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唇裂修復(fù)的原則有哪些?唇裂麻醉手術(shù)能否影響小孩智力嗎?

2017-05-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于唇腭裂患者多數(shù)為嬰幼兒,少數(shù)為兒童。小兒麻醉最基本的是:睡眠+止痛=麻醉。睡眠對(duì)小兒手術(shù)非常重要,因?yàn)樾汉茈y耐受術(shù)中因固定姿勢(shì)而造成的不服務(wù)感覺(jué)

  唇裂修復(fù)的原則有哪些?

  唇裂修復(fù)的原則有哪些?唇裂是一種先天性的唇部畸形,主要原因是胎兒在發(fā)育過(guò)程中受到外界的影響所引起的,但也可能是遺傳因素。嬰兒出現(xiàn)唇裂除了不能正常進(jìn)食外,還會(huì)對(duì)容貌有很大的影響,發(fā)育過(guò)程中也會(huì)有很大的心理壓力,所以我們有必要進(jìn)行唇裂修復(fù)。下面是唇裂修復(fù)的治療原則。

  唇裂修復(fù)的治療原則:

  1、嬰幼兒唇裂修復(fù)應(yīng)同時(shí)矯正鼻小柱偏斜,增加其高度,矯正鼻翼角移位,恢復(fù)鼻孔基本對(duì)稱,以促進(jìn)鼻的正常發(fā)育。

  2、應(yīng)進(jìn)行功能性唇裂修復(fù),即將異位的口輪匝肌復(fù)位,恢復(fù)肌肉的連續(xù)性,以利恢復(fù)其生理功能。

  3、在進(jìn)行唇裂修復(fù)時(shí)要愛(ài)惜組織,盡量少切除。

  4、選擇最佳術(shù)式,避免唇部直接縫合,防止瘢痕攣縮。

  5、唇裂修復(fù)要恢復(fù)上唇的正常高度,人中居中,上唇兩側(cè)對(duì)稱,上唇游離緣應(yīng)落在下唇的前方,下唇下方微向前翹起。

  唇裂麻醉手術(shù)能否影響小孩智力嗎?

  由于唇腭裂患者多數(shù)為嬰幼兒,少數(shù)為兒童。小兒麻醉最基本的是:睡眠+止痛=麻醉。睡眠對(duì)小兒手術(shù)非常重要,因?yàn)樾汉茈y耐受術(shù)中因固定姿勢(shì)而造成的不服務(wù)感覺(jué),需要給予足量的藥物安眠,常用的如安定、咪唑安定等,這些藥臨床應(yīng)用已久,證明均無(wú)太大副作用,而且能自然醒來(lái)。小兒常用止痛藥有局麻藥、中樞鎮(zhèn)痛藥及吸入性麻藥。中樞鎮(zhèn)痛藥、吸入性麻藥是經(jīng)注射,或通過(guò)吸入經(jīng)肺進(jìn)入血液而起作用,對(duì)大腦的作用是一過(guò)性的,即血液內(nèi)濃度達(dá)到一定量時(shí)就產(chǎn)生止痛作用,通過(guò)代謝及轉(zhuǎn)化,血液內(nèi)濃度降低,止痛作用減輕,麻醉變淺,到藥物即將排凈時(shí)患兒就清醒了。吸入性麻藥只要減少供給,藥物很快就會(huì)從呼出的氣體中排掉,患兒隨麻醉變淺而清醒。小兒在麻醉清醒過(guò)程中會(huì)有精神恍惚、嗜睡等表現(xiàn),但呼之能應(yīng),這是正常現(xiàn)象,不用擔(dān)心。

  大家知道,人的腦細(xì)胞活動(dòng)是和氧氣緊密相關(guān)的,它對(duì)缺氧的耐受性很差,一般中斷供給5-8分鐘就會(huì)造成難以恢復(fù)的腦細(xì)胞損害。在麻醉或手術(shù)中,往往由于病人嘔吐,舌后墜堵塞呼吸道,喉痙攣導(dǎo)致窒息等都會(huì)突然發(fā)生腦缺氧。術(shù)中心跳驟停、大出血、失血性休克也會(huì)發(fā)生腦缺氧,不及時(shí)搶救,就會(huì)引起不良后果。這些都是麻醉中可能出現(xiàn)的意外,而不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為是使用麻藥引起的。飽食后的患兒容易因嘔吐誤吸而發(fā)生呼吸道堵塞,引起腦缺氧,患兒術(shù)前4-6小時(shí)應(yīng)絕對(duì)停食禁水。當(dāng)然,麻醉藥作為一種藥物也有一定的副作用,需要麻醉醫(yī)生認(rèn)真選擇適應(yīng)癥,掌握好藥物劑量,揚(yáng)長(zhǎng)避短,安全使用,但藥物本身是不會(huì)影響小兒智力的。

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