一、問題的提出
㈠發(fā)不出音怎么辦?
沒有語言基礎(chǔ)、聽力較差的聾兒剛開始發(fā)音的時候,常常會遇到下述情況:僅會模仿口型,嘴里能出氣但不出音,或僅僅嘴唇動卻發(fā)不出音。為什么會出現(xiàn)這種情況呢?主要的原因是因為聾兒不會使用聲帶振動。即聾兒還沒有振動聲帶發(fā)音的意識。遇到這種情況怎么辦呢?輔導(dǎo)的方法是:讓聾兒一只手的手背貼在教師的喉部,另一只手的手背貼在他自己的喉部,就想一個傳感器或電話線,使聾兒感覺到發(fā)音時聲帶在振動,模仿教師發(fā)音。只要聾兒的發(fā)音器官、智力均正常,進(jìn)過一段時間的反復(fù)聯(lián)系,聾兒就一定能發(fā)出清晰的音。
?、姘l(fā)不出送氣音怎么辦?
有的聾兒在發(fā)送氣音﹙如:p、t、k等﹚,送不出氣來,p、b不分t、d不分。遇到這種情況,先不要著急,應(yīng)注意對孩子進(jìn)行呼吸系訓(xùn)練,如:吹紙條、吹風(fēng)車、吹蠟燭、吹氣球、吹哨子等等。經(jīng)過一段時間的練習(xí),聾兒的肺活量增大了,呼出的氣流增強了,送氣音也就不難發(fā)出了。
?、绨l(fā)音時出現(xiàn)尖音、怪音怎么辦?
發(fā)尖音和怪引的原因是聾兒長時間不會說話,舌頭、聲帶、咽喉部肌肉得不到應(yīng)有的、經(jīng)常性的鍛煉。發(fā)音時聲帶和喉部肌肉緊張、不協(xié)調(diào)、喉頭偏上,氣流受擠壓不通暢,于是就發(fā)出了怪音。遇到這種情況,首先要消除孩子的緊張心理,多用游戲的方式結(jié)合活動較自然地發(fā)音。也就是說在玩中學(xué)在學(xué)中玩。例如:發(fā)u音時,讓聾兒做開火車的游戲,模仿火車的汽笛聲。此外,要多鼓勵孩子發(fā)音,增強孩子發(fā)音的信心,經(jīng)過較長時間的反復(fù)練習(xí),形成了發(fā)音的習(xí)慣,尖音和怪音就會漸漸減少。
?、璋l(fā)音時帶尾音怎么辦?
有的聾兒雖然能發(fā)出音來,但發(fā)出的音無節(jié)制或總帶著點尾巴,如發(fā)“ba”音時,發(fā)成“ba、ba……..”。發(fā)“u”是,發(fā)成“u——”。這種現(xiàn)象常見于語言基礎(chǔ)較差或年齡較小的聾兒。如果筆記是糾正,養(yǎng)成了習(xí)慣,以后說話就會出現(xiàn)吐字不清、拖泥帶水的現(xiàn)象。糾正的方法有:①限制法。發(fā)完音后立即用手把嘴捂住。②節(jié)奏的訓(xùn)練。發(fā)音時配合手的動作,發(fā)長音時,手在胸前平揮的時間就長,音停手停;發(fā)短音時,回收的動作要干脆,音停手停。③觸感法。讓孩子把手背貼在老師的喉部,通過觸覺試之音的長短。
?、榘l(fā)音時氣喘吁吁怎么辦?
