拇外翻是累及拇趾的最常見(jiàn)的病變，多見(jiàn)于中老年婦女，最常發(fā)生在有遺傳傾向加上長(zhǎng)時(shí)間穿不合適的鞋子的人，不合適的鞋子會(huì)對(duì)拇趾施加異常壓力。那要如何預(yù)防拇外翻呢？趕緊和家庭醫(yī)生在線(xiàn)小編一起來(lái)了解一下吧。

　　病因

　　拇外翻的發(fā)生可能與穿鞋不合適有重要關(guān)系。拇外翻畸形在穿鞋人群中的發(fā)病率比不穿鞋人群高15倍。緊束前足的鞋子似乎是導(dǎo)致拇外翻畸形的首要致病因素。然而，并非所有穿著這種鞋子的人都會(huì)發(fā)生拇外翻，因此肯定也有其他的誘發(fā)因素。

　　遺傳是拇外翻發(fā)病的一個(gè)重要因素，尤其在青少年患者；許多研究中報(bào)道了拇外翻患者具有陽(yáng)性的家族史。第一跖骨內(nèi)翻，即第一跖骨在跖楔關(guān)節(jié)處內(nèi)翻成角，也可能是拇外翻發(fā)病的易發(fā)因素之一，尤其在青少年拇外翻患者中的發(fā)生率很高。

　　拇外翻也常見(jiàn)于系統(tǒng)性關(guān)節(jié)病患者中，例如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中滑膜炎造成了跖趾關(guān)節(jié)囊的破壞，導(dǎo)致拇外翻畸形。此外，扁平足，第一跖骨關(guān)系不協(xié)調(diào)，如第一跖骨頭呈圓球形，第一跖骨過(guò)長(zhǎng)、過(guò)短。脛后肌腱止點(diǎn)變異，部分纖維擴(kuò)展到拇收肌斜頭和拇展屈肌的腓側(cè)部分，從而增加了后二肌的聯(lián)合肌腱的收縮力，第1～2跖骨基底間有異常骨突等因素，在拇外翻發(fā)病中起一定作用。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和神經(jīng)肌肉疾病也可伴發(fā)拇外翻，青少年的拇外翻存在著家族性發(fā)病傾向。

　　拇外翻的臨床表現(xiàn)

　　拇外翻常呈對(duì)稱(chēng)性，拇趾的跖趾關(guān)節(jié)輕度半脫位，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊附著處因有牽拉，可有骨贅形成，第1跖骨頭的突出部分，因長(zhǎng)期受鞋幫的摩擦，局部皮膚增厚，并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊，如紅腫發(fā)炎，則成為拇滑囊炎，嚴(yán)重者拇趾的跖趾關(guān)節(jié)可產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎，引起疼痛。第2、3跖骨頭跖面皮膚因負(fù)擔(dān)加重，形成胼胝。第2趾近側(cè)趾骨間關(guān)節(jié)處背側(cè)皮膚因與鞋幫摩擦可形成胼胝或雞眼。

　　預(yù)防拇外翻該如何選擇鞋子呢？

　　①鞋的后跟高度要合適。

　　2～3cm的鞋跟能使足弓更趨合理，使人的臀部前收，腹部拉緊，胸部挺起，使人看上去挺拔而有活力。平底鞋使人的重心過(guò)于靠后，走路時(shí)腳后跟砸地，震動(dòng)可傳到腦部。過(guò)高的后跟則使腳趾跖骨吃力加大，并受到擠壓，使踝膝應(yīng)力增大，腰腹必須前挺以保持平衡，容易導(dǎo)致腰臀部肌肉韌帶勞損。久之，足趾變形，多形成拇外翻或拇囊炎。

　　②鞋的松緊要恰當(dāng)。

　　過(guò)緊的鞋會(huì)把腳擠壞，形成拇外翻，腳底出現(xiàn)雞眼胼胝。過(guò)松的鞋，腳在鞋中逛蕩，鞋不跟腳，跖底過(guò)于用力磨損而疼痛。由于四季穿的襪子厚薄不同，鞋子穿久了會(huì)變松變大，甚至一天中腳的大小早晚都不同，因此用鞋帶來(lái)調(diào)節(jié)較為適宜。彎腰困難的老年人，可穿一拉就開(kāi)的鞋。值得家長(zhǎng)注意的是千萬(wàn)不可讓小孩穿過(guò)緊的鞋，否則會(huì)讓孩子的腳長(zhǎng)成畸形。買(mǎi)鞋時(shí)要留出一點(diǎn)空間，腳長(zhǎng)大后要及時(shí)更換鞋子。

　　③鞋的用料要講究透氣。

　　透氣的材料不僅不捂腳?舒適，而且還不易得腳癬。有的鞋透氣性較差，尤其是鞋底，盡管很結(jié)實(shí)，腳在里面卻易出汗。布鞋透氣最好，但不入大雅之堂，也不像皮鞋那樣結(jié)實(shí)。對(duì)于一天要站9個(gè)小時(shí)以上的人來(lái)說(shuō)，腳是最辛苦的了，配置一雙舒適的鞋再應(yīng)該不過(guò)的了。