癲癇或精神分裂癥女性患者，可以懷孕嗎?

2016-06-22 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有一種幸福是當(dāng)了媽媽。女人十月懷胎，生下屬于自己的小寶貝，這是自己生命的延續(xù)。而對于那些患上精神疾病的女患者來說，她們同樣有這樣的期盼，但是否懷孕？懷孕后是否要繼續(xù)吃藥？等一系列問題困擾著她們，讓她們承擔(dān)著更大的壓力。

　　對大多數(shù)女人來說，懷孕期間是一生中感覺最幸福的時期之一，大家也都相信懷孕對女人來說是一種幸福。但是總有一群特殊人群，特別是患上腦部疾病的女性，對懷孕這事會前思后想，猶豫不決。

　　一些懷孕后不知所措的癲癇、精神分裂癥、抑郁癥等女患者總是存在這樣或那樣的疑惑，“我現(xiàn)在服用藥物可以要小孩嗎?”“如果我要小孩可以停用藥嗎?”“我現(xiàn)在已懷孕兩個月了，我這個小孩是要好，還是不要好?”等等。

　　女患者在懷孕期間會遇到是否能夠服用藥物的問題，如果沒有得到充分重視和及時治療，擅自停用或增加藥量有可能會影響胎兒的生長發(fā)育，嚴(yán)重的還會造成生命危險。因此這些女患者要懷孕需要區(qū)分情況，慎之又慎。

　　美國FDA根據(jù)臨床及動物實驗資料把藥物分為A、B、C、D、X五類，A類在孕婦中使用是最安全的；B類對胎兒無危害證據(jù)，相對安全；C類需要權(quán)衡利弊后慎用；D類對胎兒有危害；X類禁用于孕婦。藥物分類主要考慮的因素是服用藥物后對孕婦和胎兒的影響。

　　癲癇的患病率是千分之七，據(jù)估算中國有900萬癲癇患者，一半以上是女性，她們有強(qiáng)烈做母親的欲望，但同時擔(dān)心會遺傳給后代。其實癲癇只是普通的疾病，癲癇女患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以與正常女性一樣生出健康寶寶。當(dāng)然在懷孕、受孕過程中會有很多問題，比如懷孕對病情的影響、癲癇發(fā)作以及抗癲癇藥對胎兒的影響等等。

　　多數(shù)癲癇患者只關(guān)注藥物對胎兒的影響，私自停用藥物，卻沒有注意到發(fā)作本身對于孕婦和胎兒也是有影響的。發(fā)作時間太長會導(dǎo)致產(chǎn)婦缺氧，造成胎兒窒息。常規(guī)治療癲癇的藥物如苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平等屬于D類，可能對胎兒會有一定影響。孕婦需要服用一些新型的、對胎兒影響比較小的抗癲癇藥物。同時還要注意進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)檢，一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題，必須及時終止妊娠。

　　抑郁癥女患者也是能懷孕的，但是在服藥期間建議不要懷孕，至少在停藥半年以后或者更長時間，主要是避免藥物對孩子的影響。任何一種抗抑郁藥都會導(dǎo)致胎兒器官畸形和發(fā)育畸形。因此在美國沒有一種抗抑郁藥物通過食品藥物管理局(FDA)的批準(zhǔn)可用于孕婦。

　　精神分裂癥女患者如果病情沒有得到有效控制或減緩，最好不要懷孕。堅持懷孕或意外妊娠要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行或停止用藥，如果條件不允許懷孕最好去醫(yī)院接受流產(chǎn)手術(shù)，但是流產(chǎn)會對患者心理造成更大的刺激，使病情進(jìn)一步惡化。服用藥物可能會造成新生兒發(fā)生危險，如出現(xiàn)呼吸異常、易怒、震顫或者肌肉僵直等癥狀。但孕婦如果隨便停藥，又會造成其自身出現(xiàn)戒斷癥狀。

　　總之，凡是考慮在孕期停用或維持使用藥物的腦病女患者，在作出決定前都需要在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行風(fēng)險評估，一是藥物對胎兒的影響；二是孕婦的病癥若不治療所帶來的危害。從優(yōu)生優(yōu)育角度考慮，在預(yù)備懷孕期，妊娠期和哺乳期均應(yīng)慎用藥物，尤其是妊娠期的頭3個月，因為體內(nèi)重要器官系統(tǒng)的形成大多在頭3個月內(nèi)完成。

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