有的聾兒發(fā)音時往往顯得氣喘吁吁,上氣不接下氣。這是因為聾兒發(fā)音時不會控制氣流。遇到這種情況,應(yīng)加強對聾兒進(jìn)行均勻性呼氣訓(xùn)練,例如:吹肥皂泡泡、吹水泡等。通過一口氣連續(xù)發(fā)幾個音的聯(lián)練習(xí),訓(xùn)練聾兒控制氣流的能力。
二、輔助發(fā)音方法
?、宄浞掷脷堄嗦犃ΑC@兒中有部分具有不同程度殘余聽力的,那么,就盡量用殘余聽力,這還是比較好的方法。
?、嬗^察法。聾兒在學(xué)習(xí)發(fā)音階段,一定要給孩子準(zhǔn)備一面小鏡子。在輔導(dǎo)孩子發(fā)音時,孩子能通過小鏡子觀察到自己的口形、舌位是否同老師的相同,通過模仿、比較進(jìn)行發(fā)音。這就要求教師發(fā)音時的口形、舌位必須準(zhǔn)確。為了便于孩子能形象的觀察口形、舌位,可以把口形、舌位作適度的夸張,以便突出其特點,比如:i、u、f、d、t、n、z、c、s。發(fā)i時,嘴角盡力向兩邊展開;發(fā)u時,嘴唇收攏小圓形向前凸出;發(fā)f時上齒輕咬下嘴唇;發(fā)d、t、n時上下齒咬住一點點舌尖;發(fā)z、c、s時上下齒咬住比發(fā)d、t、n稍多一點舌尖。在教送氣音時,如:p、t、k、q、c、ch,可在嘴前放一紙條,發(fā)音時紙條被吹倒,讓孩子觀察模仿。
?、缬|感法。觸感法就是利用聾兒的觸覺器官輔助發(fā)音。發(fā)聲帶振動的引,把孩子的手背貼在老師的喉部,試之聲帶的振動,比如:b、d、g、j、z、zh以及韻母等。發(fā)送器音和摩擦音時,把孩子的手背放在放在老師的嘴前,試之氣流的強弱,比如:p、t、k、q、c、ch、f、h、x、s、sh。發(fā)鼻音時,把孩子的食指按在教師的鼻翼上,試之鼻腔的振動,比如:m、n以及韻母。
㈣局限法。初學(xué)發(fā)音的聾兒對口形、舌位不容易控制,輔導(dǎo)孩子發(fā)音時,對發(fā)音器官的某一部分加以限制,以便正確發(fā)音。比如:發(fā)i時,用牙咬住小指尖或筷子的細(xì)頭;發(fā)e時,咬住食指尖;發(fā)u時,嘴唇含住小手指收攏成小圓形,若口形收不圓時用手指捏一捏;發(fā)zh、ch、sh時,用壓舌板上挑舌尖;發(fā)g時用壓舌板或孩子的食指頂住舌面前部往里推,使舌根被迫抬起。
?、檠菔痉ā0l(fā)音時用手勢做演示,可以幫助孩子領(lǐng)會發(fā)音的舌位。具體的方法是:一手在上如上腭狀,一手在下如舌頭狀,模仿舌位及變化。例如:l、j、zh、r、g等。
㈥比較法。把兩個或兩組或幾個聲母放在一起復(fù)習(xí),比較其異同點。如:b、p比較,后者送氣前者不送氣;z、c、s和zh、ch、sh比較,前一組舌頭要平伸,后一組舌尖要翹起。
三、音節(jié)的拼讀:
音節(jié)是最自然的語音單位,是由因素按照一定的方式組合而成的,普通話的音節(jié)一般由聲母、韻母、聲調(diào)三部分構(gòu)成。音節(jié)的拼讀要領(lǐng)是“前音輕短后音重,兩音相連猛一碰”。常用的輔助聾兒拼讀的方法有:
?、迮鲆舴?。所謂碰音法就是一口氣把聲母、韻母連在一起念,反復(fù)拼合,由慢連到快連,最后拼成一個音。例如:“bà”,把聲母“b”和韻母à連在一起反復(fù)念“b、a、b、a…”越讀越快,最后拼成“bà”音。這種方法比較簡單,對初學(xué)拼讀的聾兒比較適應(yīng)。
?、嬷Ъ芊?。拼讀時先支好架,也就是說找好聲母的發(fā)音部位,然后用韻母沖開沖開架子,即成為音節(jié)。比如讀“pá”,先閉上雙唇,憋住一口氣,擺好發(fā)p音的姿勢,這就是“支好架”,然后,再用韻母á沖開架子,成為音節(jié)。開始訓(xùn)練時,先反復(fù)讀聲母,,再支好架,接著一口氣沖出韻母來。
?、缰焙粢艄?jié)法。直呼音節(jié)法也是音節(jié)訓(xùn)練的基本方法。對于聾童進(jìn)行音節(jié)訓(xùn)練時,應(yīng)采用聲母本音和韻母連續(xù)快讀,直呼音節(jié),做到一個音,一個口形。直呼音節(jié),就是看到一個音節(jié),不經(jīng)過拼讀,直接呼出。只有這樣才能形成熟練技巧,成為識字、學(xué)說話的工具。要點是聲母﹙本音﹚念得輕而短,緊接著念帶上聲調(diào)的韻母,快速連讀,氣流不能中斷。手指語同步輔助。以|da﹙大﹚|為例:①先擺好d的發(fā)音部位﹙指式同步d﹚;②在發(fā)d的瞬間﹙聲母本音﹚,緊接發(fā)à音﹙韻母帶調(diào)﹚,快速連讀﹙指式同步a﹚;③不送氣,直接構(gòu)成dà音,現(xiàn)實的口形也只有一個。音節(jié)訓(xùn)練的目的是聾童具有正確,熟練地直呼音節(jié)的能力。
四、發(fā)音訓(xùn)練的內(nèi)容
1、嗓音訓(xùn)練。對聾童進(jìn)行嗓音訓(xùn)練,促使聾童活動聲帶發(fā)出響亮的聲音,嗓音訓(xùn)練也就是元音訓(xùn)練,元音訓(xùn)練的因素有:a、o、e、i、u、v。訓(xùn)練時將聾童的一只手,放在老師的喉部,老師發(fā)音,讓聾童感覺老是發(fā)音時聲帶振動情況,然后讓聾童深吸一口氣,發(fā)a或o、e、i、u、v,指導(dǎo)一口氣,在發(fā)音的同時均勻的呼出,發(fā)音停止。
2、唇音訓(xùn)練。將聾童的一只手放在老師的唇邊,另一只手放在自己的唇邊,老師發(fā)音,讓聾童感覺發(fā)唇音時唇的力度,然后老師ihe聾童一起發(fā)音,唇音發(fā)音訓(xùn)練的音素b、p。
3、鼻音發(fā)音訓(xùn)練。訓(xùn)練時讓聾童將一只手放在老師的鼻翼,另一只手放在自己的鼻翼。老師發(fā)音,讓聾童感覺發(fā)音時鼻腔的振動。鼻音發(fā)音訓(xùn)練的音素有m、n,訓(xùn)練時要結(jié)合韻母進(jìn)行。
