絕經(jīng)期乳腺癌

絕經(jīng)期乳腺癌的檢查：

利用腫瘤標志物進行診斷已有較廣泛的研究，很多項目已應用于臨床。這種診斷方法要求有高度特異性和高度敏感性;腫瘤的增殖或縮小可直接影響血中標志物的含量;方法簡便易行，效果可以重復。用于乳腺癌標志診斷有：癌胚抗原、降鈣素、絨毛膜促性腺激素、胎盤促乳激素、單克隆抗體、凝血酶、糖蛋白、妊娠結合巨球蛋白、乳白蛋白、酶蛋白、鐵蛋白等。目前廣泛應用于臨床，具有參考和實用價值的應屬于癌胚抗原(CEA)。多種癌瘤可分泌CEA，晚期乳腺癌血中CEA含量升高。但是應用放免法測定乳頭溢液中CEA水平，結果表明乳腺癌患者乳頭溢液中含有大量CEA。應用此種方法診斷早期乳腺癌特別是導管癌意義重大。
1.X線診斷方法
(1)鉬靶陽極軟X線攝影：近10年來使用了鉬靶陽極軟X線機，增強了乳房內(nèi)各種組織的對比，從而使乳腺病變細節(jié)的顯示效果有了提高。此檢查缺點是對于位于乳腺底部較厚部位的病變顯示欠佳。
(2)干板乳腺攝影：與鉬靶軟X線攝影相比，干板攝影具有清晰、費用低及對深部病灶診斷率高的優(yōu)點，故特別適合乳腺癌檢查。
(3)乳腺導管造影術：適合于乳頭溢液病人，對未觸及腫塊而有溢液的病人，可選擇相應的乳管開口造影。最好多檢查幾支乳管，以便提高陽性率。
(4)CT及磁共振檢查：此兩種方法優(yōu)于鉬靶攝影，但由于費用較高，故難普及。
(5)乳腺血管造影術：可采用肱動脈及內(nèi)乳動脈插管法注入造影劑，連續(xù)攝片。血管造影對鑒別乳腺的良惡性病變有很大價值。
2.超聲檢查由于灰階及實時超聲的發(fā)展，使超聲顯像對乳腺癌的診斷正確率達到80%～85%。近年應用彩色多普勒超聲診斷，使乳腺癌的診斷敏感性及特異性已達到95%和97%。
3.計算機近紅外線掃描檢查利用乳腺軟組織密度和血紅蛋白含量對紅外光十分敏感的特性，用紅外光對乳腺軟組織進行掃描，并經(jīng)過圖像處理后，在熒光屏上獲取清晰的圖像，陽性率90%，但對早期癌的診斷價值如何尚待探討。
4.其他方法如冷光透照檢查、放射性核素檢查、熱圖檢查及針吸細胞學檢查均對乳腺癌診斷有較好價值。