兒童期精神障礙及精神發(fā)育遲緩(一)

2018-08-09 來(lái)源：婁底市康復(fù)醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：智力是遺傳和環(huán)境因素共同決定的，精神發(fā)育遲滯大多數(shù)病因不明。孕期引起精神發(fā)育遲滯的常見病因包括服藥、酗酒、接受放射性治療、營(yíng)養(yǎng)不良、病毒感染（如風(fēng)疹）；染色體異常，如唐氏綜合征也是精神發(fā)育遲滯的常見原因。

兒童期精神障礙及精神發(fā)育遲緩的病因

智力是遺傳和環(huán)境因素共同決定的，精神發(fā)育遲滯大多數(shù)病因不明。孕期引起精神發(fā)育遲滯的常見病因包括服藥、酗酒、接受放射性治療、營(yíng)養(yǎng)不良、病毒感染（如風(fēng)疹）；染色體異常，如唐氏綜合征也是精神發(fā)育遲滯的常見原因，許多遺傳代謝病可引起精神發(fā)育遲滯，如苯丙酮尿癥和克汀病（缺碘所致），呆小病早期治療，可預(yù)防精神發(fā)育遲滯。早產(chǎn)、出生時(shí)的腦損傷、缺氧窒息是否引起精神發(fā)育遲滯還存在爭(zhēng)議。

兒童期精神障礙及精神發(fā)育遲緩的癥狀

精神發(fā)育遲滯一般是不可逆的。早期診斷精神發(fā)育遲滯，可提供制訂教育和訓(xùn)練方案的依據(jù)。

標(biāo)準(zhǔn)化的智商測(cè)驗(yàn)可測(cè)定智力低下的智商水平。智商測(cè)定存在一定程度的偏倚，但它仍能合理地、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)兒童的智力，特別是對(duì)年長(zhǎng)兒。

智商（IQ）值為69～84的兒童一般有學(xué)習(xí)困難，無(wú)精神發(fā)育遲滯。他們?cè)谌雽W(xué)前很少被檢查出來(lái)，當(dāng)教育和行為問(wèn)題突出時(shí)才被診斷出來(lái)。對(duì)他們進(jìn)行特殊的教育，他們一般能完成學(xué)業(yè)，自謀生計(jì)。

教育對(duì)精神發(fā)育遲滯的兒童都是非常有益的。輕度精神發(fā)育遲滯的兒童（IQ值52～68）可能達(dá)到4～6年級(jí)的認(rèn)知能力，雖然他們誦讀困難，但大多數(shù)精神發(fā)育遲滯的兒童能掌握日常生活所需的基本教育機(jī)能。他們需要輔導(dǎo)、支持、特殊教育和訓(xùn)練設(shè)備，長(zhǎng)大后他們需要安全的生活環(huán)境和工作場(chǎng)所。雖然他們沒(méi)有明顯的身體缺陷，但可能并發(fā)癲癇。

輕度精神發(fā)育遲滯患者不成熟，不懂世故，社會(huì)交往能力差，他們的思維僅僅是形象思維，往往不能抽象思維，他們難以適應(yīng)新的環(huán)境，并且判斷力差，不能深謀遠(yuǎn)慮。他們?nèi)菀资茯_，容易發(fā)生犯罪行為。但輕度患者常作為團(tuán)伙的一員，參與團(tuán)伙犯罪，有時(shí)為了充當(dāng)團(tuán)伙的頭目，而犯下沖動(dòng)性罪行。

中度精神發(fā)育遲滯的兒童（IQ值36～51）有明顯的語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，給予大量的訓(xùn)練和支持，輕中度精神發(fā)育遲滯的成年人可以在社會(huì)中過(guò)著不同程度的獨(dú)立生活，有些人通過(guò)重返社會(huì)訓(xùn)練所，接受最低限度的支持即可生活，而一些人則需要很好的監(jiān)督。

重度精神發(fā)育遲滯的兒童（IQ值20～35）接受訓(xùn)練的能力較中度患兒差。極重度兒童（IQ值19以下）一般不會(huì)走，不會(huì)說(shuō)話，癡呆。

精神發(fā)育遲滯的兒童預(yù)期壽命短，根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度不同，預(yù)期壽命長(zhǎng)短不一，病情越嚴(yán)重的病人，預(yù)期壽命越短。