最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)脫位有哪些

　　關(guān)節(jié)脫位又叫脫臼或脫骱，是指組成關(guān)節(jié)各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系。脫位可分為先天性、外傷性、病理性和習(xí)慣性脫位四種。關(guān)節(jié)外傷性脫位大都發(fā)生于活動(dòng)范圍大、關(guān)節(jié)囊和周圍韌帶不堅(jiān)強(qiáng)、結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)。在四肢以肩和肘關(guān)節(jié)常見(jiàn)，而膝關(guān)節(jié)少見(jiàn)，外傷只引起其韌帶撕裂。關(guān)節(jié)脫位常伴有關(guān)節(jié)囊的撕裂，有時(shí)還有骨折。

　　成年大關(guān)節(jié)脫位，特別是完全性脫位，征象明確，臨床不難診斷，但仍需X線檢查以了解脫位的情況和有無(wú)并發(fā)骨折，這對(duì)復(fù)位治療是重要的。成年小關(guān)節(jié)脫位和骨骺未完全骨化的關(guān)節(jié)脫位，特別是不完全脫位，X線征象不明確，診斷較難，常需加照健側(cè)進(jìn)行比較，才能確診。

　　各個(gè)關(guān)節(jié)的脫位由于不同關(guān)節(jié)的解剖特點(diǎn)和外傷的性質(zhì)與方向而有一定的脫位方向。下邊介紹常見(jiàn)的關(guān)節(jié)脫位：

　　1、肩關(guān)節(jié)脫位

　　肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍最大，肩胛盂淺，關(guān)節(jié)囊與韌帶松弛而薄弱，易因外傷而脫位。分為肱骨頭前脫位兩種，以前脫位常見(jiàn)。肱骨頭前脫位時(shí)，常同時(shí)向下移位，位于肩胛盂的下方，稱為盂下脫位(圖2-1-21)。也可向上移位，位于喙突下方或鎖骨下分，分別稱之為喙突下或鎖骨下脫位。肩關(guān)節(jié)脫位常并發(fā)肱骨大結(jié)節(jié)或肱骨頸骨折。肱骨頭后脫位少見(jiàn)，只有側(cè)位才能發(fā)現(xiàn)肱骨頭在肩胛盂的后方，正位易漏診。

　　2、肘關(guān)節(jié)脫位

　　較常見(jiàn)，多因肘關(guān)節(jié)過(guò)伸引起，常為后脫位。尺骨與橈骨端同時(shí)向肱骨后方脫位，尺骨鷹嘴半月切跡脫離肱骨滑車。少數(shù)可為側(cè)方脫位，尺、橈骨向外側(cè)移位。肘關(guān)節(jié)脫位常并發(fā)骨折。關(guān)節(jié)囊及韌帶損傷嚴(yán)重，還可并發(fā)血管及神經(jīng)損傷。