人的身體就像一臺神奇的機器，當這臺機器的某一部分出現(xiàn)問題的時候，身體就會出現(xiàn)一些小狀況來提醒我們的注意。然而，每天忙碌的生活是否讓你對這些健康警報視而不見了呢?

　　關節(jié)脫位又叫脫臼或脫骱，是指組成關節(jié)各骨的關節(jié)面失去正常的對合關系。脫位可分為先天性、外傷性、病理性和習慣性脫位四種。如按脫位程度來分，可分為半脫位和全脫位。按脫位后的時間來分，又可分為新鮮脫位和陳舊性脫位(指脫位超過三周以上者)。

　　常見的是外傷性脫位

　　外傷性脫位主要發(fā)生于青壯年。兒童和老年人較為少見。上肢脫位較下肢為多。關節(jié)脫位除有明顯的外傷史和患部疼痛、腫脹外，最主要的特征是關節(jié)功能的喪失。有時亦可合并血管、神經的損傷，以及受傷關節(jié)所具有的特有體征，如方肩畸形等。所以診斷一般并不困難。在條件許可的情況下作X線檢查，有助于更進一步明確脫位的方向和是否同時伴有骨折。

　　全身各關節(jié)至少包括兩個骨端。被包圍在關節(jié)囊內。囊外還有韌帶和肌肉。因此，正常的關節(jié)有相當?shù)姆€(wěn)定性，在關節(jié)運動時，骨端不會超出關節(jié)囊的范圍。但在跌倒或受外力沖擊時，在一定的姿位下?？墒龟P節(jié)囊破裂，于是骨端脫出而發(fā)生脫位。

　　對脫位的關節(jié)，應盡量爭取時間及早復位，即用正確的手法使脫出的骨端送回原處。然后加以外固定，包括繃帶、小夾板、石膏等。拆除外固定后，關節(jié)運動往往不靈活，需要通過積極而耐心的鍛煉，以利于關節(jié)功能的恢復。

　　肩關節(jié)脫位

　　肩關節(jié)脫位僅次于肘關節(jié)，居關節(jié)脫位的第二位。它可分為前服位和后脫位兩種，常見的是前脫位。

　　當病人跌倒時手掌或肘部著地，暴力沿肱骨向上沖擊，肱骨頭沖破前方薄弱的關節(jié)囊而脫位。常伴有肢骨大結節(jié)撕脫性骨折。此病除有外傷史外，主要有肩部疼點腫脹和功能完全喪失。其特征是病人常有用腱側的手托住患側前臂的姿式，同時還有“方肩”畸形.患側肘部緊貼胸壁時，其手掌不能搭到健側肩部;或患側手搭于健側肩部時，肘部不能貼近胸壁。這些都表示有肩關節(jié)脫位。

　　脫位后應早期復位。復位后用三角巾或繃帶將上臂內收位固定在胸壁上約3周。拆除固定后加強肩關節(jié)活動。若手法復位失敗或撕脫性大給節(jié)骨折復位不滿意，應考慮手術切開復位。

　　肘關節(jié)脫位

　　在全身各關節(jié)脫位中，肘關節(jié)脫位最多見。它可分為前脫位、側方脫位和后脫位，且多見于青壯年。

　　肘關節(jié)由肱骨、尺骨和橈骨組成，主要功能為彎曲和伸直動作。跌倒時上肢外展，手掌著地，沖力迫使尺骨的鷹嘴穿破關節(jié)囊和韌帶而向后脫位。沖力較大時，常伴有肱骨內上髁撕脫性骨折。此病產生后，除有外傷史和疼痛外，可見到肘部腫脹、半屈曲狀畸形，且肘部向后突起。正常人肘關節(jié)伸直時尺骨鷹嘴與脹骨內上踝、外上髁三點成一直線，屈肘后此三點成一等邊三角形。而脫位后此三點關系改變肘關節(jié)伸屈功能完全喪失。

　　肘關節(jié)脫位后，應請醫(yī)生給予復位，復位后將肘關節(jié)屈至90度，用三角巾或繃帶懸吊胸前，或用長臂石膏托外固定。2～3周后去除外固定，繼以積極的功能鍛煉，以恢復肘關節(jié)的功能。

　　髖關節(jié)脫位

　　髖關節(jié)由一個半球狀的股骨頭和一個杯狀的髖臼組成，是人體關節(jié)中最穩(wěn)定的關節(jié)。因此，髖關節(jié)脫位較肩、肘關節(jié)脫位少見。可分為前脫位、后脫位和中央性脫位三種。常見的為后脫位。當髖、膝屈曲，暴力從膝部向臀部沖擊時。如乘汽車時突然剎車，乘客膝部撞到前排椅背上等，可發(fā)生髓關節(jié)后脫位。

　　此病除有外傷史、髖部疼痛外，還有患肢內收、內旋、縮短畸形，不能負重步行，在臀部可摸到上移的股骨頭。X線檢查可了解脫位情況和有無合并骨折等。

　　治療以手法復位為主，一般在腰麻或全麻下進行。復位后一般不需外固定，臥床休息3～4周后即可下地活動。

　　橈骨小頭半脫位

　　發(fā)病常見于5歲以下小兒。當小兒因穿脫衣服、跌倒或上下樓梯時被大人握住其手用力向上牽拉前臂并有旋轉時，即可發(fā)生橈骨小頭半脫位。小兒立即啼哭，手臂垂掛在身旁，局部疼痛，患肢不能抬舉，有時還有腫脹。根據(jù)上述病史和癥狀，診斷不難明確。

　　一旦診斷明確，應給予復位。復位方法很簡單，患兒家長亦可試行。置患兒肘關節(jié)于90度屈曲位，一手握住其腕部，另一手握住其前臂上端，以拇指向后內方壓迫橈骨小頭，將前臂稍加牽引及前后旋轉。如感到或聽到“咯嗒”聲，表示已復位。用三角巾懸吊3日。注意避免再牽引患肢，以免復發(fā)。

　　下頜關節(jié)脫位

　　此病老年人較多見。常因大笑、打呵欠，開口過大，嘔吐或用力咬嚼大的硬物時發(fā)生。除有典型上述張口過大的病史外，尚表現(xiàn)有半開口狀態(tài)，既不能閉口，也不能再張大。同時流涎，說話、吞咽均有困難。顴弓下可捫及下頜關節(jié)突凸出，其后方有一凹陷。

　　復位方法很簡單，可使病人坐于較矮的凳子上。術者站在病人前面，用兩拇指分別放入病人口中大臼齒(磨牙)上，其余手指托住下頜骨的兩側。兩拇指逐漸向下、向前拉，同時其余手指將下頜上抬、并向后推，即可復位。復位中，術者可感到有一種滑動的感覺。復位后可用繃帶或三角巾將下頜作適當?shù)陌潭?～3天。固定的松緊度要求仍能張小口進食，說話無妨礙，但防止張口過大而再次脫位。