1.心理咨詢工作方法

　　根據(jù)長者不同的護(hù)理級別情況，選擇合適的心理咨詢方法。一般情況下有三種：

　　心理干預(yù)：

　　心理干預(yù)是指長者在未完全得知事情的全貌之前，心理咨詢師通過各種心理咨詢方法比如理性情緒療法、認(rèn)知領(lǐng)悟療法、藝術(shù)治療等等，來避免長者在情緒上大起大落而精神一時(shí)接受不了的情況。

　　采取逐步開放消息的辦法。心理咨詢師必須幫助長者確定對他們來說最大的問題是什么，他們想首先解決的問題是什么，然后針對這些問題盡其所能進(jìn)行干預(yù)。為了有效地幫助長者，心理咨詢師對于能在多大程度上減輕長者的痛苦必須抱現(xiàn)實(shí)的態(tài)度，心理咨詢師的存在本身就是對長者的一種支持。

　　心理疏導(dǎo)：

　　心理疏導(dǎo)是指心理咨詢師與心理疾患長者在診療過程中產(chǎn)生積極影響，對患者阻塞的心理進(jìn)行疏通引導(dǎo)，使之暢通無阻，從而達(dá)到治療和預(yù)防心理疾病，促進(jìn)身心健康的治療方法。

　　主要以準(zhǔn)確、鮮明、生動(dòng)、靈活、親切、適當(dāng)、合理的語言分析疾病產(chǎn)生的根源和形成過程、本質(zhì)和特點(diǎn)，授以戰(zhàn)勝心理疾病的方法，激勵(lì)心理疾患者自我領(lǐng)悟、自我認(rèn)識(shí)和自我矯正，促進(jìn)心理疾患者自身心理病理的轉(zhuǎn)化，減輕、緩解、消除癥狀，并幫助認(rèn)清心理疾病的產(chǎn)生規(guī)律，改造個(gè)性缺陷，提高主動(dòng)應(yīng)付心理應(yīng)激反映的能力，鞏固療效途徑。

　　轉(zhuǎn)交醫(yī)療：

　　根據(jù)長者的心理疾病情況，如果無法通過心理干預(yù)、心理疏導(dǎo)來對長者進(jìn)行心理咨詢治療的，則需要通知醫(yī)療康復(fù)部門，進(jìn)行聯(lián)合治療。

　　2.心理咨詢基本方法

　　2.1會(huì)談法

　　心理咨詢師通過談話了解長者內(nèi)心世界的問題和矛盾，也通過談話對認(rèn)知、情感和意向發(fā)生變化。運(yùn)用這一方法了解心理問題時(shí)，要讓對象自由的、無限制的陳述，以充分暴露壓抑在心中的矛盾和發(fā)泄積壓的情緒。

　　2.2觀察法

　　觀察法是指有意識(shí)地觀察外部的行為表現(xiàn)(包括面部表情、說話聲調(diào)、姿勢和動(dòng)作等)，以研究和判定其內(nèi)部活動(dòng)的方法。

　　2.3測驗(yàn)法

　　心理測驗(yàn)的種類很多，但是，采用心理測驗(yàn)的方法應(yīng)該十分慎重，一是不能過高估計(jì)心理測驗(yàn)的信度和效度而迷信心理測驗(yàn)，特別是把心理測驗(yàn)的結(jié)果告知本人時(shí)，要講究分寸和策略，以免造成消極的后果。

　　3.心里咨詢具體治療方法

　　3.1現(xiàn)實(shí)療法

　　“現(xiàn)實(shí)療法”其要點(diǎn)如下：

　　人都有愛與被愛兩種基本需求。如果它們不能得到滿足，人就會(huì)產(chǎn)生焦慮、怨恨、自暴自棄等消極情緒反應(yīng)，并可能產(chǎn)生逃避現(xiàn)實(shí)、不負(fù)責(zé)任的欲望。因此，心理咨詢的目標(biāo)在于減少長者不負(fù)責(zé)任與自我毀滅的意向。

　　人都具有自主自立能力，也具成長動(dòng)力。因此心理咨詢的作用在于，使長者在生活中區(qū)分“成功的認(rèn)同”與“失敗的認(rèn)同”，增加對前者的體驗(yàn)，減少對后者的體驗(yàn)，這樣才能充分滿足個(gè)人愛與被愛的需求，感受到個(gè)人的價(jià)值。

　　“現(xiàn)實(shí)療法”重視現(xiàn)在超過重視過去。它強(qiáng)調(diào)過去的事實(shí)無可改變，因而應(yīng)將眼光放在現(xiàn)在與將來的發(fā)展之上。它主張咨詢者在協(xié)助長者面對個(gè)人的痛苦、失敗經(jīng)歷時(shí)，要幫助他看到個(gè)人的潛能及以往的成功經(jīng)歷，從而認(rèn)識(shí)到生活中還有許多美好的東西存在，可供自己選擇和享用。

　　“現(xiàn)實(shí)療法”十分注重承擔(dān)責(zé)任對于個(gè)人成長的重要性，并將其當(dāng)作心理咨詢的核心，強(qiáng)調(diào)人只有積極面對現(xiàn)實(shí)，才能承擔(dān)責(zé)任，獲得“成功的認(rèn)同”。在操作方法上，“現(xiàn)實(shí)療法”十分強(qiáng)調(diào)面質(zhì)，制訂具體計(jì)劃，不接納借口，不用懲罰等技巧。