雙相障礙，指發(fā)病以來(lái)，既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作。分別敘述如下：

　　躁狂狀態(tài)

　　異乎尋常的心情高興，輕松愉快，無(wú)憂(yōu)無(wú)慮，笑容滿(mǎn)面，興高采烈，沒(méi)有難事(情感高漲)，有人表現(xiàn)為一點(diǎn)小事或稍不隨意就大發(fā)脾氣(易激惹)，在嚴(yán)重的易激惹情況下可能出現(xiàn)沖動(dòng)行為。

　　思維聯(lián)想加快，言語(yǔ)增多，一句接一句，出口成章，滔滔不絕，內(nèi)容豐富，詼諧幽默(思維奔逸)，患者自身感到腦子變得非常靈敏、聰明、反應(yīng)迅速。自我感覺(jué)良好，夸大自己的能力、財(cái)力、地位，認(rèn)為自己有本事，可以做大事、掙大錢(qián)(夸大妄想)。

　　患者活動(dòng)多，好交往，好管閑事，要干大事，要做許多事，不停忙綠(意志行為增強(qiáng))。精力旺盛，睡眠需要減少，不知疲倦。做事有頭無(wú)尾，易被周?chē)l(fā)生的事吸引而轉(zhuǎn)移注意力(隨境轉(zhuǎn)移)，對(duì)結(jié)局過(guò)于樂(lè)觀、行為草率、不顧后果。好花錢(qián)，追求享樂(lè)，隨意揮霍。易與周?chē)l(fā)生沖突，產(chǎn)生沖動(dòng)行為。性欲增強(qiáng)、性行為輕率。

　　躁狂狀態(tài)時(shí)，患者自我感覺(jué)良好，通常對(duì)自己病情沒(méi)有認(rèn)識(shí)能力，即對(duì)自身疾病無(wú)自知力。

　　情感高漲或易激惹是躁狂狀態(tài)特征性表現(xiàn)，伴隨思維奔逸、意志行為增強(qiáng)。表現(xiàn)為協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮，即情緒、內(nèi)心體驗(yàn)、意志行為之間協(xié)調(diào)一致，并與周?chē)h(huán)境相協(xié)調(diào)。嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)出不協(xié)調(diào)癥狀，言語(yǔ)凌亂、行為紊亂，幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。

　　抑郁狀態(tài)

　　核心癥狀

　?、偾榫w低落，心情低沉、郁悶、悲傷、不開(kāi)心，對(duì)今后感到?jīng)]有信心，沒(méi)有希望，甚至悲觀絕望，出現(xiàn)自傷自殺觀念和行為。②興趣缺乏，患者對(duì)什么都沒(méi)興趣，對(duì)以前自己感興趣的事物也失去興趣，整日生活懶散，行為被動(dòng)，離群索居。③快感缺失，患者內(nèi)心沒(méi)有輕松愉快的感覺(jué)，不能從生活中體驗(yàn)到樂(lè)趣。疲乏無(wú)力，精力下降。

　　伴隨的其他心理癥狀

　?、俳箲]是抑郁癥非常常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)過(guò)度的擔(dān)心多慮，膽小害怕，緊張不安，猶豫不決，心情煩躁，感到心悸、胸悶、憋氣等軀體不適。②精神運(yùn)動(dòng)遲滯時(shí)表現(xiàn)思維遲緩，行為遲緩。③激越時(shí)表現(xiàn)腦子不停地想事，極度煩躁，坐立不安，不能自控。④自責(zé)自罪，自我評(píng)價(jià)過(guò)低，認(rèn)為自己有許多過(guò)錯(cuò)，什么都做不了，是一個(gè)沒(méi)用的人，是家人的負(fù)擔(dān)。⑤嚴(yán)重時(shí)悲觀絕望、自傷自殺觀念和行為、幻覺(jué)和妄想等精神病性癥狀。⑥注意力下降，記憶力下降。

　　軀體癥狀

　　睡眠紊亂，嚴(yán)重失眠(入睡困難、早醒、睡眠淺、多夢(mèng))，食欲紊亂，沒(méi)有食欲，精力不足，疲乏無(wú)力，性功能下降，體重下降，多種軀體不適感，癥狀在晨間加重。

　　混合狀態(tài)

　　指在同一時(shí)間段內(nèi)(至少持續(xù)兩周)，同時(shí)存在躁狂和抑郁的表現(xiàn)，如抑郁心境下表現(xiàn)出言語(yǔ)和活動(dòng)增多，躁狂狀態(tài)下表現(xiàn)煩躁不安，精力不足等，有時(shí)躁狂和抑郁在一天內(nèi)快速轉(zhuǎn)換。