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抑郁癥不是大腦病 還是全身性疾病

2019-04-08 來(lái)源:抗抑郁圈  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,新的研究是在近幾年才漸漸成形,社會(huì)大眾才漸漸接受抑郁癥是大腦疾疾的概念,要讓病人與家屬聽(tīng)得懂抑郁癥不只是大腦的疾病,恐怕又更復(fù)雜。

一定嚴(yán)重程度的抑郁癥,排除其他身體疾病或精神狀況的影響,絕大多數(shù)都是“大腦物質(zhì)分泌失調(diào)”的疾病。所以我常對(duì)病人說(shuō):“抑郁癥是大腦的疾病,會(huì)漸漸影響大腦功能。也許你的意志力可以硬撐,讓生活與工作可以過(guò)得下去,但你的注意力、記憶力、思考反應(yīng)能力逐漸變差、工作上出錯(cuò)率增加,不是你用意志力能掩飾的。

但抑郁癥也不只是大腦的疾病。許多研究顯示,憂郁癥病人的下視丘—腦下垂體—腎上腺系統(tǒng)的代謝、神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)路徑常有異常,與糖尿病、心血管疾病、慢性疼痛等慢性病常一起發(fā)生。許多跡象顯示,有一部分重度抑郁癥,可能是全身性疾病的一部份。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,新的研究是在近幾年才漸漸成形,社會(huì)大眾才漸漸接受抑郁癥是大腦疾疾的概念,要讓病人與家屬聽(tīng)得懂抑郁癥不只是大腦的疾病,恐怕又更復(fù)雜。

反復(fù)出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁癥狀的病人,或許要把自己的抑郁癥當(dāng)成慢性病看待。有些嚴(yán)重的抑郁癥病人,在服藥半年、一年之后,覺(jué)得癥狀改善許多,把藥物漸漸停掉。過(guò)了數(shù)個(gè)月或一兩年后,病人遇到一些挫折或重大壓力,抑郁癥復(fù)發(fā),又回來(lái)看診。

我只好跟病人解釋?zhuān)驗(yàn)橹暗膲毫εc抑郁癥對(duì)大腦的傷害,有時(shí)并無(wú)法完全恢復(fù)。遇到一些壓力刺激,大腦又開(kāi)始不穩(wěn)定,抑郁癥惡化,也只能再重新開(kāi)始新的療程。有些病人后來(lái)就不敢停藥,在穩(wěn)定期繼續(xù)服用低劑量抗抑郁劑,反而能維持更好的生活品質(zhì)。

只是,對(duì)于抑郁癥頻繁復(fù)發(fā)的病人,我們難以判斷的是,病人是因?yàn)轶w質(zhì)與長(zhǎng)期累積的壓力,逐漸讓身心狀況變差,還是因?yàn)橐l(fā)第一次重度抑郁的創(chuàng)傷或壓力事件,對(duì)大腦造成難以挽回的傷害?或許這兩種狀況都有可能發(fā)生。

當(dāng)我們逐漸認(rèn)知抑郁癥的生物因素時(shí),病人或家屬難免會(huì)擔(dān)憂,這會(huì)不會(huì)遺傳到下一代?重度抑郁癥父母的下一代罹患抑郁癥的比例的確較高,但這有一部份是來(lái)自社會(huì)心理因素而不是直接基因遺傳。所以,尋找適合自己的抑郁癥療法,好好治療抑郁癥,比擔(dān)憂會(huì)不會(huì)遺傳給下一代還重要。

也許再過(guò)五年、十年,人類(lèi)對(duì)抑郁癥就能有全新的了解。只是,在全球化的激烈競(jìng)爭(zhēng)、對(duì)物質(zhì)欲望的渴求、以及分配正義的極端惡化之下,即使我們對(duì)大腦有越來(lái)越多的了解,還是很難避免有越來(lái)越多人罹患抑郁癥吧。

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