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專家談南京寶馬案“精神病”:少見但很難偽裝

2015-09-10 來源:中國青年網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:即便經(jīng)常接受類似的精神鑒定委托,三位專家均表示,鑒定結(jié)果存在一定主觀性,即在缺乏客觀檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的情況下,專家通過自己的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)判斷來得出鑒定對象究竟有無急性短暫性精神障礙的結(jié)論。

  南京寶馬車司機(jī)的一腳油門,不僅踩出將近200公里的時(shí)速和2死1傷的悲劇,也踩出一個(gè)讓普通民眾難以理解的精神衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)I(yè)術(shù)語——急性短暫性精神障礙。

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  這究竟是一種什么樣的精神疾病?其發(fā)病機(jī)理如何?肇事者或刑案、民事案件責(zé)任方有可能通過偽裝等方式來騙取有利的鑒定結(jié)果嗎?昨日,南都記者就上述問題咨詢了廣州市惠愛(腦科)醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心,以及深圳市精神衛(wèi)生中心司法鑒定所三家在省內(nèi)具有精神司法鑒定資質(zhì)機(jī)構(gòu)的專家。

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  發(fā)病有何特點(diǎn)?

  會(huì)出現(xiàn)幻覺幻聽妄想被迫害追殺

  北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心副主任、北京回龍觀醫(yī)院精神科主任醫(yī)師李獻(xiàn)云向新華社記者介紹,急性短暫性精神障礙和精神分裂癥有些相似,但這種病發(fā)作時(shí)間很短,發(fā)病前和發(fā)病時(shí)患者有可能會(huì)出現(xiàn)妄想、幻覺?;加羞@種病的患者可能此前沒有任何征兆,只是在突發(fā)情況下突然發(fā)作。

  “急性短暫性精神障礙,其實(shí)可以理解為一種急性發(fā)作的精神分裂癥狀。之所以不說它就是精神分裂癥,是因?yàn)檎厥禄蛳右扇说陌l(fā)病時(shí)間還達(dá)不到評判分裂癥的標(biāo)準(zhǔn)。”深圳市精神衛(wèi)生中心司法鑒定所高北陵教授長期從事精神衛(wèi)生領(lǐng)域的司法鑒定工作,經(jīng)常要接觸類似案例的鑒定工作,包括刑事案件和民事糾紛。

  性質(zhì)離奇、社會(huì)影響重大的刑事案件,往往會(huì)由警方委托司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)鑒定。2008年前,廣州市惠愛醫(yī)院心理科副主任徐文軍也經(jīng)常接受精神衛(wèi)生鑒定委托,鑒定工作中的一個(gè)項(xiàng)目,就是判斷鑒定對象是否患有短暫性精神障礙。

  “該疾病的一個(gè)顯著特點(diǎn)就是會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的幻視、幻覺、幻聽類知覺障礙,同時(shí)患者的邏輯和思維也出現(xiàn)紊亂和障礙,表現(xiàn)為妄想,沉溺于自己營造的被迫害、追殺、威脅等虛擬情境中。”徐文軍表示,這類虛擬情境對患者帶來的直接影響就是會(huì)將虛擬的威脅帶入現(xiàn)實(shí)生活中,將身邊的所有人、物都視為威脅,并渴望逃脫,甚至實(shí)施暴力反抗。

  他曾經(jīng)為一起殺夫后殘忍分尸案的嫌疑人進(jìn)行過精神司法鑒定,最終結(jié)論是嫌疑人在長期遭受丈夫毒打、家暴后有動(dòng)機(jī)的殺人報(bào)復(fù),很快就排除了急性短暫性精神障礙的可能性。李獻(xiàn)云接受新華社記者采訪時(shí)也介紹,假如病人有幻覺、妄想的癥狀出現(xiàn),甚至覺得周圍到處有人監(jiān)視他、要害他,還會(huì)攻擊別人,且這種情況沒有超過一個(gè)月,醫(yī)生可能就會(huì)診斷為急性短暫性精神障礙。確診這種病,需要患者有癥狀,而且有人際交往障礙,或者工作、生活受到影響。

  “這一疾病鑒定的麻煩之處在于,肇事者、嫌疑人的狀態(tài)可能是僅出現(xiàn)一次的一過性癥狀,隨后很快恢復(fù)常態(tài);也有可能間隔很長時(shí)間后方才再次發(fā)病。發(fā)病時(shí)瘋狂到令人難以理解,不發(fā)病時(shí)與正常人無異,”廣東省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心司法鑒定專家郭光全主任也經(jīng)常接觸到類似的鑒定委托。

  “有一次做出急性短暫性精神障礙鑒定印象最深刻,是對一名在擁擠的長途車輛上攻擊、傷人的嫌疑人做出了這一鑒定。原來,嫌疑人在長途車輛上隨身攜帶大量資金和昂貴物品,身心處于高度緊張狀態(tài),看誰都像是要搶奪其財(cái)物的劫匪,于是誘發(fā)出傷人、攻擊事件。”

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