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嚴(yán)重精神障礙患者能不能結(jié)婚呢?

2020-03-04 來源:上海精神衛(wèi)生飄揚(yáng)的綠絲帶   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:戀愛、結(jié)婚、生育這些常人看來再普通不過的事情,卻困擾著許多嚴(yán)重精神障礙患者,特別是一些年輕的嚴(yán)重精神障礙患者,對(duì)于在戀愛、婚姻中要不要告訴另一半自己的病情,乃至婚后要不要生育等個(gè)人問題上十分糾結(jié)。那么嚴(yán)重精神障礙患者能不能結(jié)婚呢?

“醫(yī)生,醫(yī)生,我最近在談朋友,好糾結(jié)要不要告訴她我是一名精神分裂癥患者,我該怎么辦呢?”

“醫(yī)生,我們家小孩現(xiàn)在病情很穩(wěn)定,現(xiàn)在他可以結(jié)婚嗎?”

戀愛、結(jié)婚、生育這些常人看來再普通不過的事情,卻困擾著許多嚴(yán)重精神障礙患者,特別是一些年輕的嚴(yán)重精神障礙患者,對(duì)于在戀愛、婚姻中要不要告訴另一半自己的病情,乃至婚后要不要生育等個(gè)人問題上十分糾結(jié)。那么嚴(yán)重精神障礙患者能不能結(jié)婚呢?

法律層面的準(zhǔn)備

首先,《中華人民共和國婚姻法》對(duì)禁止結(jié)婚和無效婚姻做了明確界定。有下列情形得禁止結(jié)婚:

①直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親;

②患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病。

有下列情形之一的,婚姻無效:

①重婚的;

②有禁止結(jié)婚的親屬關(guān)系的;

③婚前患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病,婚后尚未治愈的;

④未到法定婚齡的。

其次,《中華人民共和國母嬰保健法》明確指出了婚前醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)包括的疾病種類,即嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病和有關(guān)精神?。ㄓ嘘P(guān)精神病主要是指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神?。?。經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查,對(duì)患指定傳染病在傳染期內(nèi)或者有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見;準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚。經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查,對(duì)診斷患醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向男女雙方說明情況,提出醫(yī)學(xué)意見;經(jīng)男女雙方同意,采取長效避孕措施或者施行結(jié)扎手術(shù)后不生育的,可以結(jié)婚。但《中華人民共和國婚姻法》規(guī)定禁止結(jié)婚的除外。

因此,從法律層面上來講,處于發(fā)病期的嚴(yán)重精神障礙患者是應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚的,在發(fā)病期結(jié)婚屬于無效婚姻。而截至目前,尚未對(duì)于精神疾病是否屬于“醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”有明確的定論。

告知病史的準(zhǔn)備

在戀愛和談婚論嫁過程中,許多人都會(huì)有這樣一個(gè)疑問,到底要不要告訴另一半自己的病史。在這里我們需要強(qiáng)調(diào)的是,每個(gè)的隱私都是神圣不可侵犯的,包括嚴(yán)重精神障礙患者自己的病史,是否告訴另一半,是完全取決于本人意愿的。就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按照法律的規(guī)定為患者保守秘密。也就是說,只要不違背明顯的法律準(zhǔn)則和社會(huì)公德,任何患者都有保守自身疾病史的權(quán)利和自由。不過,盡管決定權(quán)仍然在自己手中,需要指出的是,誠信是穩(wěn)定的戀愛、婚姻乃至家庭關(guān)系的重要基礎(chǔ)之一,是否告知對(duì)方病史仍需要審慎的考慮。如果選擇了保守這個(gè)秘密,就要考慮到如何面對(duì)將來一旦疾病復(fù)發(fā),可能會(huì)對(duì)另一半,乃至對(duì)新的家庭的影響。當(dāng)然,如果最終選擇了告知,對(duì)方也是有義務(wù)為患者保密的。

家庭責(zé)任的準(zhǔn)備

婚姻并不是兩個(gè)相愛的人在一起那么簡(jiǎn)單,經(jīng)營好新的家庭是雙方需要共同承擔(dān)的責(zé)任。對(duì)雙方的生理、心理、經(jīng)濟(jì)等等多個(gè)方面都有著同樣的要求。而精神障礙,特別是以精神分裂癥和雙相情感障礙為代表的嚴(yán)重精神障礙是具有復(fù)發(fā)可能的。例如,心境障礙的終生患病率高達(dá)7.37%,有15%-20%的雙相情感障礙患者可能慢性化。有20%左右的精神分裂癥患者預(yù)后不良,5年內(nèi)復(fù)發(fā)率甚至可以達(dá)到60%以上,因此必須要做好婚后一旦疾病復(fù)發(fā)的應(yīng)對(duì)措施,夫妻雙方共同做好應(yīng)對(duì)疾病的準(zhǔn)備,因?yàn)橐坏?fù)發(fā)或病情波動(dòng),就沒法再持續(xù)承擔(dān)婚姻和家庭中的責(zé)任,甚至很可能影響婚姻和家庭關(guān)系的穩(wěn)定和子女的成長。

康復(fù)和疾病管理的準(zhǔn)備

實(shí)踐證明,家庭對(duì)于嚴(yán)重精神障礙的康復(fù)和生命質(zhì)量的改善具有積極作用?;橐?、家庭社會(huì)支持多,家庭情感表達(dá)適度、治療系統(tǒng)及時(shí)、服藥依從性好是提示疾病良好轉(zhuǎn)歸和預(yù)后的重要指標(biāo)。已婚患者的疾病復(fù)發(fā)率、服藥率、住院時(shí)間、住院次數(shù)和社會(huì)功能明顯好于離婚和家庭支持較差的患者。婚姻關(guān)系和家庭支持越好的患者,其生活質(zhì)量和社會(huì)功能恢復(fù)程度也越好,約有三分之一的患者甚至可以恢復(fù)到正常水平。因此,在婚后繼續(xù)維持這些有利于疾病良好轉(zhuǎn)歸的因素,避免不良生活事件等負(fù)性情緒的干擾,遠(yuǎn)離高危社會(huì)心理環(huán)境因素的刺激,做好疾病的健康管理工作和門診隨訪,積極參與社會(huì)交往,對(duì)于降低疾病的復(fù)發(fā),改善預(yù)后,提高幸福感具有重要意義。

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