在門診，我們經(jīng)常會(huì)碰到家長(zhǎng)帶著十幾歲的孩子，說(shuō)：“醫(yī)生，您看我們這孩子，整天擠眉弄眼、甩頭，動(dòng)肩膀，還出怪聲，甚至罵臟話，好幾年了，是不是壞毛?。?rdquo;還有的二十幾歲的年輕人也訴說(shuō)有這樣的癥狀好多年了，好好壞壞總也好不了，很影響形象，感覺很苦惱。這種疾病就稱為抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，下面給大家作簡(jiǎn)單的介紹。

　　什么叫抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征？

　　抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征是一種可遺傳的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作的不隨意運(yùn)動(dòng)及不可控制的發(fā)聲，有的病人可以出怪聲，甚至穢語(yǔ)。本病由法國(guó)神經(jīng)病學(xué)專家GeorgesGillesdelaTourette于1885年最先描述了一位法國(guó)貴婦人具有這些特點(diǎn)，故此病又稱Tourette綜合征。

　　抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征多見于兒童及青少年，男性患者稍多，不同種族均可發(fā)病，不分職業(yè)及受教育程度，兒童中有較高的發(fā)病率。抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的自然病程因人而異，從很輕到非常嚴(yán)重，但多數(shù)患者程度較輕。

　　抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征具有哪些表現(xiàn)？

　　最先出現(xiàn)的的癥狀通常是面部抽動(dòng)，多為頻繁眨眼，還可表現(xiàn)為扭動(dòng)鼻子或做鬼臉、咧嘴，還可出現(xiàn)頭部抽動(dòng)、轉(zhuǎn)頸、跺腳、扭轉(zhuǎn)身體或彎腰。

　　抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征患者可以說(shuō)出難聽的詞語(yǔ)或穢語(yǔ)，還可以不停地清嗓、咳嗽、嗤鼻、小聲嘟囔、犬叫聲或大叫。

　　抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征患者還可表現(xiàn)為不自主的重復(fù)語(yǔ)言或模仿別人的言語(yǔ)，或某些強(qiáng)迫動(dòng)作，有些嚴(yán)重的患者還可以有自傷行為，如咬嘴唇和面頰部、撞擊頭部等。抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的程度、發(fā)作頻率、類型及累及的部位可以不斷變化，可以緩解幾周甚至幾個(gè)月、數(shù)年，以后還有可能復(fù)發(fā)。

　　抽動(dòng)癥還可與哪些疾病相伴隨

　　有些抽動(dòng)癥患者會(huì)伴有一些強(qiáng)迫行為，即病人感覺必須重復(fù)做某一件事，如反復(fù)洗手或檢查是否鎖門了；還可伴有注意力缺陷，患者不能集中注意力或注意力容易分散；學(xué)習(xí)困難，包括閱讀、書寫、算術(shù)及感知困難；行為沖動(dòng)的患者可以導(dǎo)致過(guò)激行為或出現(xiàn)不符合社會(huì)規(guī)范的行為；有的患者可以出現(xiàn)睡眠行為障礙，包括容易早醒或囈語(yǔ)。

　　抽動(dòng)癥如何診斷？

　　通常，抽動(dòng)癥是依據(jù)觀察到的癥狀和對(duì)家族史的評(píng)價(jià)來(lái)診斷。診斷抽動(dòng)癥時(shí)，動(dòng)作抽動(dòng)及發(fā)聲的抽動(dòng)必須至少1年。影像學(xué)檢查如頭顱MRI、CT及腦電圖或血的化驗(yàn)檢查可用來(lái)除外其他診斷。抽動(dòng)癥是一種臨床診斷，血的化驗(yàn)檢查及其它輔助檢查往往沒有特異性的改變。

　　如果醫(yī)生對(duì)本病不熟悉，往往導(dǎo)致抽動(dòng)癥被延誤診斷。抽動(dòng)癥與行為癥狀很容易混淆，經(jīng)常導(dǎo)致抽動(dòng)癥的孩子在親戚、朋友、同學(xué)面前被誤解。家長(zhǎng)、親戚和朋友由于不熟悉本病，錯(cuò)誤地將抽動(dòng)癥和相應(yīng)的癥狀歸因于精神心理問(wèn)題,因而增加了本病的社會(huì)孤立性。由于抽動(dòng)癥的癥狀時(shí)輕時(shí)重并且患者能夠主觀抑制，在醫(yī)生面前往往不表現(xiàn)出癥狀，這樣更使診斷復(fù)雜化。很多情況下，家長(zhǎng)、親戚、朋友甚至患者本人通過(guò)聽說(shuō)或閱讀到了相關(guān)信息才開始了解這種疾病。

　　抽動(dòng)癥遺傳嗎？

　　研究表明抽動(dòng)癥可以遺傳并且致病基因在不同的家族成員之間引起的癥狀不同。抽動(dòng)癥患者有較高的幾率遺傳到下一代。但是遺傳的易感性并不一定完全發(fā)病，可以表現(xiàn)為很輕的抽動(dòng)癥，也可伴有強(qiáng)迫行為或注意力缺陷而無(wú)抽動(dòng)。子代基因攜帶者可以根本不發(fā)病。抽動(dòng)癥患者的家族成員患有輕度抽動(dòng)及強(qiáng)迫行為的危險(xiǎn)性高于普通人。

　　性別在抽動(dòng)癥患者的基因表達(dá)中也起重要作用。男性患者的子代基因攜帶者的發(fā)病危險(xiǎn)性高出3-4倍，但是大多數(shù)不表現(xiàn)出嚴(yán)重的癥狀而需治療。某些抽動(dòng)癥患者的遺傳性尚未確定，這些病例稱為散發(fā)性抽動(dòng)癥，其病因不明。

　　患了抽動(dòng)癥怎么辦？

　　患了抽動(dòng)癥，如果不了解此病會(huì)很容易導(dǎo)致延誤診治。目前常見的治療方法有口服藥物、心理治療、磁刺激神經(jīng)調(diào)控治療、生物反饋治療等，患者及家屬、醫(yī)生需要確定哪些癥狀是最需解決的目標(biāo)癥狀從而選擇適當(dāng)?shù)乃幬锖头椒ㄖ委?，因此建議患者最好到具有運(yùn)動(dòng)障礙病、不自主運(yùn)動(dòng)專家或?qū)？频尼t(yī)院就診，?？崎T診可以為你提供更加有用的信息和更有效的治療方法。