日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

您的位置:健客網(wǎng) > 精神病頻道 > 精神病治療 > 心理咨詢 > 心理治療師的成長

心理治療師的成長

2017-03-09 來源:上海精神衛(wèi)生飄揚的綠絲帶  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:禪修過程是一個人做兩個人的事,而咨詢是兩個人共同做兩個人的事。當然不同階段每個人會有不同的選擇方式,有時候要跟別人折騰蠻累的,當然不折騰也可以,不一定時時刻刻都在折騰。

  這個主題,我們每個人都會有自己獨特的感受,每個人也會有自己的思考。從精神分析的視角來看,心理治療師的成長跟我們做精神分析的目標、取向、能夠達到什么狀態(tài)有關系。

  有一句話我一直都是非常喜歡,帶有一點客體關系的意味:當人們在別人身上再度找到自己的時候,便開始知道到自己的存在。

  我們的成長大概是在跟別人互動當中感覺到的;在潛意識中、移情和反移情當中把握的。一個人自己跟自己玩,可以成長嗎?一代高僧、大師,你一定要跟別人互動才能成長嗎,還是你自己也能成長?

  禪修過程是一個人做兩個人的事,而咨詢是兩個人共同做兩個人的事。當然不同階段每個人會有不同的選擇方式,有時候要跟別人折騰蠻累的,當然不折騰也可以,不一定時時刻刻都在折騰。在一個人成為治療師的過程中,不能單單看他呈現(xiàn)案例時如何精彩,還要看他和家里重要親密關系如何,和單位、同道、小組成員相處得如何,要全方位看待。

  我認為最治療師重要的地方是察覺自身感受,把工作重點放在移情、反移情上。換句話說:你對任何一個人的理論分析再透徹,如:你的早年創(chuàng)傷是什么、你處在什么期發(fā)展……來訪者可能很認同,但這不是精神分析。關鍵是你們兩個人在現(xiàn)場,重復著什么模式?功力體現(xiàn)到最后,理論也好、技術也好,最后還是要靠自我覺察對自己的反移情。這非常重要,很多治療走不下去,很多時候可能是因為對自己的察覺有盲點。

  精神分析不一定是分析自己,察覺反移情可能更多地為了來訪者。咨詢師在與來訪者互動時察覺來自自己的感受,通過自己的感受很好地共情、理解來訪者。對于來訪者的第一手資料,實在咨詢現(xiàn)場被他激發(fā)起的很多感受,這些需要咨詢師的自我功能。

  對治心理療師的要求

  當然有理性的、有感性的,有潛意識等方面的要求。一個治療師的技巧和自我對潛意識運用的程度緊緊聯(lián)系在一起。在我們身心所有層面與來訪者的互動當中,比較容易體驗到的是“我的認知、想法是什么”,特別要體驗的是平時不太容易激發(fā)出來的一些情緒。你的目的是要理解他們、幫助他領悟自身的精神世界,從精神分析的視角這個把握程度。這不是智商高低的問題。高智商和高文化水平固然重要,但是一個可觸及的、可理解的無意識頭腦更為重要。

  從廣義角度來說,精神分析認為我們對別人的任何判斷、感受都是我們的投射。而治療到最后尋求達到的目標是,一個人對于自身重要的無意識欲望、防御和幻想,對于自己嬰兒時期的沖突以及以后的衍生物,能夠在意識層面得以理解。當然這個很難完全達到,有人天天做精神分析,做了很多案例,也做自我體驗,卻越做越糟!我們希望自身達到完全自我掌控,所謂領悟上升到一個層次,對命運完全了然于心、很通透的……這是很吸引人的目標,這當然很不容易,特別在自我體驗的過程中。

