南京寶馬車司機(jī)的一腳油門,不僅踩出將近200公里的時(shí)速和2死1傷的悲劇,也踩出一個(gè)讓普通民眾難以理解的精神衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)I(yè)術(shù)語——急性短暫性精神障礙。
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這究竟是一種什么樣的精神疾病?其發(fā)病機(jī)理如何?肇事者或刑案、民事案件責(zé)任方有可能通過偽裝等方式來騙取有利的鑒定結(jié)果嗎?昨日,南都記者就上述問題咨詢了廣州市惠愛(腦科)醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心,以及深圳市精神衛(wèi)生中心司法鑒定所三家在省內(nèi)具有精神司法鑒定資質(zhì)機(jī)構(gòu)的專家。
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發(fā)病有何特點(diǎn)?
會(huì)出現(xiàn)幻覺幻聽妄想被迫害追殺
北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心副主任、北京回龍觀醫(yī)院精神科主任醫(yī)師李獻(xiàn)云向新華社記者介紹,急性短暫性精神障礙和精神分裂癥有些相似,但這種病發(fā)作時(shí)間很短,發(fā)病前和發(fā)病時(shí)患者有可能會(huì)出現(xiàn)妄想、幻覺?;加羞@種病的患者可能此前沒有任何征兆,只是在突發(fā)情況下突然發(fā)作。
“急性短暫性精神障礙,其實(shí)可以理解為一種急性發(fā)作的精神分裂癥狀。之所以不說它就是精神分裂癥,是因?yàn)檎厥禄蛳右扇说陌l(fā)病時(shí)間還達(dá)不到評判分裂癥的標(biāo)準(zhǔn)。”深圳市精神衛(wèi)生中心司法鑒定所高北陵教授長期從事精神衛(wèi)生領(lǐng)域的司法鑒定工作,經(jīng)常要接觸類似案例的鑒定工作,包括刑事案件和民事糾紛。
性質(zhì)離奇、社會(huì)影響重大的刑事案件,往往會(huì)由警方委托司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)鑒定。2008年前,廣州市惠愛醫(yī)院心理科副主任徐文軍也經(jīng)常接受精神衛(wèi)生鑒定委托,鑒定工作中的一個(gè)項(xiàng)目,就是判斷鑒定對象是否患有短暫性精神障礙。
“該疾病的一個(gè)顯著特點(diǎn)就是會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的幻視、幻覺、幻聽類知覺障礙,同時(shí)患者的邏輯和思維也出現(xiàn)紊亂和障礙,表現(xiàn)為妄想,沉溺于自己營造的被迫害、追殺、威脅等虛擬情境中。”徐文軍表示,這類虛擬情境對患者帶來的直接影響就是會(huì)將虛擬的威脅帶入現(xiàn)實(shí)生活中,將身邊的所有人、物都視為威脅,并渴望逃脫,甚至實(shí)施暴力反抗。
他曾經(jīng)為一起殺夫后殘忍分尸案的嫌疑人進(jìn)行過精神司法鑒定,最終結(jié)論是嫌疑人在長期遭受丈夫毒打、家暴后有動(dòng)機(jī)的殺人報(bào)復(fù),很快就排除了急性短暫性精神障礙的可能性。李獻(xiàn)云接受新華社記者采訪時(shí)也介紹,假如病人有幻覺、妄想的癥狀出現(xiàn),甚至覺得周圍到處有人監(jiān)視他、要害他,還會(huì)攻擊別人,且這種情況沒有超過一個(gè)月,醫(yī)生可能就會(huì)診斷為急性短暫性精神障礙。確診這種病,需要患者有癥狀,而且有人際交往障礙,或者工作、生活受到影響。
“這一疾病鑒定的麻煩之處在于,肇事者、嫌疑人的狀態(tài)可能是僅出現(xiàn)一次的一過性癥狀,隨后很快恢復(fù)常態(tài);也有可能間隔很長時(shí)間后方才再次發(fā)病。發(fā)病時(shí)瘋狂到令人難以理解,不發(fā)病時(shí)與正常人無異,”廣東省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心司法鑒定專家郭光全主任也經(jīng)常接觸到類似的鑒定委托。
“有一次做出急性短暫性精神障礙鑒定印象最深刻,是對一名在擁擠的長途車輛上攻擊、傷人的嫌疑人做出了這一鑒定。原來,嫌疑人在長途車輛上隨身攜帶大量資金和昂貴物品,身心處于高度緊張狀態(tài),看誰都像是要搶奪其財(cái)物的劫匪,于是誘發(fā)出傷人、攻擊事件。”
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本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥14補(bǔ)腎,強(qiáng)骨,止痛。用于腎陽虛所致的骨痿,癥見骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見上述證候者。
健客價(jià): ¥33用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、敵視)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠),也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。