4、舌尖音訓(xùn)練。訓(xùn)練時讓聾童看清舍位,將聾兒的一只手放在老師的喉部,然后發(fā)音,讓聾兒感覺發(fā)舌尖音時,舌的力度,再讓聾兒和老師一起發(fā)音。舌尖音的發(fā)音訓(xùn)練要結(jié)合舌操進(jìn)行,主要目的是強化舌的力度。音素有d、t。
5、舌根音訓(xùn)練。訓(xùn)練時讓聾童看清舌位,將聾童的一只手放在老師的喉部,然后發(fā)音,讓聾童體會發(fā)舌根音g、k時,舌的位置。再讓聾童模仿發(fā)音,發(fā)音時用壓舌板,將聾童的舌面下壓,迫使舌根抬起。反復(fù)訓(xùn)練,直至聾童發(fā)舌根音時,舌根部能自然抬起與軟腭成阻。舌根音發(fā)音訓(xùn)練難度較大,訓(xùn)練時要持之以恒。
6、舌面音的發(fā)音訓(xùn)練。訓(xùn)練時老師利用聾童的視覺,看清舌位,讓其理解舌面與硬腭成阻發(fā)音,發(fā)音時將聾童的一只手放在老師喉部,使聾童感覺發(fā)音時舌的位置與力度,反復(fù)訓(xùn)練j、q。
7、舌尖后音的訓(xùn)練。訓(xùn)練時讓聾童看清舌位,舌尖抵住硬腭,將聾童的一只手放在老師喉部,另一只手放在聾童的喉部,老師與聾童一起發(fā)音,發(fā)音的同時幫助聾童糾正發(fā)音時的聲位于舌位。訓(xùn)練內(nèi)容,zh、ch、sh。
8、舌尖前音發(fā)音訓(xùn)練。訓(xùn)練時讓聾童看清老師發(fā)舌尖前音時的口形、舌位,開始訓(xùn)練聾童不容易掌握舌尖前音的舌位,可以用舌尖中音來誘發(fā)舌尖前音的發(fā)音,老師利用聾童的視覺與觸覺進(jìn)行訓(xùn)練,幫助聾童找到發(fā)舌尖前音時的感覺。訓(xùn)練內(nèi)容,z、c、s。
本品適用于敏感菌引起的各種中、重度感染,如:1 上呼吸道感染:鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等。2 下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等。3 泌尿系統(tǒng)感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及軟性下疳等。4 皮膚和軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內(nèi)膿毒癥等。5 其它感染:菌血癥、骨髓炎、敗血癥、腦膜炎、腹膜炎、中耳炎和手
健客價: ¥15.8本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價: ¥130癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥64鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價: ¥140拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥941.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥40用于皮炎、濕疹、牛皮癬、非特殊性肛門、生殖部位瘙癢等。
健客價: ¥3.5適用于以下真菌?。?.全身性念珠菌病:包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
健客價: ¥7.5癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥451. 作為尼莫地平注射液預(yù)先使用后的繼續(xù)治療,可預(yù)防和治療由于動脈瘤性蛛 網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙,例如:記憶力減退,定向力和注意力障礙和情緒波 動。治療前,應(yīng)確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。
健客價: ¥351.育齡期、孕期、哺乳期婦女、平時月期量多、手腳冰冷者 補血補鐵,預(yù)防貧血 2.孕、孕期,研窮表時,準(zhǔn)媽媽在備孕期間就開始服用0.4毫克葉酸,能有效降低畸胎的發(fā)生率 預(yù)防胎兒畸形 3.女性的特殊生理周期致使大部分的女性缺少血鐵,出現(xiàn)面黃、面色暗淡及長斑的情況,葉酸+鐵能從促進(jìn)造血功能和補充造血原料兩方面改善女性氣血兩虛,紅潤氣色 紅潤氣色,補血養(yǎng)顏
健客價: ¥320(1)全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隱球菌病:包括隱球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染??捎糜诿庖吖δ苷;颊?、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療
健客價: ¥15鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價: ¥339鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價: ¥449鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價: ¥966珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥2175七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。 珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價: ¥2540