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女子緣何一年“整鼻子”三次,解讀軀體化障礙

2017-05-07 來源:北京德勝門精神科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:軀體化障礙患者不存在器質(zhì)性病變,治療的方法是要讓病人明白這種疾病是由于精神、心理方面出現(xiàn)問題而引起的,因此抗精神類藥物配合心理治療證明對(duì)疾病有效。
  家住市區(qū)的23歲小穎(化名)是個(gè)“愛美”的女孩,但她從小有個(gè)癖好,即照鏡子時(shí)總盯著一個(gè)部位——鼻梁,總是嫌棄自己的鼻梁不夠完美。在過去的1年里,小穎已經(jīng)3次整容了,花費(fèi)達(dá)上萬元。見到小穎的“瘋狂”舉動(dòng)后,家人立刻將她帶到醫(yī)院檢查。當(dāng)問及整容的原因時(shí),小穎自己竟然說不出所以然來。。。
 
  怪異行為

  嫌鼻梁不夠大一年整容3次
 
  和其他女生一樣,小穎很注意自己的形象。小時(shí)候,她就喜歡站在鏡子前,凝視自己半天。她對(duì)自己最不滿意的部位就是鼻子,總是念叨自己鼻梁不夠大、不夠挺。隨著日漸長大,她心中對(duì)鼻梁的“芥蒂”一直沒有消失。
 
  去年,23歲的小穎畢業(yè)了,走上工作崗位。她終于下定決心去完成自己的心愿——整容。“小時(shí)候一直想整容,但沒錢;現(xiàn)在有工作了,也掙了點(diǎn)錢,首先想做的就是去整容。”去年,小穎聯(lián)系上一家整容機(jī)構(gòu),進(jìn)行了人生中的首次整容。在反復(fù)強(qiáng)調(diào)自己的鼻梁“缺陷”后,整形醫(yī)生按要求進(jìn)行“修整”,花費(fèi)了8000元。乍一看,達(dá)到了預(yù)期的效果。
 
  但是,過了幾個(gè)月,小穎站在鏡子前,又開始覺得鼻梁還是有缺陷,越盯著看,越覺得變形了。這令她無法忍受,又去整容。就這樣,小穎1年內(nèi)整容3次,花費(fèi)了上萬元,卻還是不滿意。就在上個(gè)月,正當(dāng)小穎準(zhǔn)備第四次整容時(shí),家人制止了她。父親感覺女兒愛美過度,行為怪異,上個(gè)月初,將她送醫(yī)院檢查。
 
  最后,診斷出小穎患上的是“軀體化障礙”疾病(一種慢性而嚴(yán)重的精神疾病,表現(xiàn)為不能完全用軀體疾病解釋的反復(fù)發(fā)作的軀體不適)。
 
  【病因分析】
 
  母親早逝留陰影,幼時(shí)愛“頂鼻梁”
 
  在后來的深入治療中,小穎終于“道”出了隱情:原來在她6歲時(shí),親生母親就出了車禍不幸離世,隔了一年后父親又再婚,而她和繼母的關(guān)系并不好。童年的不幸經(jīng)歷使她心理產(chǎn)生變化,對(duì)母愛感到不滿足,因此在腦海里經(jīng)常重溫母親的形象,與她相處的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。
 
  其中有一個(gè)細(xì)節(jié)小穎說永遠(yuǎn)都記得:她童年經(jīng)常和母親玩頂鼻子游戲,五六歲時(shí)的她總是用自己的“小鼻子”用力頂母親的“大鼻子”。母親會(huì)假裝“認(rèn)輸”,被“頂翻”在床上,每當(dāng)這時(shí),她都非常開心。
 
  在小穎記憶里,母親就是大鼻子,且鼻梁很挺,這才讓她有了幻想,希望擁有一模一樣的鼻子。楊魁芬主任解釋,小穎最難忘的是母親的鼻子,并且想擁有這樣的鼻子,即使母親走了,她也從來沒有忘記,所以當(dāng)她有能力實(shí)現(xiàn)自己的愿望時(shí),才有了整容的“瘋狂”舉動(dòng)。
 
  小穎的這種“軀體化障礙”追根究底與精神心理問題密不可分,屬于精神科疾病,是心理痛苦“變形”為軀體痛苦,是內(nèi)心訴求無法滿足、內(nèi)在情感無法表達(dá)、心理壓力無法釋放的結(jié)果。由于含蓄、內(nèi)斂的傳統(tǒng)文化的影響,我國軀體化障礙發(fā)病率比國外高很多。
 
  目前研究顯示軀體形式障礙的病因是多因素的,包括精神因素,社會(huì)文化因素及生物學(xué)因素。
 
  1、許多研究結(jié)果表明軀體形式障礙與創(chuàng)傷有密切關(guān)系。創(chuàng)傷特別是兒童期的創(chuàng)傷,對(duì)軀體化障礙的形成具有重要意義。創(chuàng)傷導(dǎo)致心理與身體分離,從而產(chǎn)生軀體化癥狀。受嚴(yán)重虐待的兒童及青少年人群比其他人群更易發(fā)生軀體形式障礙。
 
  2、慢性壓力可以引起自主神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)。研究發(fā)現(xiàn)暴露在慢性壓力環(huán)境中,如生活在戰(zhàn)爭環(huán)境中,與軀體化癥狀的發(fā)生相關(guān)。
 
  3、文化價(jià)值因素也可能影響精神問題和軀體癥狀間的聯(lián)系。在一個(gè)對(duì)基督徒及穆斯林教徒的調(diào)查發(fā)現(xiàn),在軀體化癥狀的得分上,后者明顯高于前者。表明文化社會(huì)背景能夠影響精神痛苦的表達(dá)。
 
  4、最近有證據(jù)表明生物因素與許多功能性癥狀相關(guān)。認(rèn)為內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng),氨基酸及神經(jīng)遞質(zhì)可能起作用,研究發(fā)現(xiàn)軀體化綜合癥病人有免疫功能變化,單核細(xì)胞活化,T淋巴細(xì)胞活動(dòng)降低的癥狀,而這些都與大腦的活動(dòng)機(jī)能不可分割。
 
  軀體化障礙患者不存在器質(zhì)性病變,治療的方法是要讓病人明白這種疾病是由于精神、心理方面出現(xiàn)問題而引起的,因此抗精神類藥物配合心理治療證明對(duì)疾病有效。
 
  1.疼痛癥狀為常見癥狀。部位不固定涉及廣泛,可以遍及身體的所有部位,如四肢、胸腹、頭頸等,疼痛一般不劇烈,情緒好時(shí)疼痛減輕或不痛。
 
  2.胃腸道癥狀為常見癥狀。多表現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、噯氣、惡心、嘔吐等多種癥狀。
 
  3.泌尿生殖系統(tǒng)癥狀。常見的有尿頻或排尿困難;生殖器不適感;性功能障礙(如性冷淡、勃起或射精障礙);月經(jīng)不調(diào)。陰道分泌物異常等。
 
  4.呼吸、循環(huán)系統(tǒng)癥狀。如氣短、提不上氣、胸悶、心前區(qū)不適或心悸等。
 
  5.部分患者表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、肢體無力或癱瘓、咽部梗阻感或吞咽困難、失聰、失明、皮膚感覺缺失等假性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
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