1問(wèn)：腭裂手術(shù)什么時(shí)候可以做？

　　答：1、唇裂年齡：3—6個(gè)月，體重6kg以上

　　2、腭裂年齡：8—10個(gè)月，體重9kg以上

　　3、植骨年齡：6—10個(gè)月，指針：照片尖牙或側(cè)切牙萌出1/2或2/3

　　4、入院前出現(xiàn)上感，腹瀉，發(fā)熱癥狀，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)院改動(dòng)入院時(shí)間。

　　2問(wèn)：腭裂手術(shù)是采用什么方法修補(bǔ)裂隙？

　　答：腭裂手術(shù)的目的是在盡可能減少生長(zhǎng)發(fā)育干擾的前提下，恢復(fù)患者的語(yǔ)音。腭裂手術(shù)方式結(jié)合了肌肉重建和軟腭延長(zhǎng)的兩種術(shù)式，最大限度恢復(fù)患者的軟腭功能，達(dá)到發(fā)音所需要的腭咽閉合。

　　3問(wèn)：腭裂手術(shù)后還是發(fā)音不清楚，是怎么回事？

　　答：剛做完腭裂手術(shù)時(shí)，支配肌肉的末梢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能尚在恢復(fù)中，手術(shù)前斷裂的肌肉還不能進(jìn)行有效的運(yùn)動(dòng)，所以達(dá)不到腭咽閉合，發(fā)音也就不清楚。對(duì)于腭裂術(shù)后的患者，要求一年以后回院復(fù)診，小年齡的患者要求3歲半回院復(fù)診，復(fù)診的一項(xiàng)重要作用就是評(píng)估語(yǔ)音和腭咽功能的恢復(fù)情況。

　　4問(wèn)：腭裂術(shù)后兩周了口內(nèi)有鮮血流出，怎么辦？

　　答：可能是靠近牙齦處傷口的輕度感染和糜爛所致，如出血明顯，可以用清潔材料如紙巾和紗布卷等壓迫在出血處30分鐘，避免漱口和刷牙時(shí)再傷及該處即可。如果仍有出血可以再次壓迫，或及時(shí)到醫(yī)院檢查處理。

　　總之，先用壓迫止血的方法控制出血，再去醫(yī)院，可以減少出血量。這種出血看似很兇猛，但并不是血管出血，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院只要給予抗感染等治療，都可以見(jiàn)效。當(dāng)然，提醒一下，必要時(shí)可以去血液科檢查排除全身出血性疾病。

　　5問(wèn)：腭裂術(shù)后一個(gè)月了發(fā)現(xiàn)傷口有裂縫，是手術(shù)失敗了嗎？應(yīng)該怎么辦？

　　答：還不能說(shuō)是手術(shù)失敗了。

　　腭裂手術(shù)除了封閉裂隙，更重要的目的是恢復(fù)發(fā)音所需肌肉（腭帆提?。┑奈恢煤土己眠B接。手術(shù)方法的先進(jìn)性就是為了避免常規(guī)腭裂手術(shù)對(duì)患者今后臉型發(fā)育（上頜骨）的生長(zhǎng)抑制，盡可能免除在牙齦兩側(cè)作手術(shù)切口（松弛切口），這樣，縫合裂隙處的組織就會(huì)相對(duì)少一些，緊張一些，傷口愈合也可能會(huì)慢些，但據(jù)觀察，絕大多數(shù)患者的傷口在2-3月后均會(huì)愈合。

　　對(duì)術(shù)后6月仍有瘺孔的情況，建議患兒可以在5歲時(shí)來(lái)院檢查語(yǔ)音效果，再?zèng)Q定治療方案。

　　6問(wèn)：腭裂手術(shù)后有瘺孔，什么時(shí)候可以再做手術(shù)？

　　答：并不是所有腭瘺都需要手術(shù)，一般只有明確影響正常功能的瘺孔才需要修復(fù)。一般在患兒5歲前不為了封閉瘺孔而做手術(shù)，除非瘺孔很大，已明顯影響到患兒的語(yǔ)音功能。否則，會(huì)等到5歲，根據(jù)語(yǔ)音師的檢查和建議，決定是否手術(shù)和手術(shù)時(shí)機(jī)。

　　7問(wèn)：腭裂術(shù)后進(jìn)食時(shí)仍然要從鼻子里漏水，是什么原因？應(yīng)該怎么辦？

　　答：如果腭部沒(méi)有看到明顯瘺孔，多半是患兒的牙槽突處裂隙所致，盡管兩側(cè)牙槽突已經(jīng)靠攏，但仍可以有液體溢出。

　　無(wú)需著急，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生即可，按醫(yī)生約定的時(shí)間來(lái)院復(fù)診檢查，就可明確原因了。

　　8問(wèn)：腭裂手術(shù)一次就可以了嗎？為什么還要再做一次手術(shù)？跟上次手術(shù)是一樣嗎？

　　答：并不是所有的腭裂一期手術(shù)都能得到完善的腭咽閉合。一期腭裂整復(fù)術(shù)后有約20%的患者尚需要二期咽部成形手術(shù)，以達(dá)到語(yǔ)音需要的腭咽完全閉合；

　　腭裂一期術(shù)后有部分患者仍然存在術(shù)后腭咽閉合不全，或是腭瘺，因此可能需要行二期手術(shù)。二期手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全面手術(shù)、發(fā)育和語(yǔ)音評(píng)估，根據(jù)患者實(shí)際狀態(tài)及其要求設(shè)計(jì)手術(shù)方案。

　　9問(wèn)：做了腭咽閉合手術(shù)發(fā)音就正常了嗎？

　　答：腭裂患者大多存在因結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的代償性異常發(fā)音習(xí)慣。手術(shù)只能解決結(jié)構(gòu)的問(wèn)題，已經(jīng)形成的不良發(fā)音習(xí)慣必須行語(yǔ)音治療，否則仍然會(huì)影響發(fā)音清晰度。

　　10問(wèn)：做了腭咽閉合手術(shù)，睡覺(jué)時(shí)憋氣是怎么回事？應(yīng)該怎么辦？

　　答：如果在咽成形術(shù)術(shù)后短期內(nèi)，可能是局部組織水腫、瘢痕導(dǎo)致肌肉運(yùn)動(dòng)不良導(dǎo)致；術(shù)后遠(yuǎn)期出現(xiàn)該癥狀，則應(yīng)該進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，了解患者在睡眠狀態(tài)下的通氣狀況。根據(jù)憋氣的嚴(yán)重程度，必要時(shí)行正壓通氣或者三期手術(shù)，幫助改善睡眠中上氣道通氣。