  大概沒有問題的人是不存在。我們做治療師,自己的問題就全部解決了嗎?這不可能。但治療師本身至少要知道:我有什么類型的問題沒被解決,也要知道來訪者有什么方面的問題。能夠知道這個很不容易,解決當然是最好。但很多時候只能將問題修正一下,讓他更加接受現(xiàn)實,這已經(jīng)不太容易了。誰都希望成為涅槃重生,希望有一個不一樣的自我。也有一些活動,有些邪乎的心理方法似乎有效果。比如什么班,進去一個禮拜,也許你會覺得:哦,我的大小周天通了!我們會發(fā)現(xiàn)自己像被打雞血一樣,但是過了一兩個月又回到原型。當然,當人類去探索某些領域時會有這樣的效果,會有幾天回歸到原生狀態(tài),把最原始的東西都激發(fā)出來,其實這不是太困難。但每個人從小到大性格由來已久,江山易改、本性難移,被沖擊一次就完全改變不是那么容易的。

  共情

  共情意味著分享、體驗另一個人的情感。不管什么療法,只要說到跟人打交道都會強調(diào)“共情”,但我認為精神分析中的共情對來訪者的影響最深。去年我在武漢報告時說:“共情只是一個傳說。”因為你不見得能夠完全感同身受另一個不一樣的人,尤其是靠主觀努力。共情不是那么容易的一件事,比如對于創(chuàng)傷性的故事,你容易感覺身不由己地完全認同。做過災難后危機干預的人會發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象——替代性創(chuàng)傷。就是受害者、創(chuàng)傷者把你創(chuàng)傷了,他把你也改變了;死去的人活不過來,做再多干預也是白搭,此時會覺得做心理干預不如找個師傅皈依佛門。

  治療師的創(chuàng)傷,是不是個好現(xiàn)象?如果出現(xiàn)了替代性創(chuàng)傷,這是共情最深的時候,但是因為我們還要工作,如果被耗竭了、完全認同了,對方絕望了你也絕望了,那么治療師和來訪者就一樣了。治療師的的職責、作用、任務是幫助來訪者,如果兩個人都佛門去了,共情雖然做得好但是無效,因為這樣的共情只加深了耗竭和無力感,所以我們很難說共情應該怎么樣。當有人說:某個治療師還做心理治療呢,他病得跟病人一樣重。這種情況我感覺是那個議論的人自己不敢投入,看到別人投入那么深,他嫉妒。

  所以你說一個治療師在職業(yè)生涯中被來訪者勾起創(chuàng)傷了,是好是壞?這需要辯證地去看:可能涉及到你內(nèi)心沖突,也可能會暫時弄壞。所以最后去看不管什么流派,一個人的投入程度和共情還是由他人格決定,有人偏保守求穩(wěn)、有人更激進,這跟流派沒關系。所以說到底怎樣一個情況去看替代性創(chuàng)傷,我自己建議每個人還是找符合自己的方式。如果你叫我很激烈地去做共情,這大概不適合我;如果另外一個愛憎分明的人要叫他慢慢來,也要憋死他。性格沒有好壞之分,共情實際是體驗分享,本質(zhì)不是量的多少。所以,共情目的是為了獲得理解,是治療師運用來訪者的模式對來訪者進行部分和暫時的認同。

  共情最好的狀態(tài)就是要進去就全身進去,要出來就全能出來嗎?那就是機器了,不可能的。有時候不該出來就先逃出來的也有的,關鍵是事后對此有察覺,有反思。共情是“體驗性自我”的一種功能,我們不是用理智去工作,而是用自身的情感;直覺則是是“觀察性自我”的一種功能。這兩種現(xiàn)象能夠使你通過許多方式進入到另一個人心中并融合進去。有人提過,治療師最好的狀態(tài)是與來訪者兩個人心身交融,雖然一般我們不太容易把握這種狀態(tài),但真正共情應該是這樣的狀態(tài)。

  當治療師通過共情獲得了某些發(fā)現(xiàn),還必須運用臨床和理論的知識來對這些發(fā)現(xiàn)的意義進行解釋。做治療師不是僅憑治療技術,而是當下真正的自身感受;當然光憑感覺也不行,運用一些知識也是重要的。我們學中德班干嘛呢,實在學框架,有效為了自身有感受服務。專業(yè)理論學習就是為了對知識有個框架,在這個框架中理解:這種人、那種人讓我產(chǎn)生什么樣的感覺,心里就有底了。

