抑郁癥患者的自殺與殺人

　　2015年3月24日，德國之翼航空公司的一架空客客機，原定從西班牙巴塞羅那飛往德國杜塞爾多夫，卻在法國南部山區(qū)墜毀。

　　這造成機上144位乘客和6位機組人員全部遇難。

　　起初，大家以為這是恐怖分子制造的一起災難，但隨著調查進展，事件的矛頭指向了28歲的副駕駛員安德烈亞斯·盧比茨。

　　最近，官方證實，他患有抑郁癥，是他將機長關在門外，獨自駕著飛機向阿爾卑斯山撞去。而在事發(fā)之前，周圍的人沒發(fā)現(xiàn)任何苗頭。

　　這起災難更給人們扣來了一個問題：抑郁癥——那些矯情的愛抹眼淚的家伙，要死就自己去死好了，為什么要拉著我們——拉著一整飛機的人一起撞山？

　　那個家伙——那位陷于抑郁不能自拔的患者，他的真實想法現(xiàn)在已無從追尋。

　　這里要提到發(fā)生在抑郁癥患者身上的一種奇特的現(xiàn)象，那就是“自殺與殺人”。

　　少數(shù)抑郁癥患者不僅自己痛苦不堪，還認為自己的親人也在沉淪苦海，于是自己“向彼岸解脫”時還不忘自度度人、先殺死親人再自殺。

　　其中還有一種特例，就是患產后抑郁癥患者，大概是覺得這孩子被不由分說地生下來、自己去了就孤單一人，于是自殺的時候會把孩子帶上。

　　“擴大性自殺”的癥狀并不普遍地發(fā)生在以“低落”為主要特征的抑郁患者身上。

　　此外，他們也可能出現(xiàn)幻覺、妄想這樣的精神病性癥狀，也就是說，并不是出現(xiàn)幻覺或者妄想就是得了“精神病”（這里指精神分裂癥）。

　　抑郁癥患者為什么會自殺？

　　最近，韓國和美國的研究團隊共同找出了抑郁癥導致自殺的腦功能低下部位。

　　此前，醫(yī)療界一直在探究為什么會發(fā)生因抑郁癥而自殺的現(xiàn)象，但是一直無法給出明確的原因。

　　三星首爾醫(yī)院精神健康科教授全洪鎮(zhèn)和高麗大學、哈佛大學醫(yī)學院的團隊，一起對有自殺念頭的抑郁癥患者和無自殺念頭的抑郁癥患者進行了“腦影像和腦由來神經營養(yǎng)因子”分析，并于21日公布了影響抑郁癥患者自殺的腦部主要原因的調查結果。

　　研究團隊表示，抑郁癥會使腦部全體功能低下，尤其會給額葉和大腦邊緣系統(tǒng)造成不良影響。

　　額葉主要負責判斷、思考、計劃、抑制等功能。大腦深處的邊緣系統(tǒng)主要負責包括人類的基本本能在內的沖動、睡眠、攝食、記憶等功能。

　　因此發(fā)生抑郁癥時，額葉功能下降，心情會變得憂郁，生活的興趣和集中力也會下降。而邊緣系統(tǒng)功能低下則會誘發(fā)失眠、食欲不振、情緒起伏等，妨礙正常的社會生活。

　　研究團隊表示，通過核磁共振發(fā)現(xiàn)了抑郁癥患者產生自殺想法時，邊緣系統(tǒng)會變得興奮。邊緣系統(tǒng)興奮時，抑郁癥患者的額葉無法發(fā)揮徹底調查這一情況的功能，結果導致了選擇自殺等極端行為的發(fā)生。

　　全教授表示，小時候的顱腦損傷后頭痛、酒精、藥物誤用和濫用、憤怒、郁結癥都可能導致抑郁癥，甚至導致自殺的想法，所以平時應該注意。他還建議，為了降低抑郁癥患者的自殺率，應該構建能夠在早期迅速客觀辨識和管理該疾病的系統(tǒng)。

　　抑郁癥患者為什么會殺人？

　　抑郁癥患者會因為個人的無價值感和抑郁情緒，產生自殺念頭，一些會付諸相應的自殺行為，嚴重抑郁時，自殺率為15%-20%。但是除了自殺，還有兩種變相自殺行為，一種是“擴大性自殺”，另外一種是“曲線自殺”。第十屆全國司法精神病學術會議上，指出抑郁癥患者犯罪占一般殺人案的16.8%-23%。而且抑郁癥患者殺人案件中，多數(shù)為“擴大性自殺”，即殺害孩子、伴侶或者其他家庭成員。

　　在“擴大性自殺”犯罪者中，9成女性抑郁癥患者選擇殺死自己的孩子，而7成男性抑郁癥患者殺死自己的伴侶。身為抑郁癥患者，他們有自殺的想法，擔心在自己死后，家人會繼續(xù)受罪，如孩子或者愛人得不到較好的照顧，或者承受一些苦難，所以他們選擇殺死親人后，然后選擇自殺。部分患者自殺未遂，但親人已逝，自殺前的病理性行為已經不在，取代的是面對事實的內疚，很多患者在內疚中病情加重或者患上精神分裂癥。

　　另一種是“曲線自殺”，也成為間接性自殺。即患者有自殺想法，但是沒有勇氣實施自殺行為，所以希望通過殺別人，以圖壯膽自殺或者利用法律處死自己。而這樣被殺害的人，多是陌生人或者相關甚微的人。且并不是一時沖動為之，而是經過思索和選擇對象，且事后有自首行為。