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兒童過(guò)度挑食:警惕背后的心理問(wèn)題

2017-03-06 來(lái)源:精神障礙診斷與治療  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:作為針對(duì)學(xué)齡前焦慮研究的一部分,Zucker博士及其合作者篩查了3433名年齡2-5歲的兒童,這些受試兒童由于存在焦慮風(fēng)險(xiǎn)而在杜克兒科初級(jí)保健門(mén)診接受治療。

  中至重度的選擇性進(jìn)食(SE)不僅與兒童當(dāng)前的精神病理學(xué)癥狀(抑郁焦慮等)相關(guān),與日后的相關(guān)癥狀同樣具有相關(guān)性

  當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)齡前兒童存在顯著的挑食行為時(shí),臨床醫(yī)師或應(yīng)加以干預(yù):一項(xiàng)8月3日在線(xiàn)發(fā)表于《兒科學(xué)》的研究顯示,即便僅僅是中度的選擇性進(jìn)食(SE)行為,也與抑郁、焦慮、外化性問(wèn)題等兒童心理及社會(huì)心理功能損害相關(guān)。

  研究者、杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)與行為醫(yī)學(xué)系的NancyZucker博士及其同事指出,醫(yī)生不應(yīng)將SE看作一個(gè)可以隨生長(zhǎng)發(fā)育而逐漸度過(guò)的時(shí)期;事實(shí)上,SE應(yīng)被視為當(dāng)前損害的警示征象,以及“日后精神病理學(xué)的標(biāo)記物”。在初級(jí)保健機(jī)構(gòu)篩查SE將有助于發(fā)現(xiàn)那些易感兒童。

  Zucker等指出,兒童SE并不少見(jiàn):20%的父母稱(chēng),自己2-5歲的孩子“有時(shí)”或“經(jīng)常”出現(xiàn)SE行為。然而,目前尚不明確的是,兒童究竟SE到何種程度才需要加以干預(yù)。

  作為針對(duì)學(xué)齡前焦慮研究的一部分,Zucker博士及其合作者篩查了3433名年齡2-5歲的兒童,這些受試兒童由于存在焦慮風(fēng)險(xiǎn)而在杜克兒科初級(jí)保健門(mén)診接受治療。研究者首先納入了944名篩查所確定的高風(fēng)險(xiǎn)兒童,以及包含189名非高風(fēng)險(xiǎn)兒童的隨機(jī)樣本。針對(duì)917名兒童進(jìn)行了進(jìn)一步的評(píng)估后,研究者確定了180人的隨訪名單。

  受試兒童父母完成了針對(duì)其子女精神病理學(xué)的評(píng)估,其中也包括SE行為的程度。這一評(píng)估充分考慮到了兒童的年齡特點(diǎn),例如不吃西蘭花并未被研究者視為SE,因?yàn)閷W(xué)齡前兒童普遍不喜歡十字花科蔬菜。若兒童的進(jìn)食范圍過(guò)于局限,以至于與其他人共同進(jìn)餐出現(xiàn)困難,將被評(píng)定為“2”,即SE。

  結(jié)果顯示:

  中至重度SE不僅與當(dāng)前的精神病理學(xué)癥狀(抑郁、焦慮等)相關(guān),與日后的相關(guān)癥狀同樣具有相關(guān)性;

  存在中至重度SE的兒童存在以下情況的比例更高:焦慮及抑郁水平升高,對(duì)口味及口感過(guò)度敏感,母親焦慮水平升高,圍繞食物的家庭沖突;

  與重度SE兒童相比,中度SE患者存在以下情況的比例更高:外化性問(wèn)題(尤其是注意缺陷/多動(dòng)障礙[ADHD]癥狀),父母中有人存在物質(zhì)濫用史,母親尋求精神科治療。

  “關(guān)于SE的管理,我們還有很多需要學(xué)習(xí)的,”Zucker等指出,“上述發(fā)現(xiàn)或有助于醫(yī)務(wù)人員更好地理解父母面對(duì)挑食子女時(shí)所遇到的挑戰(zhàn)。”

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