人的一生有1/3在睡眠中度過(guò)，神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦與睡眠之間存在密切的聯(lián)系，睡眠呼吸障礙、日間嗜睡、失眠、不安腿綜合征/周期性腿動(dòng)障礙等。有些是這些疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素和先兆，而患病后也可出現(xiàn)多種睡眠問(wèn)題，并影響患者的近期和遠(yuǎn)期預(yù)后。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病常伴發(fā)睡眠障礙，伴發(fā)睡眠障礙可能加重業(yè)已存在的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，而未及時(shí)治療的神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可以增加患睡眠障礙的風(fēng)險(xiǎn)。今天為大家講解神經(jīng)系統(tǒng)疾病與睡眠障礙的關(guān)系，在睡眠障礙的背后可能隱藏著哪些更嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病?
神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)的睡眠障礙
腦卒中與睡眠障礙
腦卒中與睡眠障礙均是最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，互為因果或者源自相同的危險(xiǎn)因素。睡眠障礙是腦卒中的隱匿性危險(xiǎn)因素之一。睡眠呼吸紊亂以及睡眠障礙是卒中患者預(yù)后不良的影響因素，同時(shí)增加卒中的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)以及卒中后的死亡率。60%~70%的腦卒中患者存在睡眠障礙。
癲癇與睡眠障礙
癲癇患者常伴有嗜睡、日間睡眠過(guò)多，這些可能與抗癲癇藥物的不良反應(yīng)、癲癇伴發(fā)精神障礙以及癲癇患者不良睡眠習(xí)慣有關(guān)。癲癇患者多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)顯示其睡眠呈片段化改變，表現(xiàn)為夜間覺(jué)醒次數(shù)增多。癲癇是睡眠障礙的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，即便控制良好的癲癇患者睡眠障礙的發(fā)生率仍為15%~30%，遠(yuǎn)高于正常人群的2%~4%。
一方面癲癇可以導(dǎo)致調(diào)節(jié)呼吸及控制上氣道張力的神經(jīng)元功能紊亂，另一方面抗癲癇藥物可導(dǎo)致體重增加、上氣道肌肉張力降低。特別是癲癇發(fā)作期間，由于呼吸中樞神經(jīng)元功能障礙及上氣道肌肉失張力，可直接導(dǎo)致呼吸暫停，引發(fā)猝死。
多發(fā)性硬化與睡眠障礙
多發(fā)性硬化是常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，多發(fā)性硬化患者可存在多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及精神行為異常。研究發(fā)現(xiàn)，22%~52%的MS患者存在慢性失眠。這并非由多發(fā)性硬化直接導(dǎo)致，而是繼發(fā)于多發(fā)性硬化患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(例如疼痛、痙攣、夜尿增多)以及精神癥狀(例如焦慮、抑郁)。
疼痛以及痙攣可以導(dǎo)致患者入睡困難以及睡眠維持困難，并引起日間疲乏，慢性疼痛可引起多發(fā)性硬化患者睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，形成惡性循環(huán);夜尿增多以及其他形式的神經(jīng)源性膀胱可導(dǎo)致睡眠維持困難、覺(jué)醒次數(shù)增多、醒后入睡困難、日間疲乏。
睡眠障礙相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病
發(fā)作性睡病
發(fā)作性睡病常于10~20歲起病，表現(xiàn)為突發(fā)的持續(xù)性日間嗜睡。發(fā)作性睡病的四大表現(xiàn)包括：病理性睡眠過(guò)多、猝倒發(fā)作、睡眠癱瘓、睡眠幻覺(jué)。猝倒發(fā)作為發(fā)作性睡病的常見(jiàn)表現(xiàn)，即突然發(fā)生的全部或部分性骨骼肌失張力。
而猝倒發(fā)作常由強(qiáng)烈的情感波動(dòng)誘發(fā)，如大笑、生氣?？沙掷m(xù)幾秒種，首先受累的為頭頸部肌肉，逐漸波及到軀干肌肉及四肢肌肉，但呼吸肌不受累。部分性猝倒發(fā)作可表現(xiàn)為言語(yǔ)不清、面部表情障礙;完全性猝倒發(fā)作則表現(xiàn)為跌倒在地上，并保持這種肌肉無(wú)力狀態(tài)達(dá)1~2分鐘。
與猝倒發(fā)作不同，睡眠癱瘓及睡眠幻覺(jué)可發(fā)生于入睡時(shí)或半清醒狀態(tài)。典型的發(fā)作性睡病的幻覺(jué)為感覺(jué)臥室出現(xiàn)有攻擊性的陌生人或被其他動(dòng)物攻擊，與精神分裂癥患者的幻覺(jué)相比，發(fā)作性睡病的幻覺(jué)很少表現(xiàn)出聽(tīng)幻覺(jué)或妄想。睡眠癱瘓及睡眠幻覺(jué)的持續(xù)時(shí)間一般為1-2分鐘。發(fā)作性睡病患者夜間睡眠呈片段化，同時(shí)還有體重增加的風(fēng)險(xiǎn)。
與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱)，生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。
健客價(jià)： ￥28用于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，非催乳素依賴性不育癥，高泌乳素瘤，肢端肥大癥，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
健客價(jià)： ￥86鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥55開(kāi)竅，通絡(luò)，止痛。用于“白脈病”即神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括神志不清、身體麻木僵硬、頭昏目眩、玩固性頭痛、血壓不調(diào)、癲癇、抽風(fēng)痙攣及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價(jià)： ￥40本品系肝昏迷和某些精神-神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缇穹至寻Y和癲癇小發(fā)作）治療和輔助用藥。
健客價(jià)： ￥22內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 ：泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。 非催乳素依賴性不育癥 ：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用（如 ：氯底酚胺）治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 ：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(zhǎng)或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低
健客價(jià)： ￥128治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
健客價(jià)： ￥68疏風(fēng)清熱，化痰定驚。用于小兒感冒，因風(fēng)寒襲表，食滯化熱所致發(fā)熱惡寒，噴嚏流涕，咳嗽有痰及不思飲食，夜啼易驚等。
健客價(jià)： ￥96治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力， 睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療療效滿意后，繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥148鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)
健客價(jià)： ￥51鹽酸帕羅西汀片： 鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià)： ￥599
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