人的一生中,骨骼系統(tǒng)和身體中其他系統(tǒng)、器官一樣,不停地進行著新陳代謝。舊骨不斷分解,新骨不斷形成。于20歲以后,骨分解速度慢慢超過再生速度,每日骨骼內有30~50毫克鈣釋放到血液中去。這意味著骨骼總量以每年1%的速率遞減。
進入老年期,這種速率明顯加快,骨基質和鈣質等比例減少,即骨量大為減少。骨量在很大程度上影響骨強度,因而,老年人骨的硬度和剛度下降,即是人們常說的“人老骨脆”,容易發(fā)生骨折。此外,病人感到全身無力、腰酸背痛。脊柱椎骨支持不住體重,慢慢塌陷變扁,導致弓腰駝背,身材變短,影響心肺功能。
此外,可隨之發(fā)生骨質增生。骨質疏松,對骨骼擔任的支撐、負重和活動等功能頗為不利,為此,機體便自動進行代償,以數(shù)量增多來彌補質量的下降,在靠近關節(jié)的骨端四周試圖長出一些骨頭來,以增加負重面,減少壓強。同時,由于長期磨損,光滑的關節(jié)軟骨逐漸退化,發(fā)生龜裂,甚至剝落。軟骨受到破壞后,其深面的骨質也會自動進行增生以圖修復。因此,一些負重關節(jié)如頸椎、腰椎、髖關節(jié)、膝關節(jié)附近可出現(xiàn)比較明顯的骨質增生。
骨質增生實際上可以看成是對骨質疏松的一種生理代償反應??脊艑W家發(fā)現(xiàn),史前動物化石就有骨質增生的證據(jù),我們的祖先古人類也早已有之。如在法國出土的一具完整的尼安德特人骨架,根據(jù)骨齡推測,死時70多歲,脊柱與膝關節(jié)都有骨質增生。歷經漫長的進化過程,骨質增生未見消失,反延續(xù)至今,也足以說明它在生理上具有必然性和合理性。
骨質增生過度,或發(fā)生在某些特殊的部位,可能刺激或壓迫神經,引起疼痛及其他癥狀,因而有必要加以控制。而要做到這一點,比較好的方法是從控制骨質疏松著手。因此,有骨質增生的骨質疏松患者,進行補鈣并無禁忌。但要注意,骨質增生的原因很多,比如類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎以及骨髓炎等病,都可以發(fā)生骨質增生,不能完全歸咎于骨質疏松。
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