中國精神障礙到底有多少人?
近日,北京大學第六醫(yī)院黃悅勤教授在《柳葉刀·精神病學》雜志上發(fā)表在線研究文章,告訴了我們答案。
這項“中國精神衛(wèi)生調查”開始于2012年,涉及了心境障礙、焦慮障礙、酒精和藥物使用障礙、精神分裂及其他精神病性障礙、進食障礙、沖動控制障礙、老年期癡呆,共7種類別。
除去老年期癡呆,6類精神障礙的加權終生患病率為16.6%,也就是說,在我國近14億人口中,有2.3億人(七分之一人)在他們的一生中會得這六類精神障礙疾病中的一種或幾種,相較前兩次數(shù)據(jù)增長較大。
為什么我們精神生了???
其實,精神障礙就像高血壓、胃腸炎一樣普通。它的病因60%-70%來自于大腦神經遞質的功能失調,30%才是外界(主要是心理壓力)的影響。
它和基因有關,也和心理有關。專家指出,無論遺傳還是心理反應,都與社會環(huán)境外在“催化劑”有關。“社會轉型期,人們普遍感覺人生中不可預測的壓力增多,很多訴求難以實現(xiàn)。加之生活節(jié)奏加快,導致缺乏有效的心理疏導……多重因素相互作用,猝然發(fā)病。”
經濟社會的高速發(fā)展,帶來高壓力、高強度的社會工作節(jié)奏。社會節(jié)奏快、社會壓力大以及社會分工進一步細化的情況下,需要人們高功能的心智活動也逐漸加強。反而是物質豐富了,但是幸福感有時候卻不強了。
身邊人出現(xiàn)這7種狀況要留意!
1心境障礙
心境障礙包括雙相情感障礙、抑郁癥、躁狂癥等類型。研究結果顯示,女性的心境障礙患病率顯著高于男性(4.6%/3.5%)。
抑郁癥是較為常見的心境障礙,尤其是腦力勞動的強度越大,抑郁癥的損傷程度越高。常表現(xiàn)為悶悶不樂、悲痛欲絕、自卑抑郁,甚至悲觀厭世的反應,甚至自殺企圖或行為。
在江蘇衛(wèi)視《我們的挑戰(zhàn)》節(jié)目事后采訪中,薛之謙坦誠了自己的內心:“我心理是不健康的,我從頭到尾沒覺得自己心理健康過,要不然我就寫不出這些的情歌,要不然我就不會抑郁。”
但如抑郁持續(xù)2周以上,并且無法自我調整,已經嚴重到影響工作、學習和家庭生活,在臨床上就會確定為抑郁癥。
2焦慮障礙
焦慮癥表現(xiàn)為焦慮、緊張、不安等情緒,伴有頭暈、心悸、震顫、呼吸困難等表現(xiàn),包括廣泛性焦慮、驚恐發(fā)作等類型。
研究結果顯示,焦慮癥的終生患病率為7.6%(將近1億人),12月患病率為5.0%,是患病率最高的一種精神障礙。此外,是特殊恐怖癥和強迫癥。
每個人都有焦慮情緒,但如果過度的害怕和擔心,持續(xù)在六個月以上,并且會影響到日常生活、工作、學業(yè)或社交,這就可能構成了疾病。
焦慮癥一般首發(fā)于35歲以上,多發(fā)于中老年。焦慮者不會對人疏離,有不會喪失興趣愛好。此外,焦慮者入睡會困難。
3酒精和藥物使用障礙
物質使用障礙常見的是酒精和藥物使用障礙,表現(xiàn)為物質依賴和濫用。比如我們常說的酗酒、阿片成癮。
研究結果顯示,18-35歲的青年人患病率最高,并隨著年齡增長而降低。酒精和藥物使用障礙的男性明顯多于女性(3.6%/0.3%)。
然而,長期酗酒將可能導致酒精性肝硬化并增加肝癌風險。
4精神分裂及其他精神病性障礙
精神分裂癥表現(xiàn)為思維障礙、幻覺、妄想、情感障礙、意志行為障礙、發(fā)病時自知力缺乏,病程遷延。精神分裂障礙顯著多發(fā)于青年時期,并且患病率隨著年齡的增長而而降低,而農村發(fā)病率顯著高于城市。
5進食障礙
進食障礙主要包括厭食癥和貪食癥,多見于年輕女性,厭食癥主要表現(xiàn)為拒食,貪食癥主要表現(xiàn)為狂吃后催吐來補償。
6沖動控制障礙
為了緩解自己內心的緊張感或者獲得滿足,沖動控制障礙患者會采取一些沖動乃至無法控制的不當行為,例如“偷竊癖”、“縱火癖”等。研究顯示,男性患病率顯著高于女性(1.7%/0.8%)。并且隨著年齡的增長,患病率顯著降低。
比如這位女大學生,零花錢上萬,偷東西不是因為缺錢,卻是因為“爽”。
7老年期癡呆
老年癡呆是一種神經系統(tǒng)退行性病變的疾病,主要表現(xiàn)為老年人記憶力變差、失語、失認、行為失常、情緒改變等。
研究顯示,65歲以上受訪的老年人中,老年癡呆終生患病率為5.6%。
如果身邊老人出現(xiàn)了以下情況要當心:
記憶力變差
老年癡呆
有時會想不起熟人名字,想不起嘴邊要說的話,經提醒能想起;有時丟東西,但可通過回憶找回東西。
早期易忘事,尤其是記不住新近發(fā)生的事,如剛說的話或做的事,轉眼就忘;反復問重復問題;忘放調料,忘關灶火;丟三落四。
生活自理能力保持良好,可料理家務,打掃衛(wèi)生,照顧家人,可獨自外出,管理個人財務,知道如何應對突發(fā)事件,社交正常。
料理家務的能力下降,做飯不如以前好吃,打掃房間不如以前干凈,算賬算不清楚。
可能記不清今天幾號,但一定能分清季節(jié);雖會因新環(huán)境而迷路,但經過熟悉過程后,就不再迷路。
對時間和地點判斷不清,在家附近不會迷路,但不敢獨自出門到陌生地方,擔心會迷失方向。
能感覺到自己記憶力下降了,常想辦法提醒。
早期也能認識到記憶力減退,愿意接受治療,但大部分人始終沒有感覺到記性不好。
