這年頭大家都有病，沒個(gè)抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥之類的病，都不好意思出門見人。還有一些人利用這些干擾他人，比如最近流行的帶紅點(diǎn)的朋友圈頭像，很多人都表示非常抓狂不淡定。

　　那么強(qiáng)迫癥是怎么樣的呢，又應(yīng)該怎么治療呢？

　　強(qiáng)迫癥是臨床上較難治愈且預(yù)后較差的一種神經(jīng)癥，其病程遷延，癥狀改善較慢，如果得不到及時(shí)、正確的診斷和治療，將會嚴(yán)重影響患者正常的生活和工作，給患者及其家庭帶來巨大的痛苦和負(fù)擔(dān)，令人唏噓的是，很多患者因強(qiáng)迫癥癥狀而走向自殺之路來尋求解脫。

　　目前證實(shí)暴露與反應(yīng)阻止療法（ERP）、認(rèn)知療法和藥物療法是對強(qiáng)迫癥最為有效的治療方法。

　　那些名人強(qiáng)迫癥患者

　　1、霍華德·休斯

　　歷史上最飽受強(qiáng)迫癥折磨的名人當(dāng)屬霍華德·休斯，是美國著名的航空工程師、企業(yè)家和電影導(dǎo)演，提起他的名字，美國人無人不知。然而，就是這位將神話與怪異集結(jié)一身的天才人物于中年時(shí)患上了強(qiáng)迫癥。

　　由于害怕外界的灰塵和細(xì)菌，他將自己房間的門窗用塑膠布密封，為了拿一樣物品，必須用6-8張紙巾，就連吃他最喜歡的豆子，也要用特殊的叉子把豆子按大小排序后再吃。這是典型的順序強(qiáng)迫癥與潔癖強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)。最后，由于飽受強(qiáng)迫癥折磨和嚴(yán)重依賴可卡因，休斯形容枯槁，難以辨認(rèn)，當(dāng)他逝世時(shí)，只能依靠指紋來辨認(rèn)身份。

　　2、查爾斯·狄更斯

　　十九世紀(jì)最偉大的作家查爾斯·狄更斯，他一天中要梳幾百次頭發(fā)，在平時(shí)他喜歡接觸某樣?xùn)|西三次，認(rèn)為這樣能帶來好運(yùn)，睡覺時(shí)他喜歡頭朝北極的方向，認(rèn)為這樣能激發(fā)他的創(chuàng)作靈感。

　　3、貝克漢姆

　　這位英國的足球王子想必大家都不陌生，傳球精準(zhǔn)，任意球腳法獨(dú)步天下。堪稱完美球員的貝克漢姆在家中也是一個(gè)絕對追求完美的人，貝克漢姆在接受采訪時(shí)稱，「我擺東西時(shí)，要么把它們排成一條直線，要么就必須成雙成對。我會把百事可樂放在冰箱里，如果正好多出一罐，我就會把它放到另一個(gè)櫥柜里?！?/p>

　　看到名人也有強(qiáng)迫癥，是不是覺得平時(shí)那個(gè)不停的整理房間，所有物品必須按顏色按順序整齊放好，房間必須保持整潔，一遍又一遍的打掃房間和整理房間的物品的自己，突然可以被理解了？

　　什么是強(qiáng)迫癥？

　　強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫觀念和（或）強(qiáng)迫行為特點(diǎn)的神經(jīng)精神疾病，患者總是被侵入性的思維所困擾，患者常感到不安、恐慌或擔(dān)憂，借以通過某種行為達(dá)到減輕焦慮舒緩壓迫的目的。強(qiáng)迫癥的基本癥狀是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。

　　強(qiáng)迫觀念是在任一時(shí)刻反復(fù)在患者腦海中出現(xiàn)并且使患者陷入痛苦或焦慮的一種侵入性的不必要的思想（如污染），表象（如暴力畫面）或意向（如刺傷某人）。患者試圖忽略或壓制這些帶有其他想法或行為的強(qiáng)迫觀念，但常常無所適從。

