精神科究竟是一個(gè)怎樣的科室？什么樣的疾病需要到精神科就診？

從醫(yī)學(xué)的角度說(shuō)，心理健康和精神健康是同一回事，心理和精神健康都反映了大腦的正常功能，老百姓更多的認(rèn)為心理輕于精神，其實(shí)兩者是一樣的。精神科是診療大腦功能的科室，與大腦的功能有關(guān)的疾病是到精神科接受診治，比如睡眠、情感、記憶、注意、思維內(nèi)容和思維形式等大腦功能出了問(wèn)題，到精神科就診，如果是腦出血、腦梗等器質(zhì)性疾病，是到神經(jīng)內(nèi)科就診。

精神科常見(jiàn)的疾病有哪些？

精神科常見(jiàn)的疾病有：睡眠障礙、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、社交焦慮障礙、精神分裂癥、酒精依賴和網(wǎng)絡(luò)成癮等與大腦功能有關(guān)的疾病，有時(shí)因腦器質(zhì)疾病出現(xiàn)了精神障礙也是在精神科就診。

什么情況才可診斷為睡眠障礙？睡眠障礙要怎么治療呢？

睡眠障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1、入睡困難，入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘；2、睡眠時(shí)間過(guò)短，一般少于6個(gè)小時(shí)；3、睡眠維持困難，一夜間醒來(lái)超過(guò)2次；4、次日精力不濟(jì)，影響白天的工作和生活。嚴(yán)重的睡眠障礙肯定需要治療，長(zhǎng)期的睡眠障礙對(duì)個(gè)人的身體會(huì)產(chǎn)生不良的影響，比如降低一個(gè)人的免疫功能，損害一個(gè)人的注意力和記憶力，對(duì)高血壓和糖尿病的控制不理想，睡眠不好會(huì)導(dǎo)致一個(gè)人更容易得精神障礙，就是抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、社交焦慮障礙、精神分裂癥等疾病。

目前我國(guó)的精神障礙發(fā)病率是多少呢？

據(jù)官方報(bào)道，我國(guó)的精神障礙的患病人數(shù)為2億，其中抑郁癥的患病人數(shù)為1個(gè)億，有595萬(wàn)精神分裂癥的注冊(cè)患者，這些精神類(lèi)的疾病如果得不到及時(shí)有效的治療，會(huì)給社會(huì)造成重大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

國(guó)外有報(bào)道近幾年的抑郁癥發(fā)病率有增高的趨勢(shì)，在我國(guó)近幾年的流行病學(xué)調(diào)查并沒(méi)有同樣的報(bào)道。抑郁癥患病人數(shù)增多與公眾對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)越來(lái)越科學(xué)有關(guān)，大家知道了當(dāng)高興不起來(lái)的時(shí)候可能是患有抑郁癥，需要到醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)多年的有關(guān)抑郁癥疾病知識(shí)的普及，人們對(duì)抑郁癥的識(shí)別率逐年增加。

每個(gè)人都會(huì)有不高興的時(shí)候，是不是說(shuō)明每個(gè)人都可能患有抑郁癥呢？

并不是高興不起來(lái)就等同于抑郁癥。我們每個(gè)正常人都有七情六欲，人作為高等動(dòng)物，隨著所遇事件的不同人們的心情也隨之不同。醫(yī)學(xué)上對(duì)于抑郁癥的診斷具有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。首先是病程標(biāo)準(zhǔn)，高興不起來(lái)至少2周，并具有情緒低落、興趣減退、精力下降這3條癥狀中的2條以上，睡眠障礙即入睡困難或嗜睡、食欲減退或貪食、記憶力減退、注意力不集中、對(duì)自我評(píng)價(jià)降低、對(duì)未來(lái)悲觀失望、有輕生想死的念頭等7條癥狀中的3條以上，排除了其他疾病，同時(shí)工作學(xué)習(xí)生活等社會(huì)功能受損，經(jīng)精神科專(zhuān)科醫(yī)生診斷，才能診斷為抑郁癥。

患者在來(lái)醫(yī)院就診前，有沒(méi)有一些檢查可以幫助他意識(shí)到自己可能患有抑郁癥？

有一些心理測(cè)量量表可以幫助診斷，當(dāng)懷疑自己可能患有抑郁癥時(shí)，可以在網(wǎng)絡(luò)資源上自測(cè)SAS和SDS焦慮抑郁自評(píng)量表，超過(guò)42和40分即疑診為焦慮癥和抑郁癥，但最后的診斷還是需經(jīng)由精神科醫(yī)生面診后才能下診斷。

