在精神科臨床工作中,醫(yī)生們常常會遇到有的人已表現(xiàn)出明顯的精神癥狀,但卻未能引起家人及單位同事們的注意。這些人如能早期得到精神治療,要比將來癥狀發(fā)展以后要容易治愈得多。
早期發(fā)現(xiàn)精神異常可從以下八方面進(jìn)行觀察
生活習(xí)慣方面
病人往往變得懶散,不按時(shí)起床,不注意個(gè)人衛(wèi)生,有時(shí)不遵守制度。
人際關(guān)系方面
對人冷淡,好獨(dú)處一隅,不愿參加集體活動,疏遠(yuǎn)親友,沉悶少語;或突然變得過分熱情,樂于助人,話多,精力充沛等。
在情緒方面
精神病人的情緒改變也往往是毫無原因的,即使小刺激,也會引起大反應(yīng)。如躁狂發(fā)作病人常表現(xiàn)出終日喜氣洋洋,過分熱情。抑郁發(fā)作病人則表現(xiàn)為情緒低落,抑郁寡歡。還有一些病人出現(xiàn)情緒倒錯(cuò),如聽到不幸的消息反而哈哈大笑,得知高興的事卻唉聲嘆氣。有的人對周圍的人一言一行都特別敏感,過分多疑。如聽到有人講話,就懷疑在議論自己,甚至有人咳嗽,他也會懷疑是針對自己的。這種多疑和正常人的多疑所不同的是,如經(jīng)事實(shí)證實(shí)而否定,患者仍舊堅(jiān)信不疑,無法說服。這種病態(tài)思維被稱之為妄想。
在睡眠和記憶方面
即使徹夜不眠,次日仍毫無倦意。但仔細(xì)觀察可發(fā)現(xiàn)他記憶力出現(xiàn)障礙,注意力不集中,言語雜亂,動作增多。
行為和工作方面
辦事常心不在焉,工作拖拉經(jīng)常出錯(cuò),遲到早退或整日不上班。學(xué)生可表現(xiàn)為無故曠課,學(xué)習(xí)成績下降等。
身體不適
常見頭痛或其它部位疼痛,睡眠不好,記憶力下降,注意力難以集中,容易疲勞等。對這些主訴若不深人分析,有不少病人被誤診為神經(jīng)癥,而延誤治療。
還有少數(shù)病人無故表現(xiàn)怕,如怕細(xì)菌感染不敢上街,不敢同人握手。嚴(yán)重者怕全家都被感染,不讓兒童上學(xué)、親屬上班等。
個(gè)性發(fā)生明顯的改變
原來性格上的某些缺點(diǎn)如孤僻,多疑、膽小害羞、性情暴躁,或者多愁善感等更加嚴(yán)重突出。另有一些本來是優(yōu)點(diǎn)的性格也變成不良的表現(xiàn),如原來活潑開朗的人突然變得沉默寡言,原來彬彬有禮的人變得粗暴,原來言詞坦然的人變得疑慮重重等。
出現(xiàn)短時(shí)片斷地說錯(cuò)話或做出別人都以為是不應(yīng)該做的事情
由于這類事情短時(shí)出現(xiàn),而且一出現(xiàn)就得到周圍人的幫助和糾正,往往容易忽略。一個(gè)人如果多次出現(xiàn)類似的錯(cuò)誤言行,就應(yīng)該提高警惕,及時(shí)主動地去求治于精神科醫(yī)生。
總之,當(dāng)一個(gè)人在思想、行為、意志、情感等方面同以前判若兩人,本人又無具體認(rèn)識,就有可能是患精神障礙的早期信號。家人應(yīng)及早送病人到精神病院檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療,預(yù)后也好,且能減少復(fù)發(fā)的可能。