　　強(qiáng)迫行為或強(qiáng)迫儀式是患者屈從于強(qiáng)迫觀念而反復(fù)出現(xiàn)的行為（如反復(fù)洗手）或心理活動（如計(jì)數(shù)）。強(qiáng)迫行為是患者為了壓制或減少自己的焦慮、恐懼、擔(dān)心而所采取的行為。

　　強(qiáng)迫癥有哪些表現(xiàn)？

　　每個(gè)人偶爾會被一些事情所困擾。然而，強(qiáng)迫癥的診斷通常意味著強(qiáng)迫性思想每天持續(xù)一小時(shí)以上。此外，與強(qiáng)迫癥有關(guān)的強(qiáng)迫觀念既不是突然發(fā)生也不是以一個(gè)特定事件而結(jié)束。并且，強(qiáng)迫癥患者通常不會意識到自己的強(qiáng)迫思想，大部分患者都有多種強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。

　　1.強(qiáng)迫觀念的幾種表現(xiàn)：

　　(1)強(qiáng)迫懷疑：對自己言行的正確性反復(fù)懷疑，如反復(fù)檢查是否關(guān)好門窗，忘記帶鑰匙

　　(2)強(qiáng)迫性窮思竭慮：明知毫無意義，卻反復(fù)思索一些無意義的事，如為什么太陽不是方的？

　　(3)強(qiáng)迫聯(lián)想：患者腦海中聽到或看到某一觀念或一句話，便自然而然地想到另外一件事物

　　(4)強(qiáng)迫回憶：腦海中反復(fù)出現(xiàn)經(jīng)歷過的事

　　(5)強(qiáng)迫計(jì)數(shù)：對可以計(jì)數(shù)的物品強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)，如計(jì)數(shù)路人

　　2.強(qiáng)迫行為的幾種表現(xiàn)：

　　(1)強(qiáng)迫檢查：患者為減輕強(qiáng)迫性懷疑采取的措施。如反復(fù)檢查自己是否忘記鎖門

　　(2)強(qiáng)迫清洗：為了消除對臟物或細(xì)菌污染的擔(dān)心，害怕被污染或是污染其他人，害怕被細(xì)菌、傳染病或是其他環(huán)境因素污染，害怕被品質(zhì)惡劣道德敗壞的人污染

　　(3)強(qiáng)迫詢問：為了消除懷疑給患者帶來的焦慮，常反復(fù)詢問他人給予解釋

　　(4)強(qiáng)迫性儀式動作：患者為減輕或防止強(qiáng)迫觀念引起的緊張不安采取的動作。如，每天必須10點(diǎn)上床睡覺

　　(5)強(qiáng)迫性遲緩：因儀式動作而行動遲緩，如出門前反復(fù)檢查門窗是否已鎖，而導(dǎo)致上班遲到。

　　一些關(guān)于強(qiáng)迫癥的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

　　1.只有大約三分之一的強(qiáng)迫癥患者接受了適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，不?0%的患者接受了循證心理治療。

　　2.強(qiáng)迫癥是繼抑郁癥，酒精/藥物依賴，社交恐懼癥之后，第四位常見的精神障礙，終身發(fā)病率為1%-3%。世界衛(wèi)生組織將強(qiáng)迫癥納入全球非致死性疾病的主要原因之一。

　　3.成人強(qiáng)迫癥患者男性與女性的患病比例為1:1。強(qiáng)迫癥患者的發(fā)病年齡呈現(xiàn)雙峰分布，童年期的平均發(fā)病年齡為10歲，青春期或成年早期的平均發(fā)病年齡為21歲。男孩的發(fā)病年齡早于女孩，30歲以后發(fā)病的患者則較為少見。在童年期發(fā)病的強(qiáng)迫癥患者中，男孩較女孩相比，更易患強(qiáng)迫癥，患病的性別比例為2:1到3:1。與此相反，青春期男孩與女孩的患病比例為1:1.4。

