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神經(jīng)調控治療不寧腿綜合征

2017-02-27 來源:首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)是一種神經(jīng)調控治療手段,它可促進內源性多巴胺釋放,并可以抑制大腦內神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺的分解,因此可減少患者周期性肢體運動障礙及夜間覺醒的次數(shù),改善睡眠,提高生活質量。

  當您晚上躺在床上休息時,感到雙側小腿深部出現(xiàn)類似螞蟻爬樣的難以用語言形容的異常感覺,需要起床走動或者捶打雙下肢才能讓這種不舒服的感覺減輕或消失時,您要警惕您患上了一種發(fā)病率高但不被廣泛認識的疾病——不寧腿綜合征(RLS)。這個病有一個突出的表現(xiàn)就是白天沒有癥狀或者癥狀很輕,到了夜間癥狀就從小腿開始了,可以表現(xiàn)為撕裂感、蠕動感、刺痛、燒灼感、瘙癢感甚至疼痛,導致坐立不安,影響休息,以至于失眠、焦慮等。本病的病因不清,目前認為與中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)遞質減少,皮層的感覺運動整合網(wǎng)絡功能失調,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)下行抑制通路功能失調導致脊髓神經(jīng)元過度興奮有關。

  不寧腿綜合征的治療分為藥物治療與神經(jīng)調控治療。最常用的藥物治療是多巴胺類藥物,比如美多巴、普拉克索等,您可能看到這會下一跳,這不是治療帕金森的藥物嗎,難道我得了帕金森病,雖然治療藥物一樣,但不寧腿綜合征和帕金森病是兩回事,盡管一些帕金森病患者會合并不寧腿綜合征,但不寧腿綜合征屬于相對良性的一個病,所以您如果沒有以上的繼發(fā)性的一些原因,還是不用太擔心,雖然癥狀痛苦,但不會影響壽命。如果您有缺鐵性貧血等繼發(fā)性原因時,一定要給予補充鐵劑糾正貧血后才能緩解癥狀。

  雖然多巴胺類藥物在治療初期常常具有戲劇化的效應,可緩解70%患者的癥狀,但長期使用會降低療效。常見并發(fā)癥是癥狀加重。劑量增加會導致癥狀惡化,甚至比治療前更嚴重。癥狀加重在使用左旋多巴或者短效多巴胺受體激動劑的患者中更為常見,但是所有的多巴胺受體激動劑都會引起不同程度的癥狀加重。通常使用最低有效劑量來避免并發(fā)癥。若不成功,則換用其它類型的藥物如加巴噴汀、加巴噴汀酯、普瑞巴林以及阿片類藥物等等,但也具有一定副作用。

  重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)是一種神經(jīng)調控治療手段,它可促進內源性多巴胺釋放,并可以抑制大腦內神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺的分解,因此可減少患者周期性肢體運動障礙及夜間覺醒的次數(shù),改善睡眠,提高生活質量。它是繼藥物和手術后一種全新的治療手段,具有無創(chuàng)、無痛、安全、副作用小等優(yōu)點,對神經(jīng)系統(tǒng)多種頑固性疾病的治療具有巨大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

  重復經(jīng)顱磁刺激治療注意事項:1.禁忌癥:禁忌用于裝有心臟起搏器或體內有金屬異物等的患者,也不適用于有出血傾向的患者和顱骨缺損的患者。2通常每次治療大約20分鐘作用,10-14天為一個療程。治療療程數(shù)及間隔時間由醫(yī)生根據(jù)病情決定。3.治療期間遵醫(yī)囑照常服藥,及時報告各種反應。
 

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