嚼器官的重要組成部分。乳牙齲病發(fā)病率高,可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。
乳牙齲病特點(diǎn)
1.患齲率高、發(fā)病時(shí)間早
乳牙患齲率在7~8歲達(dá)到高峰,乳牙出生以后就容易患齲,發(fā)病時(shí)間早。
2.齲齒發(fā)展速度快
乳牙的鈣化程度比較低,會很快發(fā)展成牙髓炎、根尖周炎,甚至成為殘根、殘冠。
3.自覺癥狀不明顯,容易忽略
由于乳牙的患齲發(fā)展速度比較快,早期自覺癥狀不明顯,所以家長容易忽略,一直到發(fā)展成深齲牙髓炎或者根尖周炎才就診。
4.齲齒多發(fā),齲壞范圍廣
同一個(gè)兒童口腔內(nèi)有多個(gè)牙齒患齲,或者一個(gè)牙有多個(gè)牙面患齲。一般而言,恒牙鄰面或頜面容易患齲,但是乳牙除了鄰面和頜面,唇面和舌側(cè)光滑面也容易患齲。
5.修復(fù)性牙本質(zhì)形成活躍
由于乳牙的血液循環(huán)比較好,根管粗大,修復(fù)性牙本質(zhì)形成活躍,而這對于預(yù)防齲齒是有益的。
乳牙易患齲的因素
1乳牙的形態(tài)解剖特點(diǎn)
乳牙牙頸部縮窄,牙冠近頸1/3隆起,乳牙鄰面是面狀接觸,恒牙是點(diǎn)狀接觸。另外,乳牙有一些生理間隙,容易食物嵌塞,造成齲齒。
2乳牙的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
乳牙的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)比較薄,礦化程度差,所以齲齒發(fā)展比較快。
3兒童的飲食特點(diǎn)
兒童主要以軟食為主,軟食黏著性比較強(qiáng);甜食比較多,容易產(chǎn)酸脫鈣;兒童的咀嚼能力比較弱,唾液分泌比較少,造成齲齒的概率比較高。
4口腔自潔作用和清潔作用比較差
兒童睡眠時(shí)間長,睡眠時(shí)口腔處于靜止?fàn)顟B(tài),唾液分泌比較少,有利于細(xì)菌的繁殖。另外,兒童自己進(jìn)行刷牙的能力不足,不能很好地清潔菌斑。家長對口腔健康重視不夠,就容易造成兒童的齲病發(fā)生。
5早發(fā)現(xiàn)、早治療困難
兒童早期齲沒有任何癥狀,所以家長也不容易發(fā)現(xiàn)。比如上圖,第一和第二乳磨牙之間有一個(gè)牙冠的變色,這是早期的齲壞,沒有任何癥狀,發(fā)現(xiàn)比較困難。
另外,社會環(huán)境對乳牙齲發(fā)生發(fā)展會產(chǎn)生影響。比如,食物逐漸變甜變軟的飲食習(xí)慣會使齲齒多發(fā),不利于齲齒的預(yù)防。但是,社會的口腔健康意識的提高,有利于齲病的減少。
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