嗜睡癥是生活中很常見,容易發(fā)生在很多人的身上,根據(jù)病因的不同可以將嗜睡癥分為以下幾種。
嗜睡癥患者常見的7大類型
1、睡眠不足癥候群(Insufficientsleepsyndrome)
睡眠不足引起的白天嗜睡,是在所有引起嗜睡癥中最常見到的疾病。由于現(xiàn)今工商業(yè)發(fā)達,有些下了班后,晚上還需要外出應(yīng)酬,搞到叁更半夜才回家睡覺,隔天早上仍然要照常上班,造成慢性睡眠剝奪,導(dǎo)致白天昏昏欲睡,但是大部份的人通常會在假日時,把不夠的睡眠補回來。另外有些貨卡車司機,常常工作時間過長,睡眠不足,很容易發(fā)生交通意外。據(jù)統(tǒng)計,現(xiàn)今在美國的大學(xué)生普遍有睡眠不足的情形,而影響到學(xué)習(xí)。
2、發(fā)作性睡病(Narcolepsy)
發(fā)作性睡病乃是一種神經(jīng)方面的疾病,由于腦干中睡眠覺醒中樞的功能出了問題,而產(chǎn)生過度嗜睡(Excessivedaytimesleepiness)、猝倒(cataplexy)、睡眠癱瘓(sleepparalysis)及活生生的入眠期幻覺(vividhypnagogichallucination)等四大主要的癥狀。
發(fā)作性睡病的過度嗜睡癥狀,乃是在白天的日?;顒又?,在不適當(dāng)?shù)膱鏊缭诔燥?、開車及工作中突然睡著。??梢姷酱祟惢颊哂袛?shù)度交通意外或工作意外的經(jīng)驗。但發(fā)作性睡病的患者卻經(jīng)常抱怨晚上失眠,可能因頻繁的入眠期幻覺或睡眠癱瘓所導(dǎo)致晚上睡眠斷斷續(xù)續(xù),無法一覺到天亮;也可能是因為白天嗜睡的時間過長,而干擾到晚上的睡眠。發(fā)作性睡病,一天24小時的總睡眠時數(shù),并不比正常人長。
發(fā)作性睡病中的猝倒現(xiàn)象(Cataplexy),通常因有情緒上的刺激(如大笑、憤怒、興奮等)所誘發(fā),甚至發(fā)作時,伴有入眠期幻覺的發(fā)生。猝倒現(xiàn)象乃是病人突然膝蓋無力而跌倒;或頸部突然失去肌肉張力而向后仰或向前低頭;或突然顏面肌肉張力喪失而變得面無表情,講話模煳不清。這三種臨床表現(xiàn),是最常見到的猝倒癥狀。發(fā)作時間通常少于一分鐘,而且意識清醒。
目前治療發(fā)作性睡病的最好方法即是中醫(yī)中藥療法,臨床實踐證明,中醫(yī)中藥在治療發(fā)作性睡病方面效果十分理想。
3、內(nèi)科疾病引起的嗜睡癥
一些內(nèi)科疾病可因疾病本身引起患者嗜睡的癥狀,像糖尿病、肝功能障礙、急性呼吸衰竭、急性腎衰竭、懷孕初期、甲狀腺低下癥或肢體肥大癥等都會讓病患嗜睡。解決潛在隱藏的內(nèi)科疾病才可有效治療此類的嗜睡癥,另外一些中樞神經(jīng)方面的疾病像腦血管意外、腦瘤、多發(fā)性硬化癥、腦炎、Wernicke's腦病變(Wernicke'sencephalopathy)及頭部外傷等也都會引起嗜睡的癥狀。
4、反覆性嗜睡癥(recurrenthypersomnia)
反覆性嗜睡癥較常見的有克萊恩-李文癥候群(Kleine-LevineSyndrome)及反覆性經(jīng)前嗜睡癥(recurrenttpremenstralhypersomnia)等疾病。
a.克萊恩-李文癥候群
這是一種好發(fā)于青少年的疾病,男性遠多于女性,臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)作性嗜睡(episodichypersomnia),并伴有食量的增加(hyperphagia)和性欲的增加(hypersexuality)等癥狀。
癥狀發(fā)生通常為突然(幾小時之內(nèi))或逐漸的(數(shù)天之內(nèi))產(chǎn)生嗜睡的癥狀,并伴有心智狀態(tài)的改變,尤其是躁動不安。嗜睡癥狀的持續(xù)時間可短至一天或長達30天,但通常典型表現(xiàn)為四到七天。并且每隔一段時間會重覆發(fā)作,通常為數(shù)月。頻率會隨著年紀增大而減少。目前病因尚未清楚,可能和下視丘的功能異常有關(guān)。
b.異常經(jīng)前嗜睡(Premenstralhypersomnia)
特征是嗜睡的癥狀呈周期性的發(fā)生,并且跟月經(jīng)周期有關(guān),過了月經(jīng)期,嗜睡的癥狀便消失。此種情況必須至少連續(xù)發(fā)生3個月,才能被診斷為經(jīng)前嗜睡。
在經(jīng)前嗜睡發(fā)作的期間,多項睡眠生理腦波儀檢查顯示有正常的夜晚睡眠,但在白天的多次入睡潛伏時間測試(MultipleSleepLatencyTest,MSLT)卻顯示其有嗜睡的現(xiàn)象。
5、特發(fā)性中樞嗜睡癥(IdiopathicCNShypersomnia)
此類嗜睡癥直至1966年才和發(fā)作性睡病區(qū)分清楚,它的特征為不會發(fā)生猝倒現(xiàn)象(Cataplexy)和沒有入眠期的快速動眼期(即快速動眼期在入睡后15分鐘內(nèi)發(fā)生)。在一天中24小時的總睡眠時數(shù)要比發(fā)作性睡病來的長,并且不會有晚上失眠的抱怨,嗜睡程度也沒有發(fā)作性睡病來得厲害。好發(fā)的年紀在十幾歲的青少年。診斷及治療方法和發(fā)作性睡病相類似。
6、在睡眠過程中會引起睡眠斷斷續(xù)續(xù)(Sleepfragmentation)的病癥皆可造成白天的嗜睡。
會造成睡眠斷斷續(xù)續(xù)的疾病例如呼吸暫停癥候群,周期性肢體抽動或睡中異常等疾病皆會造成白天的嗜睡。
7、藥物引起的嗜睡癥
有些藥物,像用來治療皮膚過敏、鼻塞及流鼻涕等癥狀的抗組織胺,常會引起使用者會有嗜睡的現(xiàn)象。而不當(dāng)使用長效型的鎮(zhèn)靜安眠藥物,也會引起患者整天昏昏欲睡的現(xiàn)象。另外,某些種類的抗憂郁藥物也有鎮(zhèn)靜的效果,使人有嗜睡的癥狀。
嗜睡可直接威脅性命。有些患者出現(xiàn)睡意,有時癥狀是輕微的,患者本人察覺不到。但如果嗜睡發(fā)生在高空作業(yè)、開車等極度不恰當(dāng)?shù)膱龊?,就有可能會造成生命危險。所以,關(guān)注嗜睡,了解嗜睡癥是很有必要的。