精神障礙指的是大腦機(jī)能活動(dòng)發(fā)生紊亂,導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為和意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的總稱。常見(jiàn)的有情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。鹽酸普拉克索片(森福羅)主要成份為鹽酸普拉克索化學(xué)名稱為:一水合二鹽酸(S)-2-氨基-4,5,6,7-四氫-6-丙胺-苯并噻唑=鹽酸普拉克索一水合物。 有精神障礙的患者服用鹽酸普拉克索片需要注意什么?
普拉克索口服接收敏捷純粹。盡對(duì)生物利用度高于90%,最大年夜血漿液體濃度在服藥后1-3鐘頭之間顯現(xiàn)。與食品一起服用不會(huì)降落普拉克索接收的程度,但會(huì)降落其接收速率。普拉克索顯現(xiàn)出線性動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),患者間血漿程度差別很小。在人的身材內(nèi),普拉克索的血漿蛋白連絡(luò)度很低(小于20%),分布容量很大年夜(400普拉克索在男的體內(nèi)的代謝程度很低。)以原型從腎臟分泌是普拉克索的首要清除門路。14D標(biāo)記的藥物大年夜約有90%是通過(guò)腎分泌的,糞便中的藥物少于2%。普拉克索的總清除率大年夜約為500ml/分鐘,腎臟清除率大年夜約為400ml/分鐘。年青人和耆老的普拉克索清除半衰期(t1/2)從8-12鐘頭不等。
鹽酸普拉克索片(森福羅)被用來(lái)治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(dú)(無(wú)左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。例如,在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動(dòng)時(shí)(劑末現(xiàn)象或“開(kāi)關(guān)”波動(dòng)),需要應(yīng)用本品。
鹽酸普拉克索片(森福羅)的注意事項(xiàng)如下:當(dāng)腎功能損害的患者服用本品時(shí),建議參照【用法用量】減少劑量?;糜X(jué)為多巴胺能受體激動(dòng)劑和左旋多巴治療的副反應(yīng)。應(yīng)告知患者可能會(huì)發(fā)生幻覺(jué)(多為視覺(jué)上的)。對(duì)于晚期帕金森,聯(lián)合應(yīng)用左旋多巴,可能會(huì)在本品的初始加量階段發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙。如果發(fā)生上述副反應(yīng),應(yīng)該減少左旋多巴用量。本品與嗜睡和突然睡眠發(fā)作有關(guān),尤其對(duì)于帕金森病患者。在日?;顒?dòng)中的突然睡眠發(fā)作,有時(shí)沒(méi)有意識(shí)或預(yù)兆,但是這種情況很少被報(bào)導(dǎo)。必須告知患者這種副反應(yīng),建議其在應(yīng)用本品治療的過(guò)程中要謹(jǐn)慎駕駛車輛或操作機(jī)器。已經(jīng)發(fā)生過(guò)嗜睡和/或突然睡眠發(fā)作副反應(yīng)的患者,必須避免駕駛或操作機(jī)器,而且應(yīng)該考慮降低劑量或終止治療。由于可能的累加效應(yīng),當(dāng)患者在服用普拉克索時(shí)應(yīng)慎用其它鎮(zhèn)靜類藥物或酒精(見(jiàn)【對(duì)駕駛和操作機(jī)器能力的影響】和【不良反應(yīng)】)。有精神障礙的患者,如果潛在的益處大于風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)僅用多巴胺能受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療。普拉克索應(yīng)避免與抗精神病藥物同時(shí)應(yīng)用(見(jiàn)【藥物相互作用】)。應(yīng)定期或在發(fā)生視覺(jué)異常時(shí)進(jìn)行眼科檢查。應(yīng)注意伴隨嚴(yán)重心血管疾病的患者。由于多巴胺能治療與體位性低血壓發(fā)生有關(guān),建議監(jiān)測(cè)血壓,尤其在治療初期。已報(bào)道突然終止多巴胺能治療時(shí)會(huì)發(fā)生非神經(jīng)阻斷性惡性綜合癥的癥狀(見(jiàn)【用法用量】)。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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