因感覺記性變差而緊張、焦慮,進而尋求幫助,有的患老年期抑郁癥,經正規(guī)治療后恢復良好。
情緒不穩(wěn)定,感情脆弱,易流淚,遇事愁悶,焦躁不安;有的患者表現(xiàn)為情緒低,乏力,少語少動等,被診斷為抑郁癥,但抗抑郁藥物治療效果不佳。
保持原來性格,隨年齡增加,有的則更豁達,更善解人意,通情達理。
性格和行為上有異常,隨病情進展,例如過去溫文爾雅的人變得猜忌、多疑、易怒。
與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經周期中用于補充主要與自然或人工絕經相關的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價: ¥26奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥871.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥10各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經癥。
健客價: ¥25抑郁性精神障礙(內源性及非內源抑郁)。
健客價: ¥121用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥??刂婆d奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價: ¥21壯陽補腎。用于腎陽不足引起的性欲淡漠,陽痿滑泄,腰腿酸痛,腎囊濕冷,精神萎靡,食欲不振等癥。
健客價: ¥5主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥25用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 用于治療中、重度躁狂發(fā)作患者,可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥108.8本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價: ¥8.5慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥49抑郁性精神障礙(內源性及非內源性抑郁)。
健客價: ¥14治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應遲緩,情感淡漠及社會能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價: ¥149.5本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關的疾病; -因代謝應激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質 - 癌性惡病質和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價: ¥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥46主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥81本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價: ¥9(1)對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥12.81.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥53氯普噻噸片,適應癥為用于急性和慢性精神分裂癥,適用于伴有精神運動性激越、焦慮、抑郁癥狀的精神障礙。
健客價: ¥221.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛,幻肢痛和外傷后神經痛,有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥151.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥12對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。適用于器質性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。
健客價: ¥19.8本品雌孕激素聯(lián)合使用建立人工月經周期用于治療主要與自然或人工絕經相關的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。 預防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質丟失。
健客價: ¥63