強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫癥狀(主要包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為)為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。據(jù)統(tǒng)計(jì),國(guó)內(nèi)的強(qiáng)迫癥大約有500-1000萬(wàn),患病率約為5‰~10‰。80%的強(qiáng)迫癥在25歲以前發(fā)病,男性比女性多。
專(zhuān)家告訴我們,“我曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)一位患者洗手要洗3-4小時(shí),手都被洗破了;還有一位患者出門(mén)前要反復(fù)檢查,3個(gè)小時(shí)都出不去門(mén),為此就整日不出門(mén)。”可見(jiàn),強(qiáng)迫癥患者是非常痛苦的,因患強(qiáng)迫癥而造成無(wú)法工作的患者并不少見(jiàn)。
他們是無(wú)法停止的人
強(qiáng)迫癥并不是想讓事情分毫不差,或者對(duì)整理東西格外挑剔,它代表強(qiáng)迫性精神障礙。在國(guó)際疾病分類(lèi)中,對(duì)強(qiáng)迫癥的描述為:
“此癥候群的基本特征是頻發(fā)的強(qiáng)迫性想法或強(qiáng)迫性行為,強(qiáng)迫性想法令有這種想法的人產(chǎn)生厭惡,而強(qiáng)迫性行為是人們?yōu)榱藬[脫這種討厭的想法而做出的舉動(dòng)。”
多數(shù)時(shí)候,強(qiáng)迫癥患者感覺(jué)大腦不屬于自己,他們存在令人難以理解的共性特征,即能夠清醒地意識(shí)到自己的行為并不符合邏輯,但就是停不下來(lái),無(wú)法控制自身的偏執(zhí)行為,愈是企圖努力抵制,反而愈是感到緊張和痛苦。
行動(dòng)和思想“分家”是強(qiáng)迫癥患者最直觀的感受,所做非所想,讓他們備受煎熬。
故障出在哪里?
在大量的成癮癥研究積累之下,劍橋大學(xué)心理學(xué)家特雷弗·羅賓斯(TrevorRobbins)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研究強(qiáng)迫癥患者的大腦如何運(yùn)作。他發(fā)現(xiàn)成癮癥與強(qiáng)迫性行為存在某種關(guān)聯(lián)(強(qiáng)迫性行為指那些下意識(shí)做出的行為)。
他們認(rèn)為,強(qiáng)迫癥是某種特定行為的成癮癥,是一種行為成癮。
在進(jìn)一步研究中,他們發(fā)現(xiàn)在大腦深處某個(gè)特定區(qū)域的活動(dòng)對(duì)強(qiáng)迫癥的形成有所貢獻(xiàn)。對(duì)強(qiáng)迫性精神障礙而言,大腦中與它密切相關(guān)的部分是腦基底核。
腦基底核是位于大腦基層的結(jié)構(gòu)組織,它們廣泛接收來(lái)自不同大腦區(qū)域的信號(hào),并將信號(hào)反饋回相同的區(qū)域,從而形成閉合循環(huán)。腦基底核會(huì)協(xié)助篩選互相矛盾的想法和行為。
強(qiáng)迫癥患者腦中某些循環(huán)的過(guò)度活躍,會(huì)導(dǎo)致部分念頭難以被過(guò)濾。例如,手弄臟了,這個(gè)念頭會(huì)進(jìn)入大腦,正常人的反應(yīng)是洗手,洗手之后,這種念頭就會(huì)消失,但對(duì)于強(qiáng)迫癥患者,這種想法會(huì)在大腦中無(wú)限循環(huán),不會(huì)因?yàn)橄催^(guò)手就自然終止。
2017年10月18日,《自然通訊》在線(xiàn)發(fā)表的文章中,美國(guó)哈佛-麻省理工博得研究所研究人員通過(guò)分析608個(gè)候選基因的測(cè)序數(shù)據(jù),在人類(lèi)基因組鑒定出4個(gè)與強(qiáng)迫癥有親密關(guān)系的基因。這些基因被發(fā)現(xiàn)在與強(qiáng)迫癥關(guān)聯(lián)的神經(jīng)通路中發(fā)揮作用,其中包括血清素和谷氨酸鹽信號(hào)傳遞及突出聯(lián)系,這些很可能是潛在的藥物作用靶點(diǎn),用于精準(zhǔn)治療強(qiáng)迫癥。
扭轉(zhuǎn)無(wú)限循環(huán)
強(qiáng)迫癥的診斷并非易事,它往往與其它精神疾病和失調(diào)性疾病相關(guān)聯(lián)。強(qiáng)迫癥可能與這些疾病同時(shí)發(fā)生,或與這些疾病有極為相似的癥狀,導(dǎo)致較大的誤診幾率。例如,強(qiáng)迫癥與精神分裂癥有較高的相關(guān)度;重度抑郁癥患者和強(qiáng)迫癥患者的相似程度比正常人高10倍;強(qiáng)迫癥和躁郁癥在焦慮障礙上相似度極高。
準(zhǔn)確診斷是關(guān)鍵的第一步,后續(xù)治療手段則是更為重要的一環(huán)。專(zhuān)家認(rèn)為,思維受損與強(qiáng)迫癥有切不斷的關(guān)聯(lián),所以針對(duì)強(qiáng)迫癥的治療,對(duì)大腦“下手”是首選。
強(qiáng)迫癥患者在面對(duì)焦慮時(shí)可以考慮暫緩其慣性行為。例如,手碰到廁所門(mén)把手后,有些患者會(huì)認(rèn)為手臟了,可能會(huì)一遍遍洗手,這種情況下,可以建議患者推后半小時(shí)再洗,患者與焦慮感親密接觸的半小時(shí),是非常重要的治療時(shí)間,重復(fù)幾次之后,部分患者的強(qiáng)迫癥狀有所減少。
專(zhuān)家提醒:無(wú)論是哪種疾病困擾,如果發(fā)現(xiàn)疾病已經(jīng)影響到生活及健康,一定要及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生改善治療,避免延誤病情。
主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥131、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥76治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦
健客價(jià): ¥37治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。 治療社交恐布癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦慮的
健客價(jià): ¥91舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥13治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦慮的
健客價(jià): ¥57清熱利濕,活血止痛,化石,排石。用于腎結(jié)石,腎盂結(jié)石,膀胱結(jié)石,輸尿管結(jié)石。
健客價(jià): ¥5.51、抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療。2、強(qiáng)迫癥癥狀治療。
健客價(jià): ¥641.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥248用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥20適用于治療抑郁癥和強(qiáng)迫癥,包括伴隨焦慮,有或無(wú)躁狂史的抑郁癥、抑郁性疾病的相關(guān)癥狀。
健客價(jià): ¥15舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥14鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)
健客價(jià): ¥271、抑郁發(fā)作。 2、強(qiáng)迫癥(OCD)。
健客價(jià): ¥92抑郁發(fā)作,強(qiáng)迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥15本品用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。
健客價(jià): ¥16舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥14.5用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀。也用于治療強(qiáng)迫癥。
健客價(jià): ¥49本品用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。
健客價(jià): ¥9舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥49舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥57治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥45適用于緩解頸椎疼痛。
健客價(jià): ¥29.9抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥225