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急性智齒牙周炎的臨床表現(xiàn)

2015-06-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:智齒冠周炎常發(fā)生于18~25歲的青少年,以下頜多見,有急性、慢性之分。臨床上常以急性炎癥形式出現(xiàn)。下面就來了解一下吧~~

  在急性炎癥初期,患者僅感患處輕微脹痛不適,當(dāng)咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。如病情繼續(xù)發(fā)展,局部可呈自發(fā)性跳痛,并可放散至同側(cè)的頭面部。炎癥侵及咀嚼肌時,可引起不同程度的開口受限。檢查可見齦瓣紅腫糜爛,有明顯觸痛,壓迫齦袋可有膿液溢出。全身可出現(xiàn)不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、大便秘結(jié)等癥狀。慢性智齒冠周炎臨床上多無明顯癥狀,僅有患處輕微壓痛不適。當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r,常致急性發(fā)作。急性冠周炎進(jìn)一步加重,可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。

  臨床表現(xiàn)

  急性智齒冠周炎的主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。如炎癥影響咀嚼肌,可引起不同程度的張口受限,如波及咽側(cè)則出現(xiàn)吞咽疼痛,導(dǎo)致病員咀嚼、進(jìn)食及吞咽困難。病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身癥狀。

  檢查可見下頜第三磨牙萌出不全、有齦瓣覆蓋、盲袋形成。牙冠周圍軟組織紅腫、齦瓣邊緣糜爛、盲袋內(nèi)有膿性分泌物。有時可形成冠周膿腫,出現(xiàn)頜面腫脹,同側(cè)頜下淋巴腫大,壓痛。

  急性冠周炎如未能徹底治療,則可轉(zhuǎn)為慢性,以后反復(fù)發(fā)作,甚至遺留瘺管。若炎癥繼續(xù)擴(kuò)展,可發(fā)生下述各種并發(fā)癥。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫;

  或膿液沿下頜骨外側(cè)骨面向前流注,可在相當(dāng)于下頜第一或第二磨牙頰側(cè)形成膿腫或齦瘺;也可向外擴(kuò)展,形成頰部皮下膿腫,或穿破皮膚形成皮瘺。

  在臨床上可見有頰部皮瘺的患者,應(yīng)考慮有冠周炎的可能,防止誤診。冠周炎嚴(yán)重者,尚可并發(fā)頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染。

(實習(xí)編輯:徐潤蘭)

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