唇裂鼻模不是美容隆鼻用的植入式假體，而是塑型和調(diào)整唇裂鼻畸形（鼻翼軟骨、鼻穹窿、前鼻孔形態(tài)及鼻底）的成品硅膠支撐物。唇裂鼻模的應(yīng)用在發(fā)達(dá)國(guó)家已有十余年的歷史，尤其是在當(dāng)今唇裂鼻畸形一期整復(fù)術(shù)觀念的改變和肯定之后，唇裂鼻模的作用就顯得更為重要了。但目前唇裂鼻模對(duì)國(guó)內(nèi)大多數(shù)臨床醫(yī)生和患者都還是個(gè)陌生的東西，要想保證唇裂術(shù)后鼻部形態(tài)的效果就應(yīng)該了解唇裂鼻模。

　　唇裂鼻模的作用主要有以下幾點(diǎn)：

　　1.唇裂鼻畸形在整復(fù)過程中，會(huì)在鼻翼軟骨和皮膚之間做廣泛的分離，分離的目的是為了讓錯(cuò)位的組織重新在正常位置再附著。術(shù)中醫(yī)生會(huì)在一些重要的位點(diǎn)進(jìn)行縫合固定，唇裂鼻模的應(yīng)用可以穩(wěn)定矯正后重新附著的效果。

　　2.唇裂鼻模的襯墊可以使鼻翼軟骨和皮膚間廣泛分離的空腔消除，以避免今后的鼻穹窿部過于肥厚。

　　3.唇裂鼻畸形的鼻翼軟骨形態(tài)不像正常孩子那樣是拱形的，多為扁平狀。而在孩子早期，鼻翼軟骨是有可塑性的。利用這一生理特點(diǎn)，應(yīng)用唇裂鼻?？梢允乖瓉肀馄降谋且碥浌亲兂删哂姓Ｇ鹊墓靶?。這點(diǎn)尤為重要，因?yàn)楸且碥浌堑那葘?duì)鼻部形態(tài)的影響重大，而以后靠手術(shù)來改變鼻翼軟骨的曲度是非常困難的。

　　4.在唇裂鼻畸形二期整復(fù)術(shù)中，偶爾會(huì)有一些病人的患側(cè)鼻背發(fā)育很小，這個(gè)問題解決起來非常棘手。唇裂鼻模的支撐可以增大患側(cè)鼻背的面積，興許對(duì)這種情況的發(fā)生會(huì)有些預(yù)防作用。

　　5.一般來說，鼻底部的手術(shù)瘢痕是比較明顯的，而在比底部愈靠近鼻小柱，瘢痕愈明顯。唇裂鼻模是一種硅膠制品，硅膠本身對(duì)抑制瘢痕的生長(zhǎng)是有作用的。

　　6.對(duì)于隱性唇裂的嬰兒，在孩子手術(shù)前的初生期就開始佩戴，能夠在給鼻翼塌陷的一邊起到支撐的作用，堅(jiān)持佩戴，能夠改善鼻翼的生長(zhǎng)成形。

　　唇裂鼻模的使用是一個(gè)特殊的、需要醫(yī)生和家長(zhǎng)交接完成的過程。醫(yī)生要為孩子選擇合適的大小型號(hào)，要教會(huì)家長(zhǎng)該如何使用，家長(zhǎng)在回家使用一段時(shí)間后還要來請(qǐng)醫(yī)生復(fù)診，看唇裂鼻模還合不合適，需要不需要更換……這個(gè)過程需要漫長(zhǎng)的一年。

　　唇裂鼻模大小的選擇很重要，合適的大小是將鼻模戴入后的感覺應(yīng)稍稍有點(diǎn)緊。唇裂鼻模從小到大有十余種型號(hào)，醫(yī)生那里有一套唇裂鼻模調(diào)試器，醫(yī)生可以用調(diào)試器中的個(gè)中型號(hào)去給孩子試戴，最后選擇一個(gè)目前最合適的型號(hào)。

　　唇裂鼻模不是一做完唇裂手術(shù)后就開始使用的，手術(shù)最初兩天應(yīng)該用裹有藥物紗布的管狀支撐物支撐。其實(shí)唇裂鼻模形態(tài)更好，而為什么不用呢？因?yàn)閯傋鐾晔中g(shù)，傷口會(huì)有滲出，硅膠品沒有微孔，不利于傷口的回復(fù)。一般在術(shù)后第3天就可以開始使用，之后每天取下清洗一次，鼻模在拆線前每4個(gè)小時(shí)取下清潔并休息30分鐘，拆完線的第二天開始繼續(xù)使用。

　　在剛開始使用鼻模時(shí)，建議在鼻模上抹上藥膏才戴，等到術(shù)后2周之后，鼻子的傷口完全復(fù)原，就可以使用嬰兒油或者凡士林，當(dāng)作潤(rùn)滑劑。注意戴法是窄面朝上，寬面朝下。鼻模佩戴的時(shí)候必須將整個(gè)戴進(jìn)去，這樣才能夠?qū)⒈切蛽蔚闷痢殞毘醮鞯臅r(shí)候會(huì)不舒服，會(huì)有哭鬧的現(xiàn)象，但每個(gè)寶寶的情況不同，需要有一段適應(yīng)期。

　　鼻模使用的時(shí)間當(dāng)然是越長(zhǎng)越好，但仍要看父母的照顧情況和小朋友的配合程度。佩戴時(shí)間一般為6～12個(gè)月。一般來說，小朋友大概是9個(gè)月到1歲左右會(huì)開始去動(dòng)鼻模，不肯戴。但大部分的小朋友都可以戴到1歲左右，而在追蹤中也發(fā)現(xiàn)，就是在1歲左右的鼻孔變動(dòng)情況最大，如果不繼續(xù)戴，患側(cè)的鼻孔便開始塌陷，畸形逐漸嚴(yán)重。所以堅(jiān)持佩戴是非常重要的。

　　在佩戴唇裂鼻模的期間，會(huì)需要更換鼻模尺寸，在第一次唇修補(bǔ)手術(shù)后到1歲之間，需要更換大一點(diǎn)的鼻模，大概需要換2次左右，每次不一定是增大一號(hào)，有可能需要增大2～3號(hào)。要注意鼻模主要的作用是支撐鼻形狀，因此大小一定要合適，太大或者太小都會(huì)起不到應(yīng)有的效果。

（責(zé)任編輯：張彩紅）