更換抗精神病藥:注意事項
每種抗精神病藥的不良反應(yīng)卻迥然不同,一般而言容易預(yù)測,這也是換藥以期改善耐受性的一個尤其重要的因素。假設(shè)患者此前因某種副作用而導(dǎo)致停藥,而新藥也存在同樣的副作用,那么其對治療依從的可能性微乎其微,此時即應(yīng)換用一種此方面副作用相對較輕的藥物.
精神病帶來的危害是巨大的,因此,患者在患病后要盡早的治療,不要忽視任何細(xì)節(jié)。在我國,至今流傳著不少治療精神病的民間偏方。
其實不管一個人有多優(yōu)秀,都會存在有恐懼的心理。這是一種正常的心理現(xiàn)象,也是大多數(shù)人都會經(jīng)歷的成長過程。但如果您覺得您的恐懼心理已經(jīng)能夠完全左右你的思想行為了,那么您就需要注意要好好找找原因了。
每種抗精神病藥的不良反應(yīng)卻迥然不同,一般而言容易預(yù)測,這也是換藥以期改善耐受性的一個尤其重要的因素。假設(shè)患者此前因某種副作用而導(dǎo)致停藥,而新藥也存在同樣的副作用,那么其對治療依從的可能性微乎其微,此時即應(yīng)換用一種此方面副作用相對較輕的藥物.
抗精神病藥物并非導(dǎo)致代謝不良作用的唯一因素,還包括嚴(yán)重精神疾病的患者存在生活方式改變以及接受的臨床護(hù)理有限等因素。
患有癡呆的老年人中,抗精神藥物的使用與非常嚴(yán)重的藥物副反應(yīng)的發(fā)生相關(guān),包括缺血性腦卒中、骨折、心律失常、靜脈血栓栓塞、肺炎等,導(dǎo)致死亡率的上升。
盡管劑量無需調(diào)整,但部分FGAs用于這些患者時仍需小心。具體而言,問題主要圍繞在甲硫噠嗪和美索噠嗪上,其中后者是前者的代謝產(chǎn)物。這兩種藥物可升高心電圖改變及藥物所致心律失常的風(fēng)險,機(jī)制為影響電解質(zhì)平衡。
幸運(yùn)的是,大多數(shù)精神科藥物的相互作用并無嚴(yán)重危害;然而,某些藥物相互作用仍具有潛在的災(zāi)難性危害,如5-HT綜合征、QT間期延長相關(guān)的致死性心律失常等。
抗精神病藥,以及少數(shù)抗抑郁藥及心境穩(wěn)定劑均與多種軀體疾病相關(guān),包括肥胖、血脂紊亂、糖尿病、甲狀腺疾病、低鈉血癥;心血管、呼吸道、消化道、血液、肌肉骨骼及腎臟疾病
處方醫(yī)生在開具超說明書藥品時應(yīng)當(dāng)具備足夠的信心能夠證明其合理性并且向患者或其監(jiān)護(hù)人告知藥物為超說明書用藥。在一些情況下,以臨床證據(jù)和已經(jīng)出版的指南對于兒童和青少年的超說明書用藥會是一個非常容易的途徑。
抗精神病藥物各具特點,劑量的選擇要因人而異,對年邁體弱伴有軀體疾病者,用藥應(yīng)更加慎重,藥物治療應(yīng)以中等劑量為宜,小劑量往往達(dá)不到治療的目的,高劑量時會增加藥物的副反應(yīng),此時療效未必提高
早發(fā)精神分裂癥譜系障礙患者的臨床治療措施仍以藥物治療為本。盡管抗精神病藥物的有效性、療效以及預(yù)防復(fù)發(fā)的作用已得到證實,但有研究報導(dǎo),精神分裂癥患者第一年的藥物不依從率約為40%,第二年更是可達(dá)75%。
精神科藥物在體內(nèi)有一個代謝過程,如同營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和代謝一樣。循證醫(yī)學(xué)和臨床實踐表明,藥物必須在血中維持一定的濃度,疾病才能得到有效控制,藥物被吸收后,血藥濃度開始升高,5-6個半衰期之后血藥濃度達(dá)到了穩(wěn)態(tài)