軀體癥狀障礙之含義
軀體癥狀障礙（SomaticSymptomDisorder，簡(jiǎn)稱SSD），2013年，美國(guó)
精神病學(xué)會(huì)發(fā)布的最新診斷標(biāo)準(zhǔn)DSM-5，其中，將綜合醫(yī)院主要以軀體癥狀為表現(xiàn)的
心理障礙定名為SSD。
該類患者有非常痛苦或?qū)е轮卮蠊δ軗p傷的軀體癥狀，或可以有或沒(méi)有一個(gè)既已診斷的軀體疾病，首先出現(xiàn)在普通醫(yī)療系統(tǒng)中，而不是精神科。當(dāng)在普通醫(yī)療科室怎么也找不到病因，或沒(méi)有治療效果，才容易想到精神科，但目前國(guó)內(nèi)的精神科主要以開(kāi)藥為主。
本名稱不再?gòu)?qiáng)調(diào)心理障礙或焦慮抑郁的診斷，弱化心理疾病標(biāo)簽。它包含如下類型：
神經(jīng)衰弱；
植物神經(jīng)功能紊亂；
心臟神經(jīng)官能癥；
軀體形式障礙；
慢性疲勞綜合癥；
臨床無(wú)法解釋的醫(yī)學(xué)癥狀；
焦慮抑郁狀態(tài)，等
我們知道，上述這些類型，都有心慌、胸悶、呼吸不暢、非常疲乏、犯困、頭暈、頭疼、背部發(fā)緊、四肢發(fā)麻、腿發(fā)軟、腰冷、胃疼、喉嚨有異物感等生理表現(xiàn)。因此都?xì)w為一類，也有道理。在一寧心理過(guò)往的咨詢實(shí)踐中，有的來(lái)訪者追問(wèn)自己的問(wèn)題，到底是焦慮呢？還是抑郁，還是神經(jīng)衰弱？其實(shí)彼此之間有交叉，有時(shí)無(wú)法精準(zhǔn)細(xì)分。
軀體癥狀障礙常見(jiàn)共性特征
如下特征，每人有一個(gè)以上就足以致病。不一定全部都有。
1、選擇性關(guān)注負(fù)性信息。
例如，一寧心理常聽(tīng)來(lái)訪者反饋：“看新聞，總?cè)菀讓?duì)微小的負(fù)面細(xì)節(jié)念念不忘，諸如誰(shuí)誰(shuí)又猝死了等等。”
2、認(rèn)知偏差加劇困擾。
夸大軀體癥狀及危害性，由此引發(fā)的焦慮，又惡化了軀體反應(yīng)。這個(gè)惡性循環(huán)模式比較普遍，大多數(shù)焦慮抑郁困擾者都有。
3、早年體弱，父母或自己就認(rèn)為，注定是個(gè)體弱的人，這種負(fù)面觀念不斷內(nèi)化，慢慢就有了“我體弱易病”的病人標(biāo)簽。研究表明，篤信的標(biāo)簽有可能會(huì)變成現(xiàn)實(shí)——真的體弱了，根本不相信自己會(huì)有健壯的一天。
4、借生病逃避責(zé)任，拒絕長(zhǎng)大。并在這個(gè)過(guò)程中，自己無(wú)意識(shí)地強(qiáng)化體弱無(wú)能的核心信念，反復(fù)就醫(yī)，以此獲得家人關(guān)注。
注意是“無(wú)意識(shí)地”——也就是說(shuō)，當(dāng)事人自己也不知道自己正在拒絕長(zhǎng)大。就算本文已提到這一點(diǎn)，相關(guān)的朋友仍然難以覺(jué)察到。
當(dāng)您長(zhǎng)年累月都難以走出來(lái)，說(shuō)明有可能，有一些無(wú)意識(shí)的信念，正在限制你。
文章《意象對(duì)話與家庭系統(tǒng)排列結(jié)合，應(yīng)用于驚恐發(fā)作治療》，就是通過(guò)心理學(xué)的方法，為來(lái)訪者呈現(xiàn)了無(wú)意識(shí)的信念——為了獲得老公持續(xù)的呵護(hù)，選擇持續(xù)“無(wú)力”——無(wú)力一個(gè)人走出去逛街、買菜、上班等，也即無(wú)力突破一個(gè)人上街的恐懼。所恐懼的，不去面對(duì)，怎么會(huì)好呢？
5、如下因素導(dǎo)致精氣神不足，精氣不足本身也能導(dǎo)致諸多生理不適，但又尚無(wú)器質(zhì)性病變，所以去醫(yī)院，往往檢查不出病因，僅
中醫(yī)會(huì)說(shuō)：氣虛、血虛、氣血兩虛、脾胃虛……聽(tīng)得困擾者云里霧里。
A、雜念太多，情緒常常不穩(wěn)，老看手機(jī)、視頻、電視，導(dǎo)致精氣神耗散過(guò)度。
B、過(guò)度手淫，令精氣神從底部泄漏。
C、睡眠質(zhì)量不好，無(wú)法通過(guò)睡眠生產(chǎn)足夠的精氣神。
D、脾胃不好，難吸收生產(chǎn)精氣神所需要的營(yíng)養(yǎng)。
如果有第5點(diǎn)特征，僅僅心理咨詢不夠。還需配合正確的中醫(yī)養(yǎng)生理念，方能有效調(diào)節(jié)軀體癥狀。一寧心理認(rèn)為，DSM-5將上述軀體癥狀納入學(xué)科門類心理學(xué)之下的“軀體癥狀障礙”，可能會(huì)限制部分心理咨詢工作者的視野，忽視中醫(yī)養(yǎng)生的調(diào)節(jié)思路。
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