實錄
毛毛今年17歲,是個清秀的女孩,受強迫癥的困擾不能繼續(xù)上學(xué)。
走進咨詢室時,她把洗得發(fā)白的雙手捧在胸前,有些不安地打量屋里的擺設(shè)。我請她把門關(guān)一下,她猶豫了片刻,用腳后跟一勾把門帶上了。在椅子前,她呆呆地盯了一會兒,我知道她正在糾結(jié)并說服自己坐下來。
終于坐下后,她告訴我:“我也知道這很怪,可我就是覺得這椅子被很多人坐過,一定很臟,我可能回頭要洗洗衣服。”
“是什么讓你覺得很臟呢?”我問道。
“細(xì)菌啊。我擔(dān)心看不到的細(xì)菌會讓我感染上疾病,我只能一遍又一遍地洗,直到洗干凈,心里才能踏實些。”
我試探著問道:“是你覺得周圍的環(huán)境不夠安全,有些看不見的東西讓你感覺很危險?”
毛毛點點頭,說:“我不知道為什么會有這種感覺。從小,我媽就對我的個人衛(wèi)生有嚴(yán)格的要求,說我是個女孩,要懂規(guī)矩,要潔身自好什么的。有一次我從外面玩完回家,直接坐到了床上,我媽劈頭蓋臉就訓(xùn)了我一頓,還說怎么養(yǎng)了我這么個沒規(guī)矩的東西。我當(dāng)時三四歲,委屈極了,也特別害怕,甚至以為她會不要我了。”
我說:“也許這樣的事情一再發(fā)生,漸漸讓你自己也越來越在意衛(wèi)生、規(guī)矩之類的事。不講衛(wèi)生、不守規(guī)矩對你來說似乎特別危險,會招致嚴(yán)重的后果。”
在我的分析和引導(dǎo)下,毛毛明白了自己其實是患有強迫癥,愿意接受進一步的治療。
解析
通常,干凈整潔是一個人基本的衛(wèi)生習(xí)慣,在心理學(xué)意義上,一個人的整潔程度往往能夠反映出這個人內(nèi)心對自我形象的感受和認(rèn)識。正常情況下,當(dāng)一個人自我感覺平衡和穩(wěn)定時,他所表現(xiàn)出來的樣貌也是整潔、干凈、得體、適當(dāng)?shù)?,他對自己周圍環(huán)境的處置也應(yīng)該是有序、協(xié)調(diào)、輕松、靈活的。
俗話說:過猶不及。毛毛所表現(xiàn)出來的講衛(wèi)生有點極端,她對干凈有著近乎偏執(zhí)的要求:需要通過不斷清洗才能感到潔凈,需要盡量限制和減少與外界環(huán)境的接觸來避免弄臟,需要嚴(yán)格控制和降低別人給她生活帶來的影響來求得內(nèi)心平和。由此推測,毛毛的內(nèi)心中可能有著太多的“不干凈”和“危險”,害怕失去掌控,固守著許多準(zhǔn)則,所以表現(xiàn)在行為上,就是不停地清洗,為的是要洗滌內(nèi)心的污濁,防范外部威脅的侵入。毛毛的這種行為其實是強迫癥的表現(xiàn)。
這種情況的發(fā)生往往與一個人的性格特點有關(guān)。有強迫癥的人一般謹(jǐn)小慎微、優(yōu)柔寡斷、追求完美。他們與人交往時過分古板、固執(zhí),缺乏人情味及靈活性;個人生活也過分強求有規(guī)律的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣,稍有改變就焦慮不安。從毛毛的描述中可以看出,她的這種性格與原生家庭的教養(yǎng)密切相關(guān)。她的媽媽對孩子的要求過高過嚴(yán),設(shè)置很多的規(guī)矩限制,一旦孩子破壞了規(guī)矩,就是批評、貶低甚至嚴(yán)厲的懲罰。在這種環(huán)境中長大的人,若遇到重大的生活事件或處于巨大的壓力中,就有可能導(dǎo)致不良的行為和心理問題。
針對毛毛的不停清洗行為,建議嘗試想象暴露的方式,先設(shè)想不去清洗會怎樣,并忍耐由此帶來的焦慮情緒,當(dāng)耐受性提高時就會帶來清洗行為的減少。由于強迫癥已經(jīng)影響到她的正常生活和人際交往,毛毛自己也意識到了自己的問題,也希望能有所改變,我們告訴她,首先要調(diào)整自己的不良認(rèn)知模式,放寬對自己的限制,順其自然地生活,通過將精力投入到正常的生活中來減少對衛(wèi)生條件的過分關(guān)注。另外,通過專業(yè)的心理治療,我們幫助毛毛理解早年經(jīng)歷對其性格形成的影響,改善她對自己的認(rèn)知和接納程度,解決她的個性問題。
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