因?yàn)閭挠^而導(dǎo)致的心臟病，真的存在！

　　最近一則新聞引發(fā)了大家關(guān)注，山東18歲女孩徐某近萬(wàn)元學(xué)費(fèi)被詐騙電話騙走，難過(guò)至死。

　　據(jù)悉，發(fā)現(xiàn)被騙后，徐某當(dāng)晚就和家人去派出所報(bào)案。回家路上，她突然暈厥、心臟驟停，雖經(jīng)醫(yī)院全力搶救，但仍于21日因心力衰竭不幸離世。現(xiàn)在，山東省公安疔已要求地方公安部門徹查此案。

　　大家對(duì)于騙子的惡劣行徑表示憤慨，也為死者私人信息被泄露感到費(fèi)解，因?yàn)榕c此同時(shí)，死者同學(xué)也接到了各種詐騙電話。但讓界哥感到奇怪的是，幾乎所有媒體在闡述死因時(shí)，都以“傷心欲絕，郁結(jié)于心，最終導(dǎo)致心臟驟停”來(lái)描述。有朋友問(wèn)界哥，不是說(shuō)女孩平時(shí)身體健康，沒(méi)什么毛病，怎么會(huì)突然心跳驟停？傷心欲絕就真的損傷心臟？

　　如果女孩真的在發(fā)病前沒(méi)有任何器質(zhì)性疾病存在的話，界哥能想到的也只有一種疾病能造成這種后果——“心碎綜合征”，不是界哥瞎扯，而是這種疾病真和傷心有直接關(guān)系。

　　因?yàn)樾乃?，?dǎo)致“心碎”

　　“心碎綜合征”，學(xué)名Takotsubo心肌?。═CM），又稱應(yīng)激性心肌病、心尖球狀心肌病、Gebrochenes-Herz綜合征等等。這種疾病由日本學(xué)者在1990年首次報(bào)道，由于本病發(fā)作時(shí)心尖呈氣球樣與傳統(tǒng)日本漁民捕獲章魚的壺狀陷阱圓形底部和窄口相似而命名（Takotsubo就是章魚壺）。

　　這是一種突發(fā)的非缺血性短暫心肌收縮異常疾病，其中有大約三分之二的TCM患者在經(jīng)歷了重大情緒事件（如愛(ài)人身亡、離婚、分手等等負(fù)面影響，也有太過(guò)于Happy導(dǎo)致發(fā)病的情況）后發(fā)病，并進(jìn)而導(dǎo)致急性心衰、惡性心律失常、心室破裂等等。

　　可能的機(jī)制是由于情緒應(yīng)激導(dǎo)致兒茶酚胺釋放產(chǎn)生心肌頓抑和微梗死的影響。其它機(jī)制包括多支心外膜冠狀動(dòng)脈痙攣，冠狀動(dòng)脈微血管功能障礙和受損心肌脂肪酸代謝異常。而TCM患者中，女性患者高達(dá)90%，則可能是因?yàn)榍榫w應(yīng)激時(shí)，雌激素促進(jìn)了兒茶酚胺和糖皮質(zhì)激素的釋放。

　　TCM患者一般表現(xiàn)為胸痛、心電圖ST段抬高和心肌酶水平升高，與急性心梗（AMI）的表現(xiàn)是極為相似的，非常容易被誤認(rèn)為前壁心梗。然而，就如前面所說(shuō)，TCM是非缺血性心肌病，不存在明顯的冠狀動(dòng)脈狹窄或栓塞的情況。

　　因此梅奧診所的改良標(biāo)準(zhǔn)指出，TCM的診斷必須包含所有下列四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、左心室中段伴或不伴心尖部的短暫運(yùn)動(dòng)功能減退、運(yùn)動(dòng)障礙、運(yùn)動(dòng)缺失；

　　2、節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常超出單一心外膜血管分布可以存在或不存在壓力刺激；

　　3、無(wú)阻塞性冠狀動(dòng)脈疾?。–AD）或急性斑塊破裂的血管造影證據(jù)；

　　4、新發(fā)心電圖異常（ST段抬高和/或T波倒置）或肌鈣蛋白水平輕度升高；排除嗜鉻細(xì)胞瘤和心肌炎。

　　而在治療上，主要以經(jīng)驗(yàn)性和支持性治療為主，在血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)允許的情況下，β受體阻滯劑治療可能會(huì)有所幫助。一般來(lái)說(shuō)，TCM患者預(yù)后良好，在4~8周后可自然康復(fù)，但復(fù)發(fā)率較高。

　　回到案例中，據(jù)醫(yī)院接受采訪時(shí)透露，徐某登上三輪車后幾分鐘被父親發(fā)現(xiàn)意識(shí)全無(wú)，送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)是心跳呼吸驟停的狀態(tài)，這有可能是TCM引起的惡性心律失常。雖然經(jīng)過(guò)了醫(yī)院搶救后自主循環(huán)恢復(fù)（ROSC），但是由于送院途中沒(méi)有及時(shí)搶救，搶救黃金時(shí)機(jī)已過(guò)，

　　呼吸、意識(shí)仍未恢復(fù)，最后的悲劇注定無(wú)法避免。

　　詐騙犯的罪行導(dǎo)致悲劇發(fā)生固然可惡，但如果我們的急救技能普及工作做得更好一點(diǎn)，恐怕這條鮮活的生命還有挽回的可能。

　　后記：就在界哥準(zhǔn)備發(fā)稿時(shí)，山東媒體又傳來(lái)噩耗：還是在臨沂市，家住臨沭縣的大學(xué)生小劉22日也遇到了電信詐騙，被騙了2000元的小劉同樣傷心欲絕。全家人安慰了他，也沒(méi)當(dāng)回事，但沒(méi)想到23日早晨起床后，發(fā)現(xiàn)小劉猝死在沙發(fā)上。兩起相似的案件，同樣的猝死情況，界哥覺(jué)得兩位學(xué)生的去世已經(jīng)和“心碎綜合征”脫不了干系了。兩件事同時(shí)發(fā)生則更加激起了民眾對(duì)于電信詐騙和私人信息泄露的憤怒。