乳頭溢液檢查概述

乳頭溢液分生理性溢液和病理性溢液兩類。前者見于妊娠期和授乳期婦女，后者是乳腺疾病的臨床表現(xiàn)。檢查乳頭異常溢液有助于乳腺疾病的診斷。

• 檢查部位 胸部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 產(chǎn)褥期乳腺炎 副乳乳腺癌 乳頭溢液 單純性乳腺增生癥 乳腺腺病 乳腺囊性增生病 原發(fā)性乳腺淋巴瘤 乳腺癌皮膚轉(zhuǎn)移 老年人乳腺癌 閉經(jīng)溢乳綜合征 乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤 乳腺纖維腺瘤 早期乳腺癌 乳腺濕疹樣癌 炎性乳腺癌 隱匿型乳腺癌 男性乳腺癌 乳腺纖維肉瘤 乳腺癌肉瘤 急性乳腺炎
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• 相關(guān)癥狀 乳溢一高泌乳素血癥 乳腺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 乳汁淤積 閉經(jīng) 乳痛癥 乳頭破碎 泌乳障礙 結(jié)節(jié) 潰瘍 囊腫 乳頭脫皮 乳房肥大 停經(jīng)并溢乳
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乳頭溢液檢查正常值

• 無(wú)。

乳頭溢液檢查臨床意義

• 按外觀性狀可將乳頭溢液分為6類。其中以血性和漿液血性最常見，約占溢液的50%以上;漿液性及乳頭汁樣次之;基客觀存在類型較少見。
  1、血性溢液呈深淺不同的紅色或褐色以導(dǎo)管乳頭狀瘤最多見，其次可能由乳腺癌所致尤其是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌易致血性溢液。因此50歲以上的婦女特別是一側(cè)乳頭出現(xiàn)單孔血性溢液時(shí)應(yīng)予高度重視，乳腺增生病和乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等疾病也可出現(xiàn)血性溢液。
  2、漿液性溢液多呈微黃色，稀薄而透明見于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生癥等約2.5%，由乳腺癌所致。
  3、水樣溢液為無(wú)色透明，清澈如水約50%由乳腺癌所致。
  4、乳汁樣溢液見于停止授乳后的婦女，有的長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年仍有少量溢液。此外可見乳腺增生癥、溢乳閉經(jīng)綜合征、口服避孕藥等。
  5、粘液性溢液粘稠，常為雙側(cè)多導(dǎo)管自動(dòng)溢液多見于性功能低下者，如更年期婦女;亦可見于乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥漿細(xì)胞性乳腺炎。
  6、膿性溢液多為黃色或乳黃色，濃稠，有時(shí)帶血，是乳腺炎癥的表現(xiàn)。見于急慢性乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺結(jié)核。若為放線菌感染所致仔細(xì)檢查可見硫磺樣顆粒。

乳頭溢液檢查檢查方法

• 乳腺感染的致病菌以金黃色葡萄球菌最為多見。還有其它各種細(xì)菌如肺炎球菌、銅綠假單胞菌等。結(jié)核分支桿菌可引起慢性乳腺炎。收集他頭溢液或瘺管排出的濃汁做涂片染色，顯微鏡觀察或做培養(yǎng)鑒定，可以診斷。  

乳頭溢液檢查注意事項(xiàng)

• 于月經(jīng)周期的第四周進(jìn)行乳頭溢液體標(biāo)本采集。
  采集標(biāo)本前應(yīng)進(jìn)行乳房觸診，檢查有無(wú)腫塊及腫塊位置，然后冼凈乳頭，擦干。若采集微生物培養(yǎng)標(biāo)本尚須將乳頭和乳暈部消毒后以無(wú)菌操作收集乳頭溢液。若溢液較多，應(yīng)以無(wú)菌紗布拭去最初的少量溢液，收集新分泌的溢液：
  1、自然溢出液：根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康闹苯邮占谳d玻片上，制備涂片或接種于培養(yǎng)基內(nèi)即可。若溢液較豐富，亦可收集于小離心管內(nèi)，經(jīng)離心處理后取沉淀物涂片或接種培養(yǎng)。
  2、有腫塊乳腺分泌物自腫塊的遠(yuǎn)乳頭側(cè)順導(dǎo)管引流方向用手輕按摩和擠壓，則集分泌物。
  3、無(wú)腫塊乳腺分泌物可沿乳暈周圍輕輕做向心性按摩擠壓，采集分泌物。
  4、刮片或印片：乳頭或乳房其它部位有糜爛、潰瘍或瘺管口者，先拭去表面的腐爛壞死組織，再用小刮板刮取病理分泌物涂片，也可用消毒干燥的載正好片在病損部位輕壓印片進(jìn)行檢查。