自2008年起,每年的4月2日定為"世界自閉癥關(guān)注日",以提高人們對(duì)自閉癥和相關(guān)研究與診斷以及對(duì)自閉癥患者的關(guān)注。2017年4月2日是第十個(gè)世界自閉癥日,今年的活動(dòng)主題為:自閉癥的干預(yù)與融合,旨在倡導(dǎo)社會(huì)重視自閉癥的早期篩查、早期診斷、早期干預(yù),同時(shí)為自閉癥創(chuàng)建平等、寬容的社會(huì)融合環(huán)境。
自閉癥(Autism或Autisticdisorder)又稱孤獨(dú)癥,是一種有生物基礎(chǔ)的發(fā)育障礙類疾病,包括一系列復(fù)雜的神經(jīng)發(fā)育障礙。自閉癥孩子又稱為星星的孩子。DSM-V將自閉癥核心癥狀歸結(jié)為社交障礙,溝通困難和重復(fù),刻板行為。自閉癥譜系障礙(Autismspectrumdisorder,ASD)是這類疾病的總稱。
在社會(huì)交往方面存在質(zhì)的缺陷,他們不同程度地缺乏與人交往的興趣,也缺乏正常的交往方式和技巧。具體表現(xiàn)隨年齡和疾病嚴(yán)重程度的不同而有所不同,以與同齡兒童的交往障礙最為突出。
社會(huì)交往障礙
?、偃狈ι缃恍晕⑿?。
②缺乏社交性凝視。
?、叟c父母親之間缺乏安全依戀性關(guān)系。
?、芄蚕碜⒁猓╦ointattention)缺陷。
⑤不會(huì)交朋友,難以建立友誼,有人根據(jù)孤獨(dú)癥的社交行為將他們分為三種類型:冷漠型、被動(dòng)型和主動(dòng)但奇特型。
?、薏荒苓M(jìn)行正常游戲。孤獨(dú)癥兒童的游戲一般停留在練習(xí)性游戲階段,在游戲中很少出現(xiàn)自發(fā)的象征性游戲,對(duì)于合作性游戲缺乏興趣,常常拒絕參加集體游戲。
?、卟荒茏袷厣鐣?huì)規(guī)則,表現(xiàn)為不理解規(guī)則,不懂得約束自己的言行。
交流障礙
在言語交流和非言語交流方面均存在障礙,其中以言語交流障礙最為突出,通常是兒童就診的最主要原因。
?。?)言語交流障礙:
①言語發(fā)育遲緩或不發(fā)育。常常表現(xiàn)為語言發(fā)育較同齡兒晚,有些甚至不發(fā)育。有些兒童可有相對(duì)正常的言語發(fā)育階段,后又逐漸減少甚至完全消失。
?、谘哉Z理解能力不同程度受損。
?、垩哉Z形式及內(nèi)容異常。最大問題是“語用”障礙,即不會(huì)適當(dāng)?shù)赜谜Z言溝通,存在答非所問,人稱代詞分辨不清,即刻模仿言語、延遲模仿言語、刻板重復(fù)言語等表現(xiàn)。
④語調(diào)、語速、節(jié)律、重音等異常。
(2)非言語交流障礙:常拉著別人的手伸向他想要的物品,多不會(huì)用點(diǎn)頭、搖頭以及手勢(shì)、動(dòng)作、表情、眼神表達(dá)想法,也不能理解他人的姿勢(shì)、面部表情等的意義。
興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式
傾向于使用僵化刻板、墨守成規(guī)的方式應(yīng)付日常生活。
?、倥d趣范圍狹窄和不尋常的依戀行為:迷戀于看電視廣告、天氣預(yù)報(bào)、旋轉(zhuǎn)物品、排列物品、或聽某段音樂、某種單調(diào)重復(fù)的聲音等,對(duì)非生命物品可能產(chǎn)生強(qiáng)烈依戀,如瓶、盒、繩等都有可能讓兒童愛不釋手,隨時(shí)攜帶;
?、谛袨榉绞娇贪逯貜?fù):兒童常堅(jiān)持用同一種方式做事,拒絕日常生活規(guī)律或環(huán)境的變化,如堅(jiān)持走一條固定的路線,堅(jiān)持把物品放在固定位置,拒絕換其他衣服或只吃少數(shù)幾種食物等;
③儀式性或強(qiáng)迫性行為:常出現(xiàn)刻板重復(fù)、怪異的動(dòng)作,如重復(fù)蹦跳、拍手、將手放在眼前撲動(dòng)和凝視、用腳尖走路、反復(fù)聞物品或摸光滑的表面等。
其他表現(xiàn)
常伴有睡眠障礙、精神發(fā)育遲緩滯、注意障礙、自笑、情緒不穩(wěn)定、多動(dòng)、沖動(dòng)攻擊、自傷等行為;認(rèn)知發(fā)展多不平衡,音樂、機(jī)械記憶、計(jì)算能力相對(duì)較好甚至超常;還有一部分兒童伴有抽動(dòng)穢語綜合征、癲癇、腦癱、感覺系統(tǒng)損害、巨頭癥等。