牙齦出血多是由于牙周組織疾病所常見癥狀,也有的是某些全身性疾病在口腔的表征。引起牙齦出血的局部原因有
1.齦緣炎、牙周炎和增生性齦炎。
常因口腔衛(wèi)生不良,
牙面上堆積有軟垢、牙菌斑、牙石,或因牙齒排列不齊、咬牙合創(chuàng)傷、食物嵌塞和不良修復體等局部刺激,引起牙齦乳頭和牙齦炎癥、水腫、充血,血管壁破裂造成牙齦出血,尤其在刷牙或咬硬物時出血更明顯。
2.壞死性齦炎。
表現為急性炎癥癥狀,起病急,有明顯的齦乳頭壞死、疼痛、出血,常為一種自發(fā)性牙齦出血,且量較多?;颊叱S谕黹g睡眠時血性唾液流出口腔污染口角與枕褥,有明顯的齦乳頭壞死、疼痛、出血,常為一種自發(fā)性牙齦出血,且量較多。患者常于晚間睡眠時血性唾液流出口腔污染口角與枕褥,引起家屬或本人驚恐而急于就醫(yī)。
3.牙齦毛細血管瘤、牙齦癌。
當刷牙、咀嚼等機械性刺激時可嚴重的牙齦出血,也可有自發(fā)性出血。牙齦出血的全身性因素,如血液?。喊籽?、血友病、惡性貧血、血小板減少性紫瘢等全身癥狀。此外,由于內分泌原因,如月經期、妊娠都可有牙齦充血、腫脹;妊娠時牙齦乳頭可出現瘤樣增生稱“妊娠性齦瘤”,極易出血,一般在經期和分娩后,齦瘤和出血癥狀可消失。
針對牙齦出血的病因,對癥治療。有局部刺激因素如牙石、咬牙合創(chuàng)傷和不良修復體等,應進行牙周潔治清除牙石、調整咬咬牙合關系、矯治食物嵌塞和修改或更新假牙等修復體。局部以2%碘甘油、口服甲硝唑0.2,1日3次,或乙酰螺旋霉素0.2克,1日4次,連服4-5天。對壞死性齦炎患者應加強口腔護理,用1%雙氧水漱洗口腔,以2.5%金霉素甘油劑局涂患處,1日多次,全身選用青霉素和抗厭氧菌藥物。如患有牙齦腫瘤,應采用外科手術。對血液病引起的牙齦暫時可采用明膠海棉壓迫止血,也可用牙周塞治劑填塞等止血法處理,主要由血液??谱魅碇委?,禁忌一切牙周手術。
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