　　4.一般情況下，強(qiáng)迫癥的癥狀隨著病程遷延而逐漸加重。如果強(qiáng)迫癥未經(jīng)治療，通常病程遷延并且癥狀此消彼長。大部分患者的癥狀會逐漸消退，約在一年的時(shí)間內(nèi)逐漸恢復(fù)正常，少部分患者病程會超過一年，病情持續(xù)波動，可達(dá)數(shù)年。

　　5.發(fā)病原因目前不明，據(jù)相關(guān)研究評估，童年期發(fā)病的強(qiáng)迫癥患者有45-65%可遺傳性，青春期或成年發(fā)病的強(qiáng)迫癥患者有27-47%的可遺傳性。

　　易與強(qiáng)迫癥誤診的其他疾病

　　1.抑郁癥：抑郁癥患者常常反思，易被誤認(rèn)為強(qiáng)迫觀念；抑郁性反思是抑郁癥的主要表現(xiàn)，如常因自身不足或負(fù)性自我評估內(nèi)疚。

　　2.焦慮癥：焦慮癥的特點(diǎn)是擔(dān)心，易被誤認(rèn)為強(qiáng)迫性思維；焦慮癥患者通常關(guān)注現(xiàn)實(shí)生活問題，如經(jīng)濟(jì)、健康和親人，并不是強(qiáng)迫癥患者不切實(shí)際的想法。

　　3.精神分裂癥：精神分裂癥往往存在妄想信念，而強(qiáng)迫癥與之類似，如害怕感染艾滋病病毒而拒絕摸門把手；不同在于強(qiáng)迫癥患者清楚地知道他們的想法荒謬，卻不能控制自己的行為，而精神分裂癥患者不能正確認(rèn)知自己的思想和行為。

　　4.多動癥：多動癥患者存在注意缺陷，做事拖延的特征；強(qiáng)迫癥患者需要將事情做好的「恰到好處」或以一個(gè)完整的方式進(jìn)行，強(qiáng)迫癥患者不能及時(shí)的完成任務(wù)，存在強(qiáng)迫性遲緩，易與多動癥混淆；重要的是，務(wù)必確定注意缺陷是否存在精神儀式或強(qiáng)迫性思想。

　　強(qiáng)迫癥的治療方法

　　隨機(jī)對照試驗(yàn)證明，暴露與阻止反應(yīng)療法（ERP）或認(rèn)知療法對強(qiáng)迫癥治療更為有效。美國精神病學(xué)會推薦CBT（包含ERP）和SSRIs類藥物為治療強(qiáng)迫癥的安全且有效的一線治療方法；美國兒童青少年精神病學(xué)會和美國心理學(xué)會推薦CBT(含ERP)為治療兒童、青少年及成人強(qiáng)迫癥安全有效的治療方法之一。

　　常用的藥物包括：帕羅西汀，氟伏沙明，氟西汀，西酚普蘭，艾司西酚普蘭和舍曲林等。采用藥物治療的患者，藥物維持治療時(shí)間通常為1-2年，然后視具體情況逐漸減量。但是，強(qiáng)迫癥的藥物試驗(yàn)主要是短期藥物試驗(yàn)，主要涉及年輕人或中年人，并且缺乏長期的獲益數(shù)據(jù)和危險(xiǎn)因素，以及兒童和老年人強(qiáng)迫癥患者的使用情況。

　　以上治療請尋找專業(yè)人士進(jìn)行，不要自行診斷治療。

　　其實(shí)身邊那些說著自己有強(qiáng)迫癥的人并不一定真的有強(qiáng)迫癥，更多時(shí)候我們是為了給自己找一個(gè)借口，給自己找一個(gè)心理歸屬。在我們嘻嘻哈哈開著玩笑的時(shí)候，真正的強(qiáng)迫癥患者，在努力隱藏自己癥狀，飽受著強(qiáng)迫癥對生活的困擾。也許你的身邊就有真正的強(qiáng)迫癥患者，只是你不知道而已。但是一旦發(fā)現(xiàn)，還請理解他們，帶他們立即就醫(yī)。

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