口炎是口腔粘膜的炎癥,可波及頰粘膜、舌、齒齪、上腭等處。在小兒時期較多見,尤其是嬰幼兒,可單純發(fā)病也可繼發(fā)于腹瀉、
營養(yǎng)不良、急性感染、久病體弱等全身性疾病時。引起口炎的主要有細(xì)菌、病毒及真菌,因受傷感染或全身抵抗力下降而誘發(fā)。
1.引發(fā)口炎的病因主要有一下兩種
細(xì)菌感染
細(xì)菌感染性口炎常以鏈球菌和葡萄球菌為主要致病菌。這些細(xì)菌在急性感染、長期腹瀉等機(jī)體抵抗力低下狀況下,若口腔不潔,則致細(xì)菌大量繁殖,從而引起的急性口腔黏膜損傷。
病毒感染
皰疹性口炎的致病原是工型單純皰疹病毒。局部皮膚出現(xiàn)紅疹,并迅速出現(xiàn)滲出而形成水泡。初起時口腔黏膜充血
水腫,隨后發(fā)生大小不等的糜爛或潰瘍,上有較厚的纖維素性炎癥滲出物形成的灰白色假膜。
2.癥狀體征:
潰瘍性口炎臨床表現(xiàn)
口腔各部位均可發(fā)生,常見于唇內(nèi)、舌及頰粘膜等處,可蔓延到唇和
咽喉部。初起粘膜充血、水腫、可有皰疹,后發(fā)生大小不等的糜爛或潰瘍,創(chuàng)面覆蓋較厚的纖維素性滲出物形成的灰白色或黃色假膜,邊界清楚,易于擦去,擦后遺留溢血的糜爛面,不久又重新出現(xiàn)假膜。局部疼痛,淋巴結(jié)腫大。拒食、煩躁、發(fā)熱39℃~40℃。外周血象中白細(xì)胞常增高;創(chuàng)面滲出液涂片染色可見大量細(xì)菌。全身癥狀輕者約一周左右體溫恢復(fù)正常,潰瘍逐漸痊愈;重者可出現(xiàn)脫水和酸中毒。
皰疹性口炎臨床表現(xiàn)
起病時發(fā)熱達(dá)38℃~40℃,1~2天后,齒齦、唇內(nèi)、舌、頰粘膜等各部位口腔粘膜出現(xiàn)單個或成簇的小皰疹,直徑2~3mm,周圍有紅暈,迅速破潰后形成潰瘍,有黃白色纖維素性分泌物覆蓋,多個潰瘍可融合成不規(guī)則的大潰瘍,有時累及上腭和咽部。在口角和唇周皮膚亦常發(fā)生瘡疹,疼痛頗劇、拒食、流涎、煩躁,頜下淋巴結(jié)經(jīng)常腫大。體溫在3~5天后恢復(fù)正常,病程約1~2周。局部淋巴結(jié)腫大可持續(xù)2~3周。
本病應(yīng)與皰疹性咽峽炎鑒別,后者由柯薩奇病毒引起,多發(fā)生于夏秋季,瘡疹主要發(fā)生在咽部和軟腭,有時見于舌但不累及齒齦和頰粘膜,頜下淋巴結(jié)腫大。
藥物過敏性口炎臨床表現(xiàn)
藥物過敏性口炎是指服了某種藥物后,使口腔粘膜發(fā)生急性炎癥表現(xiàn)。一般在服藥后24小時左右發(fā)病。其早期癥狀是口腔粘膜充血,水腫或出現(xiàn)紅斑和水泡等。由于藥物不斷吸收,使早期癥狀逐漸加重并形成粘膜潰爛。這種粘膜潰爛面不同于一般口瘡表現(xiàn),在其潰爛面上覆蓋血性分泌物,潰面腫脹,常常引起刺激性劇烈疼痛,兒童因疼痛而拒食。藥物過敏的部位以口腔前部多見,如上下唇粘膜,舌背,上腭等。
念珠菌口角炎臨床表現(xiàn)
念珠菌口角炎(candidalangularcheilitis)本病的特征是常為雙側(cè)罹患,口角區(qū)的皮膚與粘膜發(fā)生皸裂,鄰近的皮膚與粘膜充血,皸裂處常有糜爛和滲出物,或結(jié)有薄痂,張口時疼痛或溢血。此種以濕白糜爛為特征的霉菌性口角炎,應(yīng)與維生素B2缺乏癥或細(xì)菌口角炎區(qū)別,前者同時并發(fā)舌炎、唇炎、
陰囊炎或
外陰炎,后者多單發(fā)于一側(cè)口角,細(xì)菌培養(yǎng)陽性(以鏈球菌為主);而念珠菌口角炎多發(fā)生于兒童、身體衰弱病人和血液病患者。
年長病人的口角炎多與咬合垂直距離縮短有關(guān),口角區(qū)皮膚發(fā)生塌陷呈溝槽狀,導(dǎo)致唾液由口角溢入溝內(nèi),故常呈潮濕狀態(tài),有利于霉菌生長繁殖。有報道150例戴義齒者,75例有口角炎,其發(fā)生原因除垂直距離縮短和某些全身因素外,與義齒的局部刺激,義齒性潰瘍的感染也有密切關(guān)系。
在上文中小編不僅給大家介紹了一下口炎的成因并且還給大家介紹了許多關(guān)于口炎的典型癥狀,之所以給大家介紹這些還有一個重要的原因就是,提醒大家當(dāng)大家出現(xiàn)這些典型的癥狀的時候一定要積極的進(jìn)行治療。祝早日康復(fù)。
(實(shí)習(xí)編輯:葛小?。?/div>