嬰兒做唇裂麻醉手術(shù)會(huì)影響智力嗎？唇裂的修復(fù)治療

2017-05-16 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：唇裂修復(fù)時(shí)機(jī)之年齡篇：專(zhuān)家指出，早期唇裂治療，可以盡早恢復(fù)上唇的正常功能及外形，還可使疤痕減少到最低程度

　　嬰兒做唇裂麻醉手術(shù)會(huì)影響智力嗎？

　　很多家長(zhǎng)擔(dān)心嬰兒太小，唇部麻醉手術(shù)會(huì)影響小孩智力，遲遲不讓小孩進(jìn)行唇部修復(fù)手術(shù)，耽誤了最佳治療時(shí)間。小編告訴大家，這種想法是不科學(xué)的。只要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行唇部麻醉手術(shù)不會(huì)影響嬰兒智力。

　　由于唇腭裂患者多數(shù)為嬰幼兒，少數(shù)為兒童。小兒麻醉最基本的是：睡眠+止痛=麻醉。睡眠對(duì)小兒手術(shù)非常重要，因?yàn)樾汉茈y耐受術(shù)中因固定姿勢(shì)而造成的不服務(wù)感覺(jué)，需要給予足量的藥物安眠，常用的如安定、咪唑安定等，這些藥臨床應(yīng)用已久，證明均無(wú)太大副作用，而且能自然醒來(lái)。小兒常用止痛藥有局麻藥、中樞鎮(zhèn)痛藥及吸入性麻藥。中樞鎮(zhèn)痛藥、吸入性麻藥是經(jīng)注射，或通過(guò)吸入經(jīng)肺進(jìn)入血液而起作用，對(duì)大腦的作用是一過(guò)性的，即血液內(nèi)濃度達(dá)到一定量時(shí)就產(chǎn)生止痛作用，通過(guò)代謝及轉(zhuǎn)化，血液內(nèi)濃度降低，止痛作用減輕，麻醉變淺，到藥物即將排凈時(shí)患兒就清醒了。吸入性麻藥只要減少供給，藥物很快就會(huì)從呼出的氣體中排掉，患兒隨麻醉變淺而清醒。小兒在麻醉清醒過(guò)程中會(huì)有精神恍惚、嗜睡等表現(xiàn)，但呼之能應(yīng)，這是正?，F(xiàn)象，不用擔(dān)心。

　　大家知道，人的腦細(xì)胞活動(dòng)是和氧氣緊密相關(guān)的，它對(duì)缺氧的耐受性很差，一般中斷供給5-8分鐘就會(huì)造成難以恢復(fù)的腦細(xì)胞損害。在麻醉或手術(shù)中，往往由于病人嘔吐，舌后墜堵塞呼吸道，喉痙攣導(dǎo)致窒息等都會(huì)突然發(fā)生腦缺氧。術(shù)中心跳驟停、大出血、失血性休克也會(huì)發(fā)生腦缺氧，不及時(shí)搶救，就會(huì)引起不良后果。這些都是麻醉中可能出現(xiàn)的意外，而不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為是使用麻藥引起的。飽食后的患兒容易因嘔吐誤吸而發(fā)生呼吸道堵塞，引起腦缺氧，患兒術(shù)前4-6小時(shí)應(yīng)絕對(duì)停食禁水。當(dāng)然，麻醉藥作為一種藥物也有一定的副作用，需要麻醉醫(yī)生認(rèn)真選擇適應(yīng)癥，掌握好藥物劑量，揚(yáng)長(zhǎng)避短，安全使用，但藥物本身是不會(huì)影響小兒智力的。

　　唇裂的修復(fù)治療

　　如果發(fā)現(xiàn)嬰兒患有唇裂，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行修復(fù)治療手術(shù)。下面小編給大家詳細(xì)介紹唇裂治療修復(fù)的最佳時(shí)間、治療手段，以及術(shù)后注意事項(xiàng)。幫助家長(zhǎng)們對(duì)唇裂治療有更清晰的認(rèn)識(shí)，然后根據(jù)嬰兒的具體情況進(jìn)行具體的治療。

　　唇裂修復(fù)治療主要為恢復(fù)正常的吸吮功能和上唇的正常形態(tài)。醫(yī)生一般應(yīng)根據(jù)嬰幼兒的解剖生理特點(diǎn)，充分考慮唇裂治療的安全性，按照正常上唇的解剖特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。

　　唇裂治療修復(fù)的最佳時(shí)間：

　　唇裂修復(fù)時(shí)機(jī)之年齡篇：專(zhuān)家指出，早期唇裂治療，可以盡早恢復(fù)上唇的正常功能及外形，還可使疤痕減少到最低程度，但應(yīng)依據(jù)患兒的健康狀況和畸形的程度等綜合考慮，一般單側(cè)唇裂整復(fù)最適年齡為3-6個(gè)月左右，而雙側(cè)唇裂由于手術(shù)復(fù)雜，出血較單側(cè)多，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，多在出生在6-12個(gè)月進(jìn)行手術(shù)。

　　唇裂修復(fù)時(shí)機(jī)之季節(jié)篇唇裂治療季節(jié)以春秋兩季為宜。因夏天炎熱，易使嬰兒脫水及創(chuàng)口感染，易使唇裂治療失敗，冬天天氣寒冷，上呼吸道感染導(dǎo)致疾病流行，不宜手術(shù)，但隨著醫(yī)療保健設(shè)施的改善，這些已不很重要。唇裂治療時(shí)一般采用全身麻醉，在較大的患兒或成人修復(fù)時(shí)也可考慮用局部麻醉。

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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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1.皮膚粘膜的過(guò)敏：適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對(duì)血液或血漿制品的過(guò)敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用，作為本藥的輔助劑。2.暈動(dòng)病：防治暈車(chē)、暈船、暈飛機(jī)。3.鎮(zhèn)靜、催眠：適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外，也可用于減輕成人及兒童的恐懼感，呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療：適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐，也

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鹽酸異丙嗪片，適應(yīng)癥為： 1．皮膚粘膜的過(guò)敏：適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎，血管舒縮性鼻炎，接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對(duì)血液或血漿制品的過(guò)敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用，作為本藥的輔助劑。 2．暈動(dòng)?。悍乐螘炣?chē)、暈船、暈飛機(jī)。 3．鎮(zhèn)靜、催眠：適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外，也可用于減輕成人及兒童的恐懼感，呈淺睡眠狀態(tài)。 4．惡心、嘔吐的

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1．緩解由手術(shù)、外傷、慢性副鼻竇炎、乳汁淤積等所引起的腫脹。 2．治療由支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等所引起的痰液粘稠、咯痰困難。 3．也可用于麻醉術(shù)后的痰液黏稠、咯痰困難。

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用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)：勁背肩臂的綜合癥，肩周炎，腰痛癥；用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹：腦血管障礙，痙攣性脊髓麻痹，頸椎病，手術(shù)后遺癥（包括腦，脊髓腫瘤），外傷后遺癥（脊髓損傷，頭部外傷），肌萎縮性側(cè)索硬化癥，嬰兒大腦性輕癱，脊髓小腦變性癥，脊髓血管障礙，亞急性脊髓神經(jīng)癥（SMON）及其它腦脊髓疾病。

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適應(yīng)癥為· 改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥· 下列疾病引起的痙攣性麻痹腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓，脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。

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中樞性肌肉松弛藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)：頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥：用于改善下列疾病引起的痙攣性麻痹：腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓，脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。

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