心理咨詢的對象稱為client,以區(qū)別于patient(病人),因?yàn)樗麄兪钦H?,不是傳統(tǒng)意義上的病人。國內(nèi)把client翻譯為來訪者、求助者、當(dāng)事人、咨客。其實(shí),求助者和當(dāng)事人是不一樣的,譬如一位家長帶孩子來咨詢,家長是求助者,孩子是當(dāng)事人。這說明,有時(shí)候求助者和當(dāng)事人不是同一個(gè)人。當(dāng)然,如果是一個(gè)人為自己來咨詢,求助者和當(dāng)事人碰巧就是一個(gè)人了。不過,這個(gè)時(shí)候最好還是把他當(dāng)作兩個(gè)人來看,一個(gè)求助者,一個(gè)當(dāng)事人,只是他們共用一個(gè)身體而已。用人格面具理論的術(shù)語來說,來訪者有兩個(gè)面具,一個(gè)求助者面具,一個(gè)當(dāng)事人面具,求助者面具帶當(dāng)事人面具來咨詢。
求助者面具覺得“自己”有心理問題,他想改變,因而尋求心理幫助。他肯定會配合咨詢師,認(rèn)真完成咨詢師布置的作業(yè)。但是,當(dāng)事人面具不一定愿意接受心理幫助,就像被家長硬拉過來的孩子,他往往不配合咨詢師,對心理咨詢有抵觸。
一位女士,因無法克制地亂買東西而來求詢,醫(yī)生診斷她為“病理性購物”,俗稱“購物狂”。她的咨詢目標(biāo)很明確,就是消除亂買東西的行為。于是醫(yī)生為她設(shè)計(jì)了一套消除亂買東西行為的方案,結(jié)果一一被來訪者否定。來訪者說,所有這些方法她都試過了,全部無效。原來,來訪者的求助者面具和當(dāng)事人面具一直在較量,求助者想盡辦法抑制購物行為,而當(dāng)事人面具總是尋找機(jī)會瘋狂購物,有時(shí)候求助者面具占上風(fēng),有時(shí)候當(dāng)事人面具占上風(fēng),此長彼消。
由于求助者面具和當(dāng)事人面具共用一個(gè)身體,咨詢師很容易把他們當(dāng)作一個(gè)人來看待,發(fā)現(xiàn)來訪者前言不搭后語,反復(fù)無常,不可理喻,例如,你給他設(shè)計(jì)了一套方案,卻被他一一否定,說明他很阻抗。如果你告訴他,他之所以有阻抗,是因?yàn)樗€不夠痛苦,或者他通過癥狀得到了某些好處,不如暫不治療,等癥狀充分“發(fā)酵”,他又不同意。所以,遇到這種情況,把兩個(gè)面具區(qū)分開來非常重要,具體做法就是把來訪者當(dāng)作兩個(gè)人來看。
首先,向求助者了解當(dāng)事人的情況,她是什么時(shí)候開始瘋狂購物的?什么情況下會瘋狂購物?購物的時(shí)候心情如何?瘋狂購物會帶來什么后果?這個(gè)過程其實(shí)就是行為分析。找出了購物行為的前因(誘發(fā)因素)和后果(強(qiáng)化物),就可以制定治療方案了,具體做法就是去掉前因和后果,用懲罰代替強(qiáng)化。
許多家長從咨詢師那里學(xué)了一些方法,回家卻實(shí)施不了,求助者往往也是如此。這個(gè)時(shí)候,咨詢師就要跟求助者(家長)探討為什么實(shí)施不了,是不是操之過急?為什么操之過急?如果放慢速度會怎么樣?一個(gè)人如果不改變自己,是無法改變別人的;若想改變別人,必先改變自己;通過改變自己而影響別人。如果別人改變了,自己也要跟著改變,不然對方的改變就不能持久。
開始的時(shí)候,求助者只想改變當(dāng)事人,自己沒辦法了,就找咨詢師幫忙。這個(gè)時(shí)候,如果咨詢師說,問題出在你自己身上,你必須先改變,他肯定聽不進(jìn)去。如果咨詢師教他一些改變當(dāng)事人的方法,他可能就接受了。
心理咨詢通常反對“間接咨詢”,即來訪者為別人(譬如孩子、學(xué)生或朋友)來咨詢,目的是幫助那個(gè)人。其實(shí),間接咨詢是可以做的。從某種意義上講,所有的心理咨詢都是間接咨詢,因?yàn)榍笾吆彤?dāng)事人就是不同的人,只是碰巧共用一個(gè)身體。
個(gè)案督導(dǎo)也是間接咨詢。咨詢師帶著個(gè)案來做督導(dǎo),督導(dǎo)師幫他分析個(gè)案的情況,幫他制定咨詢方案,同時(shí)找出咨詢師的不足,幫他改進(jìn)。有時(shí)候,咨詢失敗的原因不在個(gè)案,而在咨詢師,督導(dǎo)師就會把個(gè)案督導(dǎo)變成個(gè)人成長,督導(dǎo)的焦點(diǎn)從個(gè)案轉(zhuǎn)移到咨詢師身上。同樣,心理咨詢也是先聚焦于當(dāng)事人,然后把焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移到求助者。
如果求肋者不改變,單方面要求當(dāng)事人改變,咨詢是很難做下去的。當(dāng)然,成功的例子也有,通常問題比較簡單。如果是復(fù)雜的問題,必須雙方一起改變。但求肋者往往只看到當(dāng)事人的問題,看不到自己的問題,所以比當(dāng)事人更不愿意改變。說到底,真正的阻抗來自求助者,而不是當(dāng)事人。
再拓展一下思路,將會發(fā)現(xiàn),有時(shí)候求助者就是肇事者。當(dāng)事人本來沒有問題,求助者由于期望過高、方法不當(dāng),導(dǎo)致當(dāng)事人出現(xiàn)問題;或者當(dāng)事人沒有問題,而是求助者的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)出了問題。
上例“購物狂”就是這樣,在咨詢過程中,當(dāng)事人的問題被層層剝開,求助者看到了當(dāng)事人的內(nèi)心痛苦,開始同情當(dāng)事人,最后諒解了當(dāng)事人,不對當(dāng)事人太苛刻了。她領(lǐng)悟了,當(dāng)事人之所以瘋狂購物是因?yàn)槿睈郏肓撕芏喾椒ㄗ尞?dāng)事人獲得愛。她知道瘋狂購物有時(shí)候也是在報(bào)復(fù)某個(gè)人,于是也替當(dāng)事人想了很多其它的報(bào)復(fù)方法?,F(xiàn)在,她偶爾還會“瘋狂”一下,但不會過分自責(zé)了。