雙相情感障礙，簡稱雙相障礙(BPD)，是針對單相情感障礙(重性抑郁)而言。雙相情感障礙給病人，家庭和社會都帶來沉重的負擔(dān)，成為當(dāng)今全球最熱門和最主要的精神衛(wèi)生問題，也是對精神病學(xué)嚴峻的挑戰(zhàn)。雙相情感障礙在藥物治療方面，維思通貢獻最大。

維思通合并心境穩(wěn)定劑(MS)治療急性躁狂發(fā)作的適應(yīng)證已在全球17個國家獲得批準，2003年美國FDA批準了維思通單用或合并MS治療急性躁狂的適應(yīng)證。新型抗精神病藥物在中的應(yīng)用無疑將給更多的患者帶來新的希望。

維思通(利培酮片)是第一個根據(jù)理想藥物的要求設(shè)計的全新結(jié)構(gòu)的抗精神病藥物，1995年至今，維思通(利培酮片)一直是全球處方量第一的抗精神病藥物。許多抗精神病藥物在控制精神病癥狀的同時，也給軀體帶來一些不良影響，如引起過度鎮(zhèn)靜，使造血、運動系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能受影響等。而維思通(利培酮片)的特點是對精神分裂癥的陽性、陰性癥狀均有效，尤其對陰性癥狀的療效彌補了傳統(tǒng)藥物的缺陷。副反應(yīng)輕微，服藥后不影響患者的工作和學(xué)習(xí)，有助于患者回歸社會。有研究表明，維思通和其他抗精神病藥物相比，效果更顯著。與博思清相比，博思清有效率為84.8%，維思通有效率為86.9%；與安律凡相比，維思通有效率比安律凡高出3%。

近年，有關(guān)維思通治療雙相障礙(BPD)的文獻日益增多，其中不乏大樣本、設(shè)計嚴謹?shù)碾p盲對照研究。研究表明：不論單用或合并MS治療急性躁狂的療效和氟哌啶醇相當(dāng)，明顯優(yōu)于單用MS；耐受性比氟哌啶醇好，起效較快，多數(shù)可在一周內(nèi)起效；對混合性躁狂、快速循環(huán)、難治性躁狂、分裂情感躁狂型、對伴或不伴精神病性癥狀的躁狂都有效，表明維思通治療躁狂是其直接的作用，并不取決于其抗精神病作用。

維思通治療躁狂的劑量平均為2~4mg/d，常在1周內(nèi)加至有效治療劑量，小劑量有預(yù)防作用。雖然其它幾種非典型抗精神病藥也具有抗躁狂作用，但維思通無過度鎮(zhèn)靜，無抗膽堿能副作用，與MS的藥物相互作用少，價位較適中，值得廣泛推廣。

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（實習(xí)編輯：彭文）