抑郁癥的病因是什么呢？

抑郁癥目前在醫(yī)學(xué)上仍然是病因不明的疾病，是多種因素共同作用的結(jié)果，有遺傳因素、心理社會(huì)因素、個(gè)體的個(gè)性特征、個(gè)體的神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌等多種因素，一個(gè)單一的因素難以導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。抑郁癥和高血壓、糖尿病一樣是一種疾病，不是個(gè)人能選擇患或不患的，每個(gè)人都有可能得抑郁癥。

通常認(rèn)為，患者本身具有抑郁癥的易感基因，遇上了生活應(yīng)激事件，這個(gè)生活應(yīng)激事件無(wú)法妥善的應(yīng)對(duì)，從而引起神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)生化發(fā)生異常，大腦里的一些與情緒和認(rèn)知有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)消耗過(guò)多或分泌不足，導(dǎo)致大腦里的神經(jīng)遞質(zhì)的平衡被打破，這時(shí)個(gè)體出現(xiàn)了與情緒和認(rèn)知有關(guān)的癥狀，如果在短時(shí)間沒(méi)有得到解決，抑郁癥就此產(chǎn)生了。因而，我們的抗抑郁藥主要是補(bǔ)充大腦里的神經(jīng)遞質(zhì)，讓大腦里的神經(jīng)遞質(zhì)濃度恢復(fù)平衡。

患了抑郁癥后需要長(zhǎng)期服藥，這是為什么呢？

抑郁癥是高度復(fù)發(fā)的疾病，抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)療程是2年，有的患者需要終身服藥，足量足療程的抗抑郁藥物治療才能有效的降低復(fù)發(fā)率，療程不夠過(guò)早地停藥會(huì)導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)并不是因?yàn)樗幬镉幸蕾囆?，而是因?yàn)闆](méi)有服夠療程導(dǎo)致了復(fù)發(fā)。當(dāng)然有些較輕的抑郁癥患者可以服藥3-6個(gè)月后在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下漸漸停藥，另外有明確生活事件引起的抑郁癥，可以在生活事件得到妥善的解決、抑郁癥狀消除后在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥，不建議自行停藥或減藥治療，特別不建議在不懂精神醫(yī)學(xué)的人員的“好心”建議下停藥。反復(fù)的停藥后復(fù)發(fā)會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)成慢性疾病，變?yōu)榻K身服藥治療，還有些患者在反復(fù)地停藥后出現(xiàn)耐藥性，即使服用藥物也難以有效地控制抑郁癥狀。

有沒(méi)有非藥物的治療方法治療抑郁癥呢？

有的，如果有明確的生活事件或工作壓力大誘發(fā)的抑郁癥，可以先嘗試著去除病因，有些患者在病因去除后抑郁癥狀可以得到極大的改善，這時(shí)不需要服藥治療。還有些患者可以求助心理治療，在有經(jīng)驗(yàn)的心理治療師的幫助下改善抑郁癥狀。此外，可以接受一種叫做經(jīng)顱磁刺激的物理治療。運(yùn)動(dòng)可以幫助大腦分泌對(duì)改善抑郁癥有幫助的神經(jīng)遞質(zhì)，光照、食用一些魚(yú)類(lèi)等食物、做冥想等也可以在某種程度上改善抑郁癥狀。當(dāng)然，如果非藥物治療效果不佳，建議堅(jiān)決采用藥物治療，藥物治療的優(yōu)點(diǎn)是療效確切、起效快，通常2周起效。

其他的常見(jiàn)精神障礙還有可能會(huì)出現(xiàn)哪些危害？

其他常見(jiàn)的精神障礙還有焦慮癥、強(qiáng)迫癥和精神分裂癥。精神分裂癥在我科疾病中劃分為重型精神病，肯定需要治療，否則社會(huì)功能?chē)?yán)重受損，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。焦慮癥和強(qiáng)迫癥也是一樣的，如果得不到積極有效的治療，患者及家屬的生活質(zhì)量不佳，我們建議如果真的患上了精神疾病，一定不要諱疾忌醫(yī)，積極地來(lái)醫(yī)院就診，接受治療。

如何避免得精神障礙？

保持健康的心態(tài)，規(guī)律作息時(shí)間，養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)及飲食習(xí)慣，不暴飲暴食，學(xué)會(huì)傾訴，學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄和正確的表達(dá)，與人打交道時(shí)注意有效的溝通以免滋生誤會(huì)，完善自己的社會(huì)支持系統(tǒng)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)精神上的問(wèn)題時(shí)，尋求有效的幫助，必要時(shí)積極就醫(yī)，不要貽誤病情。

精神障礙就像感冒一樣，每個(gè)人這輩子都有可能會(huì)得該種疾病，只是有人輕、有人重，有人發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)、有人時(shí)間短，有人沒(méi)有診斷為疾病僅僅是一種狀態(tài)而已，但影響了社會(huì)功能，一定要到專(zhuān)科就診，積極地尋求有效地治療，疾病本身不可怕，可怕的是可以得到有效治療但自己不接受治療。