污染,造成充填材料、冠粘結(jié)材料不密合。
 
6)患兒不合作或不遵守醫(yī)囑,過早咀嚼硬食物影響修復(fù)體質(zhì)量。
 
牙齦出血的檢查要點是什么?有哪些是牙齦出血的檢查要點?相信這都是大家最想了解,而且最為關(guān)注的問題。下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了相關(guān)信息,希望對大家了解牙齦出血的檢查要點能有所幫助。
 
牙齦出血是口腔臨床較常見的癥狀之一,有很多疾病會表現(xiàn)出牙齦出血,可以是口腔疾病如牙周炎等,也可以是全身疾病在口腔的表現(xiàn),其治療方法大相徑庭。因此對具有牙齦出血癥狀的疾病進行鑒別十分必要。
 
一、病史要點
 
1.現(xiàn)病史:應(yīng)問清下列情況
 
(1)牙齦出血的部位和時間醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理;
 
(2)牙齦是自動出血還是刺激后出血。有無自限性。止住出血的方法;
 
(3)牙齦出血量;
 
(4)牙齦有無疼痛;
 
(5)牙齦是否腫脹。
 
2.既往病史:以前有無牙齦出血史,有無白血病等血液病史,有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。
 
3.全身情況:患者是否妊娠,是否是月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、更年期等。近來有無發(fā)熱、食欲缺乏、體重減輕等現(xiàn)象。
 
二、檢查要點
 
1.牙齦出血情況:自發(fā)出血還是刺激后出血,有無活躍出血,出血的部位和出血量;
 
2.牙齦的色、形、質(zhì)變化,有無壞死,有無撕裂傷;
 
3.牙齦變化的部位和范圍;
 
4.牙周探診:檢查用牙周探針探查牙周袋深度及附著喪失程度,是否有探診后出血;
 
5.口腔衛(wèi)生情況:菌斑、牙石等局部刺激物的量及部位醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理;
 
6.X線檢查:必要時作X線檢查,觀察牙槽骨高度、密度情況;
 
7.必要時查血檢查。
 
引起牙痛的疾病有哪些?有哪些疾病會引起牙疼?相信這是大家最想知道,最想了解的問題。下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了相關(guān)信息,希望對大家了解引起牙痛的疾病能有所幫助。
 
牙痛是口腔科疾病中最常見的癥狀之一。它可能由許多疾病引起,如齲齒、急性牙周炎、急慢性根尖周炎、牙周炎、牙本質(zhì)過敏、牙齒折裂等。
 
齲齒可以引起牙痛,表現(xiàn)為牙體有齲洞,早期多無自覺疼痛,如遇酸、甜、冷、熱刺激或食物嵌塞入齲洞時而感牙痛,刺激去除后疼痛多可停止。
 
急性牙髓炎也可以引起牙痛,表現(xiàn)為牙齒自發(fā)性陣發(fā)性疼痛,遇冷、熱刺激及夜間平臥時疼痛加重,病人不能明確指出患牙的部位,可查到深齲洞、深牙周袋或非齲性牙體疾病,患牙冷熱測驗引起劇烈的疼痛,刺激去除后疼痛持續(xù)較長時間。開髓術(shù)后,疼痛即可緩解。
 
慢性牙髓炎患者有長時間遇冷、熱刺激痛,進食痛或定時的自發(fā)性鈍痛,多數(shù)可定位。
 
急性根尖周炎也可以引起牙痛,表現(xiàn)為牙齒呈持續(xù)性跳痛,牙位明確,患牙有伸長感或浮起感,不能咀嚼食物。檢查患牙叩痛劇烈,局部牙齦紅腫、壓痛。
 
牙周炎也可以引起牙痛,表現(xiàn)為牙齒持續(xù)性鈍痛,伴牙齦紅腫、出血溢膿,甚者牙齒松動,牙齦萎縮。
 
牙本質(zhì)過敏也可以引起牙痛,患牙牙齒表面多有磨耗,牙釉質(zhì)破壞,或牙齦萎縮,牙頸部暴露,致使牙本質(zhì)外露,遇冷、熱、酸、甜等刺激時牙痛。
 
另外,可以誘發(fā)和伴發(fā)牙痛的疾病還有三叉神經(jīng)痛、頜骨骨髓炎、干槽癥、智齒冠周炎、急性化膿性上頜竇炎、頜骨惡性腫瘤、牙齦惡性腫瘤、頜骨含牙囊腫、埋伏牙壓迫牙根吸收、上呼吸道感染、缺血性心臟病、白血病、癔病、神經(jīng)衰弱等。 
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