  潛意識

  治療師對來訪者的觀察

  治療師對自己感受的觀察

  人類情緒反應的知識

  這三條要放一起,不斷比較對照互相的關聯(lián)性。不是靠一條理性地觀察它,而是更多觀察自己、不斷重復,這是我理解的探索潛意識的三個維度。

  與理解潛意識有關的特質(zhì):

  1、對于人、人的生活方式、情感、幻想和思維,有豐富的興趣,有探究的欲望。

  2、推動一個人朝向這個方向努力的能量來源于他的好奇心,這種好奇心的量應該很足,而且本質(zhì)上是善意的。

  每個人都有這個欲望,可能有些被理智化的東西防御掉了。這是心理層面上很深入的一部分。推動我們的好奇心要很足夠,否則很難堅持。我們希望探索一些以前沒有探索到的,如果沒有好奇心,很難跟來訪者共同去做這個工作,就會成為厭倦的犧牲品。但是過于無情的好奇心也會使病人承受不必要的痛苦。我們治療過程中的好奇、探索不是為了滿足我們的好奇心,我們可能身不由己地成為來訪者自我暴露。大家做過PTSD知道,如果你沒有充足的、連續(xù)的保障治療關系,不要一上來就把治療做得很深,一開始可能談些現(xiàn)實、家庭生活等意識層面上的話題。如果在這些問題上建立了好的咨訪關系,接下來才會動創(chuàng)傷。如果一開始就做的太深,在短程的精神分析里,可能沒有足夠的時間去處理來訪者的創(chuàng)傷。還比如某些療法,非常強調(diào)現(xiàn)場激發(fā)起強烈的感覺,但接下來卻沒有進行跟進的治療,來訪者的創(chuàng)傷沒人管了,他掙扎起來很苦的,會被過度的創(chuàng)傷壓倒。

  所以咨詢的目的是帶給來訪者可理解的領悟,而不是為了自己施虐的快感。我在微信里曾看到一篇咨詢師寫的文章,主題是怎么避免在治療當中被虐待,這種情況當然會發(fā)生的,任何流派什么方法都有可能出現(xiàn)這種現(xiàn)象。精神分析的處理方法比較好,就是把這問題攤開來,而不是回避問題。所謂“虐”來訪者,這與咨詢師的好壞沒關系,不是你意識層面上的事,有時是來訪者潛意識里勾引你去虐待他,甚至在現(xiàn)實生活中還會給他帶來癥狀的改善。但是咨詢師如果不自我察覺,可能會帶來麻煩。有時候潛意識很深刻地在影響一個人,只有當好奇心不再受本能統(tǒng)治時,才可能有這種自我察覺的態(tài)度。這是很關鍵的,說到底人在潛意識中有惡的一面,我們不能不去察覺它。

  治療師需要具備延緩判斷的能力。我也有這個感觸:當我們剛開始進入精神分析領域,我們很希望把來訪者搞清楚,防御是什么,移情是什么,動力學的假設是什么……我們要治療嘛,但是匯報案例的時候就知道,我們通常不是很清楚,老師可能也不清楚。我們不得不承受某種不確定,不能看到某些事情的本質(zhì)。所以我們在不確定、甚至無知的情況下工作,有時要“鈍感”一點,不要過早地作判斷。過早判斷是種防御,應該先把本能的判斷擱置一邊,聽聽來訪者講什么,更好地共情,然后逐步理解治療中的潛在動力。

  像偵探一樣充滿懷疑的態(tài)度會使來訪者疏遠,干擾共情和工作聯(lián)盟。來訪者心理上是現(xiàn)實的,所以有時經(jīng)常會屏蔽掉一些東西,比如一個來訪者小時候講到創(chuàng)傷性的經(jīng)歷,因此形成困擾來求助,他在那是更多感受到的是負面的東西,而屏蔽掉了正面的東西。作為治療師你能改變他2歲時候的創(chuàng)傷嗎?當然不能改變,但是通過治療他2年之內(nèi)會好很多,這不是因為事實改變了,而是他心理現(xiàn)實改變了。再通俗點,從認知角度而言,在同樣生活中,同樣的事情發(fā)生時他看待的角度不一樣了,人也就不一樣,以前是一蹶不振的現(xiàn)在也能奮發(fā)圖強了。