健客價(jià): ¥671.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥8.5本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥22本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥22本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥15尊尚卡可以享受服務(wù):1、女性頻道購買藥品9.5折優(yōu)惠 2、女性頻道購買樸醫(yī)生品牌藥品9折優(yōu)惠 3、享受婦科專家一年兩次一對一問診跟蹤服務(wù)4、享受線下樸醫(yī)生女性服務(wù)中心婦科檢測一次(目前僅限廣東地區(qū)) 5、享受線下樸醫(yī)生女性服務(wù)中心治療費(fèi)85折優(yōu)惠
健客價(jià): ¥1280用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥501.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥23.5鉆石卡可享受的服務(wù): 1.女性頻道購買藥品9折優(yōu)惠; 2.女性頻道購買樸醫(yī)生品牌藥品8.5折優(yōu)惠; 3.享受婦科專家一年四次一對一問診跟蹤服務(wù); 4.享受線下樸醫(yī)生女性服務(wù)中心婦科檢測兩次(目前僅限廣東地區(qū)); 5.享受線下樸醫(yī)生女性服務(wù)中心治療費(fèi)8折優(yōu)惠; 6.每一年享受一次線上心理咨詢輔導(dǎo)一次。
健客價(jià): ¥1980?婦科精英卡可享受:1、女性頻道購買藥品9.8折優(yōu)2、女性頻道購買樸醫(yī)生品牌藥品9.5折優(yōu)惠3、享受婦科專家一年一次一對一問診跟蹤服4、享受線下醫(yī)生女性服務(wù)中心婦科檢測一次(目前僅限廣東地區(qū))5、享受線下樸醫(yī)生女性服務(wù)中心治療費(fèi)9折優(yōu)惠
健客價(jià): ¥680- 婦科:外陰陰道念珠菌病。- 皮膚科/眼科: - 花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系統(tǒng)性真菌感染:系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌?。ò[球菌性腦膜炎)*、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見的系統(tǒng)性或熱帶真菌病。 *注:對于免疫受損的隱球菌病患者及所有中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌病患者,只有在一線
健客價(jià): ¥1141.婦科:外陰陰道念珠菌病。 2.皮膚科/眼科:花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 4.系統(tǒng)性真菌感染:系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎),組織胞漿菌病、孢子絲菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見的系統(tǒng)性或熱帶真菌病。
健客價(jià): ¥451、婦科:外陰陰道念珠菌病。-2、皮膚科/眼科: - 花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 -3、由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。-4、系統(tǒng)性真菌感染:系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎)*、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見的系統(tǒng)性或熱帶真菌病。
健客價(jià): ¥30用于舞蹈癥、抽動(dòng)-穢語綜合征及老年性精神病。亦可用于頭痛、痛性痙攣、神經(jīng)肌肉痛及乙醇中毒等。
健客價(jià): ¥24.51.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語)等。
健客價(jià): ¥150主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥35適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價(jià): ¥272治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會(huì)能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥192主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥73本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價(jià): ¥22(1)對興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥12.5