  什么動機驅(qū)使我們成為治療師

  起源

  我們?yōu)槭裁匆垓v這么多潛意識早年創(chuàng)傷,說得淺一點,也可以這么活著。其實能夠接受自己的膚淺也是一種深刻。要察覺反移情,察覺我們成為治療師的動機。

  動機起源于原始的無意識本能沖動和早年的客體關系,本能驅(qū)力使人尋求釋放和滿足。自我建立后,對安全感的尋求成為另一個基本目標。很抽象是吧,我們都有自己的創(chuàng)傷部分,當來訪者更痛苦,我們感到自己活得還可以。

  所有隨之而來的,人的本性是對基本的安全感,滿足感的追求。治療師可以合理期待的滿足:收費、有限度的好奇、看到來訪者成長的滿足感……。精神分析,收費有很多象征意義,探討收費象征高、低,很多打折等,都有現(xiàn)實意義。免費,在一定意義上是免除自己的責任,還有把自己推掉了一個道德高度,我跟白求恩是一個水平的!好奇、滿足,這是本質(zhì)上是善的。治療師需要有節(jié)制的滿足:稱贊、支配、保證、某種世界觀的確認。

  對于來訪者而言成長和改變的艱難,這個過程充滿了繼發(fā)獲益、尋求認同、挑戰(zhàn)權威……。成長,有時就是說:原來活錯了。治療師不是他的命運拯救者,更多是陪伴他,見證他的成長。而對于治療師,這個過程要注意到:自身利益需要、控制、個人沖突、未察覺的偏見或反移情等方面。中德班的培訓中也有所體現(xiàn),進行案例討論、個人體驗的重點也放在這里。

  領悟

  治療師具有通過非常親密/私密的方式來理解另一個人的愿望,以及獲得領悟的欲望。因為賺錢很不容易,但精神上很容易得到滿足。接近一個人的內(nèi)心,這種動機換句話說叫回歸母親子宮、回歸生命本源,這樣最安全。Freud講:攻擊的驅(qū)力、破壞性的沖動。

  還有一個角度,你要去看明白一個事情,也是克服對陌生人恐懼的一種方法。通過深度面質(zhì)想讓來訪者領悟到:為什么要修補自己的內(nèi)疚情感。這叫利他,也是成熟的防御機制。我通過我吃過的苦,讓你少走彎路,盡管是對我有幫助,但對你也有好處。我們?yōu)槭裁磿袃?nèi)疚???比如說當我們是小孩子時,還沒成長起來、沒有現(xiàn)實判斷能力,這時候最本我了,不希望有人分享對他的愛。如果有個弟弟妹妹,最好捏死他,成長了會有內(nèi)疚感,當我們探索到這些動機時,一部分使我們成長為治療師,當然很多職業(yè)都是可以修補我們內(nèi)疚感。

  對領悟的追求和傳遞,也許是一種對抗恐懼的方法。人,有時就是活得心里不踏實。心靈雞湯,感悟也好,就是高級的需求,物質(zhì)滿足后的。前天聽到一個信息,健康從生理、心理、世衛(wèi)組織又加了兩條,文化、靈性。

  自我察覺

  回過頭來看,什么動機驅(qū)使我們成為治療師?從Freud到Jung到Klein,我看每個人都創(chuàng)傷很重,但并不妨礙他成為一個大師,關鍵是在于這些派生活動怎樣能很好地去本能化和進行中和。

  這些原始的東西能否進入治療師的理性自我,并服從理性自我的影響和限制?精神分析經(jīng)常和別人PK,關鍵不是流派,而是跟治療師本人好玩不好玩有關系。原始的東西必然帶來我們進入,潛意識能否上升到意識層面體驗,我們自己也是這樣。如果做到了這些,那么這些沖動不僅是無害的,而是有價值的,從辯證角度而言就可能變成一種動力。

  

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房